Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

Опубликовано 14 Октябрь, 2013

Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

Чесоточный клещ

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei. саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень .

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4. 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

  • инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
  • при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее. и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
  • выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.
  • Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

    Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

    Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

    Клинические формы чесотки

    Их несколько:

  • типичная,
  • осложненная пиодермией (гнойничками),
  • чесотка чистоплотных,
  • узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
  • норвежская чесотка,
  • псевдочесотка (псевдосаркоптоз).
  • ТИПИЧНАЯ ФОРМА. Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

    Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий .

    Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов. поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

  • между пальцами,
  • боковые поверхности пальцев,
  • суставные сгибы кистей и локтей,
  • молочные железы (особенно окружность сосков),
  • нижняя часть живота,
  • крайняя плоть и головка полового члена и др.
  • Сыпь при чесотке

    Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками ).

    ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО». она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

    УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ. Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

  • мошонка и пахово-мошоночные складки,
  • половой член,
  • внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
  • подмышечные складки,
  • вокруг заднего прохода,
  • околососковые кружки.
  • Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

    Скабиозная лимфоплазия .

    Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща. не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

    НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА. Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

  • отсутствие зуда из-за иммунодефицита. когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
  • отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия. лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
  • когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
  • у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).
  • Норвежская чесотка

    При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти. чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см. которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

    Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

    ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных. чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

    Признаки чесотки

    Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

    1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

    2) Типичные места высыпаний.

    Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

    Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

    • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
    • у 50% — область лучезапястных суставов,
    • у 50% мужчин — половые органы,
    • у 25% — стопы,
    • 20% — туловище,
    • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
    • у 10% женщин — молочные железы.
    • Типичные места сыпи при чесотке

      А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

      Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

      3) Групповой характер зуда.

      Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

      Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

      Способы заражения чесоткой

      Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа». поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

    • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
    • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
    • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

    Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

    Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

    На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

    Особенности чесотки у детей

    У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему. не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки. которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

    Сыпь у ребенка при чесотке

    Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

    Подтверждение диагноза

    Достаточно обнаружить чесоточные ходы. однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

    Увеличение в 10 и в 3 раза .

    Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

    Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

    Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

    Лечение чесотки

    Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

    1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

    Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

    На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

    2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

    3) СПРЕГАЛЬ. дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже. чем любым другим средством.

    Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

    Остальные способы лечения чесотки используются реже:

  • метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
  • простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
  • есть и другие, менее известные способы лечения.
  • Принципы лечения чесотки:

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
  • Втирать препарат голыми руками. потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти. под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды. клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.
    Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани. которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
  • Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль. обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

    После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит. сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

    После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

    Читайте также:

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментариев 10 к заметке «Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение»

    23 Ноябрь, 2014 в 03:11

    Существует так называемая «филяриозная чесотка », которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

    Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

    Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

    Ирина (1 коммент.) :

    21 Октябрь, 2015 в 12:58

    Могут ли животные заразить чесоткой?

    Ответ автора сайта :

    У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

    Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

    24 Февраль, 2016 в 22:08

    Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

    Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

    Александр (1 коммент.) :

    12 Октябрь, 2016 в 21:00

    Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

    В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

    На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

    15 Ноябрь, 2016 в 13:01

    Кошка может заразиться от человека?

    Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

    22 Ноябрь, 2016 в 09:54

    Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

    Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

    Татьяна (1 коммент.) :

    2 Февраль, 2017 в 05:48

    У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

    Ответ автора сайта :

    Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

    Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

    Ольга (1 коммент.) :

    15 Август, 2017 в 23:08

    1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?

    2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?

    3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

    3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

    Напишите свой комментарий:

    Имя (required)

    E-mail (обязательно, не будет виден)

    Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1456

    Как проявляется и выглядит чесотка

    Если человек не знает, как выглядит чесотка, он все равно замечает заболевание по нестерпимому зуду, наличию красных чесоточных наростов. Линейные или зигзагообразные борозды над поверхностью кожи образуются по ходу чесоточного хода, по которому продвигается клещ.

    Существуют ранние и поздние признаки болезни. Чем раньше начато лечение, тем меньше косметических дефектов межпальцевых, межлопаточных дефектов образуется. Чтоб не запустить нозологию, рассмотрим ранние и поздние признаки чесотки.

    Почему возникает чесотка (scabies)

    Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц.

    Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

    Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней.

    Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

    Основные признаки чесотки

    Чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei) выглядит под микроскопом аналогично остальным представителям арахнидов. Крупное брюшко, вдоль которого располагаются членики для передвижения. Рот локализуется спереди. Передвижение осуществляется плавно. Взрослая особь способна передвигаться за минуту на 2,5 см. Скоростные характеристики не очень впечатляют, поэтому для сохранения жизнедеятельности возбудитель чесотки паразитирует ночью на поверхности кожи. Активность днем минимальная.

    Вечером самка формируется ходы для выхода наружу. Самец делает боковые ходы. Разрушение границы между роговым и зернистым слоем эпидермиса осуществляется за счет наличия особого фермента – кератина. Другие протеолитические ферменты слюны Sarcoptes scabiei помогают разрушать мышечные волокна.

    По мнению ученых, на ферменты вырабатывается аллергическая реакция организма, обуславливающая сыпь, зуд, другие антигистаминные проявления.

    Как проявляется чесотка: симптомы

    Чесотка проявляется комплексом специальных симптомов, по которым квалифицированный специалист без труда определит патологию. Заболевание протекает в следующие стадии:

    1. Инкубационный этап – около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи;
    2. Повторное инфицирование характеризуется появлением зуда через час после проникновения клеща внутрь кожных покровов;
    3. Степень выраженности аллергии зависит от активности аллергической реакции 4 типа;
    4. Осложняется болезнь при присоединении бактериальной флоры.
    5. Клинические симптомы зависят от формы чесотки:

    6. Узелковая;
    7. Чесотка чистоплотных (инкогнито);
    8. Псевдочесотка;
    9. С пиодермией.
    10. Типичная форма выглядит классически. На поверхности кожи появляется красная сыпь. Локализуются пятна между лопатками, пальцами ног и рук. Дистальная часть клещевой борозды заканчивается узелком. Через него на поверхность выходит чесоточный зудень.

      Типичная картина чесоточного хода – прямая линия длиной до 10 мм, похожая на царапину. При подробном анализе можно разделить ее на мелкие сегменты – суточные элементы хода. Перетяжки образуются в местах отдыха зудня. Скорость передвижение внутри эпидермиса – несколько миллиметров за час. Отрезок отражает активность особей. Чем он длиннее, тем опаснее патология.

      Типичная локализация чесоточных ходов:

    11. Боковые поверхности пальцев;
    12. Межпальцевые промежутки;
    13. Суставные поверхности локтей и коленей (сгибы);
    14. Межлопаточная область;
    15. Нижняя часть живота;
    16. Головка полового члена.
    17. Чесотка проявляется специфической сыпью. На начальном этапе прослеживаются мелкие красные узелки со склонностью к последующему слиянию. Постепенно они превращаются в везикулы, пузырьки с образованием гнойных или кровянистых корочек. Гнойные корки – это источник присоединения вторичной инфекции.

      Пятна зудят. При расчесывании провоцируется воспаление кожных покровов (дерматит), при котором наблюдается покраснение и раздражительность пораженного участка. Постепенно возникают высыпания, появляются папулы, везикулы. Опасное осложнение – пиодермия (присоединение гноеродной флоры).

      Чесотка чистоплотных (инкогнито) – основные признаки

      У чистоплотных людей, соблюдающих гигиену кожных покровов, чесотка выглядит атипично. Активность клещей затруднена, особенно при сильном иммунитете. На кожных покровах сыпи не наблюдается. Зуд межпальцевых промежутков, между лопатками появляется изредка ночью. Обнаруживается данная форма чесотки при появлении редких извитых ходов, что заставляет женщину обратиться за помощью к специалисту.

      Узелковая чесотка (нодулярная): симптомы

      Нодулярная форма чесотки проявляется возникновением на коже красных участков диаметром около 20 мм, напоминающих лимфатические узлы. Образование появляется из-за повышенной реактивности иммунитета на наличие чесоточных ферментов, продуктов разрушения тканей. Узлы нередко являются единственным проявлением нозологии, что затрудняет диагностику.

      Типичная локализация нодулярных образований:

    18. Половой член;
    19. Пахово-мошоночные складки;
    20. Внутренняя поверхность ягодиц и бедер;
    21. Подмышечные складки;
    22. Околососковые кружки;
    23. По периферии заднего прохода.

    Другое название нодулярной формы – скабиозная лимфодисплазия. Такое наименование она получила вследствие особой морфологической структуры образований. Они содержат лимфоциты, скопления лимфоидной ткани, поэтому являются элементами лимфоидной ткани. Связь между чесоточным ходом и появлением узелков не прослеживается. Источниками формирования повышенной гиперактивности являются живые самки. Образуя ходы, паразиты выделяют ферменты, на которые развиваются аллергические реакции. Возбудитель под влиянием иммуноглобулинов не откладывает яйца, а временно теряет активность — одна из форм сохранения вида. Дефекты на дистальном конце чесоточного хода не появляются, так как самка не выходит на поверхность кожи. Такое поведение затрудняет проникновение лекарств внутрь эпидермиса. Лечение данной формы проводится длительнее, чем при классической форме.

    Признаки норвежской чесотки

    Норвежская чесотка – редкая форма. При ней появляются клещевые ходы, но зуд не прослеживается. Основные этиологические факторы норвежской формы:

  • Нет нарушения нервной чувствительности на фоне сирингомиелии, лепры, полинейропатии, поражения спинного мозга. При форме не появляется зуд;
  • При туберкулезе, сифилисе, лечении цитостатиками иммунитет ослабляется и не способен реагировать аллергической реакцией;
  • Миопатия создает интересную клиническую картину. Зуд возникает, но человек не может чесаться из-за слабости мышечной ткани;
  • Наследственная предрасположенность к отсутствию аллергической сенсибилизации при паразитировании чесоточного клеща.
  • Морфологически норвежская чесотка выглядит, как огрубение глубоких слоев кожи у пожилых людей. Утолщаются ногти, волосы, кожа лица. Подобные изменения при типичной форме заболевания не прослеживаются. Образование желто-розовых корок свидетельствует о запущенности патологического процесса, к которому присоединяется гнойная флора. Корки распространены на больших областях. Нижняя их часть имеет извилистый ход. Волосы вдоль изгиба выпадают, легко снимаются. От пациента идет кислый запах.

    Норвежская форма характеризуется высокой контагиозностью (заразностью). Из-за слабости иммунитета клещи активно размножаются. На поверхности кожи обнаруживается несколько миллионов особей. При классическом типе обычно появляется не больше 15 штук.

    Псевдочесотка выглядит аналогично обычному варианту. Ее не нужно лечить. Покраснение и зуд в местах контакта с домашними животными проходят самостоятельно, так как собачий клещ не приживается внутри эпидермиса человека.

    Диагностические признаки чесотки

    Для диагностики нозологии достаточно выявить 3 типичные признака:

  • Локализация образований в чесоточных местах;
  • Усиление зуда вечером, ночью;
  • Семейный характер зуда.
  • Усиление зуда вечером объясняется повышением активности клещей. Они готовятся к выходу на поверхность, ночью «рыть» ходы.

    Чесотка чистоплотных характеризуется единичными высыпаниями. Зуд характеризуется полиморфизмом. Выраженность его у разных людей вариабельна. Квалифицированный дерматолог сможет по характеру внешней сыпи установить диагноз чесотки.

    Типичные места локализации чесоточных образований при классической форме:

  • Лучезапястные суставы;
  • Стопы;
  • Туловище;
  • Ноги, руки;
  • Молочные железы;
  • Половой член.
  • Особенность проявления чесотки чистоплотных – редко поражаются кисти рук. Клещам сложно близко подобраться к данной области из-за постоянного агрессивного влияния факторов окружающей среды. Заподозрить чесотку можно при направлении пациента и постановки верного диагноза.

    Групповой характер зуда характеризуется наличием семейных проявлений. К примеру, по вечерам начинают активно чесаться все дети. Такой симптом позволяет специалисту заподозрить клещевую вероятность.

    Чесотка: диагностика первых признаков

    Диагностика чесотки проводится на основании первых признаков. Вероятность заболевания подтверждается лабораторными, эпидемиологическими показателями. При сомнении относительно этиологии кожного зуда можно взять материал из дистальной части клещевого хода. Под микроскопом выявляется возбудитель. Для повышения эффективности визуализации под предметное стекло капают раствор щелочи (30%).

    При легком подогревании увеличивается двигательная активность клеща. Данный тест проводится при сомнениях относительно природы патологических изменений мазка. Некоторые клещи имеют малые размеры, неподвижны.

    При втором способе материал собирается уникальным образом. Бритвой срезает дистальный ход вместе с узелком. После диагностики обнаруживаются яйца, клещ, испражнения. Соскоб можно сделать ложечкой Фолькмана, обработать 20% раствором щелочи.

    Метод препарирования кожи заключается в нанесении на кожные покровы раствора щелочи (10%). Через некоторое время делают соскоб эпидермиса. При исследовании под микроскопом обнаруживается возбудитель, яйца, испражнения.

    Не всегда первые признаки чесотки специфичны для точной верификации диагноза. Сходные проявления встречаются при нейродермите, дисгидрозе, почесухе детской.

    Для диагностики заболевания на начальном этапе применяется симптом Арди. Его диагностическое значение — выявление экзематозных или импетигинозных элементов, находящихся в стадии образования корок. Для чесоточного поражения при иммунодефиците характерны крупные гнойные чешуйчатые напластования серо-зеленого цвета. При такой картине следует исключать присоединение к процессу гнойных бактериальных агентов. Локализация высыпаний – место расположения чесоточного хода. Следует внимательно следить за наличием точечных кровянистых корочек в местах локализации сыпи, которые с большой долей вероятности являются симптомами поражения эпидермиса чесоточным клещом. Обнаружение признака даже более вероятно характеризует инфекцию, чем формирование чесоточных ходов.

    Дифференциальная диагностика между экземой и экзематозной формой чесотки проводится на основе лечения. Отсутствие лечебного действия от терапии позволяет предположить инфекционный генез корочек на коже и мацерации.

    При диагностике нельзя забывать об обследовании других членов семьи, у которых с большой долей вероятности можно обнаружить чесоточный клещ.

    Первые признаки чесотки у детей

    У детей первых 6 месяцев специфичным признаком чесотки является сыпь, которая по внешнему виду напоминает крапивницу или экзему. Обычное лечение у детей первых 3 лет жизни данных нозологических форм не приводит к облегчению. Межпальцевые промежутки, боковые части пальцев рук у детей поражены красными высыпаниями. Поражение ногтевых пластинок с разрыхлением и трещинами приводит к утолщению, пожелтению, постепенному разрушению.

    Из-за мягкости кожи у детей наблюдается поражение всей поверхности тела. Обработка головы, лица, туловища специальными составами приводит к избавлению от клещей. Если оставить хоть одно место на теле свободным, возбудители перебираются туда. В такой ситуации нельзя рассчитывать на полное избавление от зуда.

    Для школьников также характерна клиника крапивницы с волдырями, корочками в центральной части. Правда, иммунная система более окрепшая, чем у грудничков, поэтому симптомы выражены не остро. Аллергическая реакция редко выходит за пределы одной-двух областей вблизи чесоточных ходов. Преимущественная локализации красных ходов – мошонка, подмышечные ямки, промежность.

    У детей до 3 лет кожные образования локализуются преимущественно на верхней части туловища, груди, лице, носогубном треугольнике. Заражение грудных детей возможно при грудном кормлении, когда Sarcoptes scabiei переходит с пораженных ареол на ротовую полость ребенка.

    Особенностью детской чесотки является преимущественная локализация образований на нижних конечностях. У взрослых папуло-везикулы, волдыри располагаются больше на руках.

    На фоне ослабленного или гиперактивного иммунитета у детей к чесоточной сыпи присоединяется бактериальная инфекция. Пиодермия, аллергический дерматит, экзема, стафилококковая импетиго – распространенные осложнения чесотки у детей. У дошкольников часто наблюдается рожистое воспаление, лимфаденит, фурункулез, фолликулит, фликтены на месте обитания чесоточного клеща. Локализуются гнойные очаги вблизи внутриэпидермальных ходов.

    Чесоточный клещ у пожилых: симптомы

    У людей старческого и пожилого возраста появляются скудные симптомы, которые склонны к хроническому течению. Высыпания локализуются в межпальцевых промежутках, на пупке, шее, лысине, груди, межлопаточной области. При возрастной атрофии кожных структур у лиц пожилого возраста формируются бляшки, папулы синюшного тона. Медицинским языком они называются «лихенифицированные экскориированные везикулы», напоминающие лимфомы, пруриго.

    У таких пациентов врачи редко подразумевают чесотку. В первую очередь врачи подозревают лимфомы, аллергические кожные заболевания. На этом фоне первые признаки чесотки у стариков чаще всего остается незамеченными. Состояние способствует хронизации заболевания.

    Трудности в лечении scabies создает ослабление иммунитета. Некоторые вторичные заболевания (сахарный диабет, инсульт) ограничивают применение лекарств.

    Как определить проявления чесотки

    Подтверждение диагноза при наличии чесоточных ходов не создает трудностей. Красные выпячивания на поверхности кожи можно подкрасить йодом. При этом полосы приобретут коричневый цвет, отличный от цвета окружающих покровов.

    Современные клиники оснащены прибором под названием видеодерматоскоп – аппаратом, способным увеличивать изображение в 600 раз. С таким устройство даже простой терапевт мог бы выявлять чесоточные ходы, но стоимость оборудования высока.

    Основные проявления чесотки для установки диагноза:

  • Вечерний кожных зуд;
  • Парные чесоточные узлы;
  • Папулезно-везикулезные высыпания;
  • Семейная схожесть симптомов.
  • Для подтверждения диагноза в домашних условиях достаточно смазать подозрительные места анилиновыми красителями, йодом, чернилами. После удаления раствора ватной ход выглядит, как темная линия.

    Решающим признаком для постановки диагноза является обнаружение яиц в соскобах с узелков.

    Дифференциальная диагностика чесотки

    Дифференциальный диагноз нужно проводить со следующими заболеваниями:

  • Атопический дерматит;
  • Крапивница пигментная;
  • Скабиозная лимфодисплазия;
  • Педикулез;
  • Сифилис (мягкий шанкр).
  • После обнаружения признаков чесотки лечение должно проходить в кожно-венерических заведениях. Медицинские работники должны провести дезинфекцию очага заражения.

    Что такое постскабиозная лимфоплазия

    Лимфоплазия постскабиозная – патологическое состояние, при котором образуются красные плотные узелки, являющиеся результатом пролиферации лимфоидной ткани у людей с предрасположенностью. Состояние является результатом аномальной активности иммунитета в ответ на чесоточные антигены.

    Морфология постскабиозных узелков:

  • Размер с горошину;
  • Форма овальная;
  • Оттенок розовый или красный;
  • Локализация: подмышечные ямки, живот, бедра, молочные железы.
  • Чесоточные узелки сохраняются несколько месяцев после прекращения лечения. Течение доброкачественное, но выглядят образования непривлекательно. В крови вероятно увеличение количества лимфоцитов. Состояние не улучшается от противочесоточной терапии, введения антибиотиков.

    Как выглядит чесотка: клинические формы

    Клинические формы чесотки:

  • Чесотка чистоплотных (инкогнито, вид культурных);
  • Типичная;
  • Без ходов;
  • Узелковая лимфоплазия;
  • Норвежская;
  • Кортикостероидная;
  • Псевдосаркоптоз;
  • С пиодермией;
  • С аллергическим дерматитом;
  • Экзематизированная;
  • У детей раннего и грудного возраста.
  • Кортикостероидный вариант формируется на фоне интенсивной терапии глюкокортикоидными средствами. Их использование приводит к подавлению иммунных механизмов местной защиты, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности чесоточного зудня.

    Чесотка без ходов выглядит нетипично. При ней цикл жизнедеятельности чесоточного зудня в коже человека модифицирован. Репродукция происходит не вследствие откладки яиц внутри чесоточных ходов (протоков, каналов). Новые особи образуются из личинок, которые являются объектом передачи от инфицированного человека. До появления взрослых форм из личинки необходимо 2 недели. Аналогичный период нужен для откладки яиц, развития личинок. Таким образом, при передаче личинок на протяжении месяца у человека наблюдается чесотка без ходов. Ее трудно диагностировать из-за аномальных признаков. Ситуация приводит к малоэффективности мазей и кремов, так как зудень образует глубокие и широкие ходы, которые не заполняются полностью лекарственным средством. В такой ситуации лучше спровоцировать обострение заболевания, чтобы паразит выползал наружу.

    Норвежский тип возникает у людей с ослабленной иммунной системой, на фоне запущенных внутренних болезней (СПИД, сифилис, иммунодефициты), приема глюкокортикоидов, цитостатиков, гормонов. Длительность норвежской формы у некоторых людей достигает 40 лет.

    Кожа пациентов с норвежской формой покрыта обильными коркам гнойного цвета, которые по толщине могут достигать 2-3 см. У пациентов могут наблюдаться очаги типичной формы. Аномальное развитие обусловлено ослаблением иммунитета, что становится причиной отсутствия образования антител против возбудителя. Чесоточный зудень при снижении иммунной защиты получает возможность для активного развития, поэтому клиническая картина паразитирования проявляется множеством чесоточных ходов, усиленно раздражение выраженным зудом, папулло-везикулезными высыпаниями.

    Псевдосаркоз – болезнь, провоцируемая клещом от домашних животных (голуби, куры, кролики, лошади, свиньи, кошки, собаки). Для патологии характерен инкубационный до нескольких часов, отсутствие чесоточных ходов. После попадания на кожу клещи частично внедряются для защиты от агрессивного влияния внешней среды. Размножение не происходит, но пребывание паразита провоцирует активность иммунитета. Следствие состояния – сильный зуд, папуло-везикулы, кровянистые корочки, волдыри.

    Кортикостероидная терапия подавляет иммунную защиту. На этом фоне активизируется бактериальная инфекция. Кортикостероиды быстро снимают воспаление, поэтому форма характеризуется преимуществом высыпаний, образованием кожных корочек.

    При длительном лечении глюкокортикоидами пациентов с чесоткой формируются осложнения:

  • Пиодермия (гнойное поражение кожи);
  • Фолликулит (воспаления фолликулов);
  • Импетиго стафилококковое;
  • Микробная экзема у людей с предрасположенностью.
  • Экзематизированная форма прослеживается у людей с аллергией. На месте расчесов возникает лихенификация. Образования склонны к распространению за пределы первичного очага.

    Особенности чесотки у детей

    На клинические симптомы чесотки у детей влияет не только активность возбудителя, но и вид препаратов для лечения нозологии. По статистике распространенность лекарственных препаратов у детей расположена в следующем порядке:

  • Серная мазь (20-33%);
  • Бензилбензоат (20%);
  • Медифокс (15%);
  • Спрегаль (13%).
  • Вышеописанная градация не является оптимальной. Исследования доказали высокую эффективность спрегаля против взрослых особей и личинок. Лекарственное средство не уничтожает яйца паразита, поэтому назначается на 1 и 5 день противочесоточной терапии. На 2, 3, 4 день кожные покровы смазывают бензилбензоатом, серной мазью.

    У детей раннего возраста на фоне вышеописанной терапии появляются эффлоресценции – волдыри с корочками в области мошонки (у мальчиков), промежности. Чесоточные ходы на начальной стадии локализуются в области стоп.

    У пожилых пациентов чесотка выглядит несколько специфично. Нозология не выделена в отдельную клиническую форму, но имеет уникальные особенности. Многомесячное течение болезни обусловлено слабостью иммунитета. Даже активная противочесоточная терапия длительностью месяц редко приводит к полному уничтожению клещей. При скорости передвижения 2,5 мм в минуту на поверхности кожи возбудитель не погибает при нанесении противочесоточных мазей. Устойчивость обусловлена слабостью кровоснабжения эпидермиса, что не позволяет антителам уничтожать паразита.

    Склонность к длительному течению заболевания обусловлена превалированием лихенифицированных папул и бляшек буроватого цвета без выраженного воспаления. Только на фоне снижения иммунитета наблюдается обострение с развитием красных узелков.

    Особенности клиники у людей старческого возраста обуславливают превалирование высыпания на волосистой части головы, шее. Атрофические изменения преобладают в структуре папуло-везикулезной сыпи.

    Таким образом, выглядит чесотка многообразно. Ее нужно диагностировать своевременно, чтобы не спровоцировать серьезные осложнения. Важно своевременно определить первые признаки патологии, так как постепенно дегенеративные изменения кожных покровов усиливаются. На месте чесоточных ходов образуются грубые рубцы за счет разрастания соединительной ткани.

    У людей старческого возраста и чистоплотных женщин нозология протекает нетипично. Склонность к долговременному течению на протяжении многих месяцев у людей с иммунодефицитом создает проблемы при лечении. Таким образом, scabies – это многогранное заболевание, которое не терпит промедления при диагностике, лечении.

    Источник: http://vnormu.ru/kak-vyglyadit-proyavlyaetsya-pervye-priznaki-chesotka.html

    Что такое фолликулярный кератоз и как избавиться от данной патологии

    Важно знать! Если начал беспокоить ЗУД немедленно добавьте в свой рацион проду. Читать далее…

    1 Что представляет собой болезнь

    Наиболее часто кожное заболевание наблюдается не по всей поверхности тела, а на коже рук, ягодиц, а также бедер. На начальных этапах развития пилярного кератоза у человека появляется ощущение сухости кожных покровов, которое особенно проявляется на ладонях и ступнях ног. При дальнейшем развитии патологии образуются достаточно большие участки пораженных слоев эпидермиса и плотные узелки округлой формы. На их вершинах можно заметить небольшие шипы, состоящие из ороговелых клеток, или сломанные волоски. Такие новообразования на верхних слоях эпидермиса могут образовываться как на всей поверхности тела, так и в отдельных областях, которые расположены симметрично друг другу.

    2 Факторы пилярного кератоза

    3 Причины возникновения патологии

    Причины, вызывающие фолликулярный кератоз, на сегодняшний день до конца не изучены. В большинстве случаев данная болезнь является наследственной, так как такой недуг часто фиксируется у людей, которые являются членами одной и той же семьи. Кроме наследственного фактора, существуют и другие причины, способствующие возникновению кожной болезни. К ним относятся следующие:

  • Слишком большая сухость кожи. Чтобы избежать этого, необходимо употреблять достаточное количество жидкости и пользоваться специальными увлажняющими кожу лосьонами и кремами.
  • Недостаток в организме человека питательных веществ и витаминов группы D, A и C.
  • Прием некоторых медикаментозных средств гормонального действия.
  • Воздействие на организм человека различных сильных стрессовых ситуаций и постоянное эмоциональное перенапряжение.
  • Неправильное питание, которое содержит в своем рационе чрезмерное употребление соленой и жирной пищи, а также неограниченное употребление кофейных напитков.
  • Кроме этого, приобретенный фолликулярный кератоз может быть вызван другими более серьезными факторами и исходя из этого подразделяться на следующие разновидности данного заболевания:

    1. Параонкологический. Возникает в результате наличия в организме человека каких-либо онкологических патологий.
    2. Симптоматический. Является следствием нарушения нормального функционирования нервной и эндокринной системы человека.
    3. Профессиональный. Возникновение данной разновидности кератоза происходит вследствие контактов кожи с различными химическими веществами;
    4. Кожное заболевание также может возникать в результате воздействия на организм венерических инфекционных патологий, таких как гонорея и сифилис. Кроме этого, «гусиные лапки» могут быть одним из проявлений некоторых разновидностей дерматоза — разного рода патологии, поражающие кожный покров человека.

      4 Способы лечения

      Фолликулярный кератоз в большинстве случаев не требует какого-либо интенсивного лечения, однако если своевременного его не произвести, то высыпание, ранее локализующееся в какой-то одной области, может распространиться по поверхностях всех участков тела, что доставит массу дискомфортных ощущений больному человеку. Поэтому лечение данного заболевания необходимо производить комплексно, использую при этом медикаментозные препараты локального и общего действия. К ним относятся применение витаминов группы B, A и C, а для устранения внешних признаков кератоза назначается использование следующих процедур:

    5. Увлажнение пораженных участков кожи растворами из вазелина, салициловой кислоты и воды. Перед тем как использовать средства на основе вазелина, кожу нужно распарить. Сделать это можно при помощи принятия ванны на основе травяных экстрактов.
    6. Применение различных лосьонов и кремов, в составе которых содержится молочная кислота.
    7. Использование кремов, которые содержат третиноин не более 0.1%.
    8. Лечение сыпи должно включать в себя использование примочек для кожи и ее пилинга. Очистку кожи необходимо производить специальным скрабом, который снимает слой ороговевших клеток и тем самым позволяет нормально прорастать волоскам. Данную процедуру рекомендуется проводить не более 1 или 2 раз в неделю, так как слишком частое использование скраба может привести к раздражению кожи.
    9. Кроме этого, лечение пилярного кератоза будет эффективнее при применении следующих физиотерапевтических процедур:

    10. Лечебные ванны. Основой таких ванн является пищевая сода, которая размешивается до полного растворения в воде. Количество содержания в воде соды определяет врач. После проведения такой водной процедуры, необходимо смазать кожу всего тела любым увлажняющим кремом, так как сода обладает свойством подсушивать ее.
    11. Кварцевание кожных покровов. Процедура основана на воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетового излучения. Кварцевание позволяет уменьшить воспаление и уничтожает патогенные бактерии, попавшие на кожу.

    Лечение фолликулярного кератоза обязательно должно проводиться под присмотром специалиста, иначе при неправильно подобранном самостоятельном лечении можно навредить своему здоровью.

    И немного о секретах.

    У Вас когда-нибудь были проблемы с Зудом и раздражением. Судя по тому, что вы читаете эту статью — опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

    А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой. в котором она подробно раскрывает секрет, почему зудит кожа и как с этим бороться. Читать статью.

    Источник: http://zudd.ru/rash/rash-rash/follikulyarnyj-keratoz.html

    Причины возникновения фолликулярного кератоза: фото, симптомы, лечение у взрослых и детей

    Многие сталкиваются с проявлениями фолликулярного кератоза, но даже не подозревают об этом. Народное название болезни – «гусиные лапки» или «цыпки».

    Волосяной лишай – скорее, косметический дефект, нежели истинное заболевание. Сухость кожи, некрасивые узелки с обломками волоков ухудшают внешний вид. Приложите немного усилий – и ваша коже станет здоровее!

    Причины возникновения

    Фолликулярный кератоз – одно из дерматологических заболеваний, причины появления которого точно неизвестны. Большинство исследователей склоняются к мысли – волосяной лишай передаётся по наследству. Случаев заболевания у разных поколений одной семьи отмечено немало.

    Важно! Фолликулярный кератоз не опасен для человека и окружающих.

    Провоцирующие факторы и причины фолликулярного кератоза:

  • приём гормональных препаратов;
  • холодное время года. Летом узелки на коже почти исчезают;
  • дефицит витаминов C, A, D;
  • частые стрессы, нарушение режима;
  • избыток жирной, перчёной, солёной пищи, неумеренное потребление кофе.
  • Симптомы и места локализации

    Волосяной лишай не доставляет особых проблем. При слабовыраженных высыпаниях некоторые люди не обращают внимания на признаки фолликулярного кератоза, не консультируются у дерматолога.

    Как распознать волосяной лишай:

    • фолликулы закупориваются отслаивающимся кератином;
    • на кожных покровах образуются множественные узелки;
    • иногда очаги покрывают достаточно большую площадь;
    • диаметр пузырьков – 1–3 мм, при воспалении размер увеличивается до 5 мм;
    • бугорки слегка возвышаются над кожей;
    • иногда из-под «гусиных лапок» виден кончик волоса;
    • оттенок – от полупрозрачного, телесного до красноватого;
    • в некоторых случаях на поражённой области наблюдается гиперемия кожи ; ( о других заболеваниях, например, о мелазме прочтите здесь );
    • зуд возникает редко;
    • развитие воспалительного процесса доставляет дискомфорт, красноватые прыщики выглядят малоэстетично;
    • воспаление исчезает так же внезапно, как и появилось.
    • Области локализации:

      Реже:

    • ноги;
    • плечи;
    • грудь;
    • межлопаточная область.
    • На лице, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы появляются папулы жёлто-коричневого цвета. Высыпания поражают слизистые, подошвы, ладони.

      Больной ощущает дискомфорт, папулы зудят. Лечение строго индивидуальное. Варианты терапии определяет дерматолог.

      Одна из разновидностей фолликулярного кератоза – болезнь Дарье. Врождённое заболевание аутосомно-доминантного типа встречается достаточно редко.

      Как избавиться от недуга

      Как лечить фолликулярный кератоз? Избавиться от волосяного лишая большинство людей хочет из-за неприглядного вида кожных покровов. Терапия включает:

    • местные средства – кремы, мази;
    • рецепты народной медицины;
    • физиотерапевтические процедуры.
    • Рекомендовано:

    • соблюдение диеты в период лечения;
    • уважение принципов здорового питания после выздоровления;
    • нормализация режима;
    • укрепление состояния нервной системы.
    • Полезные советы:

    • принимайте масляный раствор витаминов А и Е;
    • повышают сопротивляемость организма витамины C, D;
    • Купите в аптеке обычный рыбий жир. Натуральный продукт – отличное средство для укрепления иммунитета;
    • употребляйте масло холодного отжима. Замените часть подсолнечного масла оливковым, льняным,тыквенным, амарантовым.
    • О трофических язвах нижних конечностей узнайте все по этому адресу.

      Методы физиотерапии

      Уход за кожей

      Соблюдайте правила:

    • регулярно увлажняйте проблемную кожу. Используйте составы на основе вазелина. Перед нанесением крема примите успокаивающую ванну с отваром лекарственных трав – ромашки, череды, шалфея, календулы. Процедуры проводите ежедневно;
    • защищайте кожные покровы во время лечения от прямых солнечных лучей. Пересохший эпидермис легко трескается, возникают ранки – ворота для болезнетворных микроорганизмов;
    • подберите подходящую косметику. Не пользуйтесь плотным тональным кремом для маскировки высыпаний.
    • Народные средства

      Домашние рецепты направлены на снижение воспаления, очищение эпидермиса. Большинство компонентов для лечения волосяного лишая легко найти в каждом доме. Обязательно получите «добро» вашего дерматолога на использование рецептов народной медицины.

      Лечение алоэ

      Выберите растение. Которому не менее пяти лет. Срежьте толстые, мясистые листья. Погрузите в кипяток на 10 секунд, вытрите, оберните сухой марлей, уберите в морозилку на трое суток.

      Достаньте листья алоэ, разморозьте, нарежьте как можно тоньше. Приложите пластины к поражённым местам, накройте полиэтиленовой плёнкой. Держите до утра. Снимите листья, протрите кожу салициловым спиртом.

      Частота процедур – 3 раза в неделю. Обязательно давайте коже дышать, иначе появятся опрелости.

      Картофельный компресс

      Просто, доступно, дёшево! Натрите картошку на мелкой тёрке, нанесите массу на чистую марлю. Приложите компресс на очаги высыпаний. Через час удалите, положите свежий компресс. После окончания такого же периода нужен ещё один.

      Проводите процедуру каждый день. Кожа свежеет, количество высыпаний сокращается.

      Компрессы из свёклы

      Возьмите корнеплоды насыщенно цвета, измельчите в блендере или натрите на тёрке. Оставьте массу в миске на 2 часа. На холод убирать не нужно.

      Отличие от картофельных компрессов – свекольная масса наносится один раз. Длительность процедуры – 5–6 часов. Вымойте кожу тёплой водой, нанесите лёгкий увлажняющий крем.

      Маски с прополисом

      Целебный продукт широко используется в косметологии, дерматологии. Нанесите ценное вещество на очаги высыпаний. Через время тело покроется плёнкой. Не смывайте её двое-трое суток.

      Умойтесь, дайте коже отдохнуть. С перерывом 3–4 дня повторяйте процедуру.

      Что такое липома и как ее лечить? Прочтите об этом отдельную статью.

      Почему жирная кожа на лице? Узнайте ответ по этому адресу.

      Если перейти сюда http://vseokozhe.com/bolezni/akne/ugri.html то можно узнать все о причинах появления акне на теле.

      Фолликулярный кератоз у детей

      Причины развития волосяного лишая в детском возрасте также неизвестны. Прыщики покрывают кожу малышей и подростков. После 16 лет высыпания у многих подростков проходят при условии нормализации функции эндокринной системы.

      Симптомы фолликулярного кератоза у ребенка:

    • начало заболевания – сухость кожных покровов. Наиболее заметен этот признак на подошвах и ладонях;
    • постепенно на теле появляются плотные узелки, на вершине которых часто заметны роговые шипы и обломки волоков;
    • сыпь покрывает небольшие очаги или охватывает обширные участки кожи;
    • иногда проявляется слабый зуд, прыщики ухудшают внешний вид;
    • папулы часто располагаются на лице.
    • При первых признаках волосяного лишая покажите ребёнка дерматологу. Врач подскажет методы лечения в зависимости от возраста.

      Подросткам рекомендован лёгкий пилинг с молочными кислотами, альфа-гидроксикислотами, растворяющими кератиновые пробки. Эффективны скрабы с мелким размером частиц. После процедур обязателен лёгкий крем, предупреждающий сухость эпидермиса.

      Прогноз и профилактика

      Появление наследственного заболевания полностью исключить невозможно. Информация о провоцирующих факторах позволит минимизировать риск волосяного лишая.

      Рекомендации:

    • укрепляйте иммунную систему;
    • регулярно принимайте витаминные комплексы;
    • правильно питайтесь;
    • ежедневно очищайте эпидермис мягкими средствами;
    • не допускайте излишней сухости кожных покровов;
    • меньше нервничайте;
    • ведите здоровый образ жизни.

    Прогноз при использовании целого комплекса средств во многих случаях благоприятный. Исключение провоцирующих факторов, правильная работа эндокринной системы повышают шансы на очищение кожи. У некоторых людей фолликулярный кератоз не исчезает в течение длительного периода.

    Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/keratoz/follikulyarnyj.html

    Как распознать чесотку: первые признаки, симптомы и методы лечения

    Чесотка – паразитарное кожное заболевание, вызванное чесоточным клещом. Микроскопические возбудители передвигаются по чесоточным ходам в эпидермисе, доставляя больному немало страданий.

    Нестерпимый зуд и специфическая сыпь – характерные признаки чесотки. Чем выше плотность населения, тем проще заразиться опасным заболеванием. Без лечения клещ может долгие годы размножаться под кожей.

    Первые признаки и симптомы

  • Типичная чесотка. Наиболее распространённая разновидность. Из всех случаев заболевания у 95% пациентов обнаружен этот вид. Чесоточные ходы располагаются между пальцами, на спине, груди.
  • Детская чесотка. Симптомы напоминают крапивницу. На коже появляются раздражение, выраженного зуда нет, иногда видны волдыри. Места локализации – лицо, шея, область промежности, мошонка.
  • Норвежская чесотка. Встречается редко, поражает людей с синдромом Дауна, лиц со слабым иммунитетом. Долго время болезнь протекает бессимптомно. Гиперемия, раздражение, корочки на поражённых участках сходны с другими кожными заболеваниями. Симптомы проявляются на волосистой части головы, лице, ногах.
  • Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/chesotka/pervye-priznaki.html

    Наросты на коже

    Наросты на коже могут появиться у человека любого возраста. Некоторые из таких новообразований совершенно безобидны и не приносят никакого вреда, другие же, напротив, могут иметь злокачественную природу. Из этой статьи вы узнаете, какие бывают наросты на коже, как распознать опасные новообразования, и как от них избавиться.

    Содержание

    Что такое новообразования и какими они бывают

    По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток

    По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

    (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма) Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

  • Злокачественные

    (базалиома, меланома, саркома, липосаркома)

    Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

  • Пограничные или предраковые состояния кожи

    (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна )

    Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

  • Доброкачественные новообразования

    Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

    Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.

    Гемангиома

    Гемангиома — доброкачественное сосудистое опухолевое образование

    Доброкачественное сосудистое опухолевое образование. Может быть простой капиллярной (на поверхности кожи), кавернозной (в глубоких слоях кожи), комбинированной (сочетающей две предыдущих формы) и смешанной (затрагивающей не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном – соединительную).

    Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны. Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей. Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.

    Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения – склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое иссечение, включая и подлежащие слои кожи.

    Лимфангиома

    Доброкачественное образование из стенок лимфатических сосудов, возникающее у детей еще на этапе внутриутробного развития.

    Большинство таких опухолей выявляется до 3-летнего возраста.

    Представляет собой тонкостенную полость размером от 1 мм до 5 и более см (кистозная лимфангиома, состоящая из нескольких изолированных или сообщающихся кист). Увеличивается очень медленно, но в некоторых случаях наблюдается скачкообразный рост до значительных размеров – в этом случае требуется хирургическое удаление. Также, в обязательном порядке удаляются лимфангиомы, расположенные в непосредственной близости от трахеи, гортани или других жизненно-важных органов.

    Источник: http://papillominfo.ru/eto-interesno/narosty-na-kozhe.html

    Кожные новообразования — причины, как распознать и лечить

    Перевод с английского статьи-слайдшоу о распространённых не злокачественных кожных новообразованиях. Слайдшоу поможет вам распознавать и лечить эти проблемные объекты.

    1. Есть проблемы с кожей?

    Один из видов кожных новообразований

    Ваша кожа зудит, шелушится, покрыта сыпью или странными пятнами? Воспаление кожи, изменение её структуры или цвета, появление пятен — всё это может быть результатом инфекции, хронического заболевания кожи, контакта с аллергеном или каким-то раздражителем. Вы можете сами научиться распознавать и даже иногда лечить кожные новообразования. Многие из них на вид совершенно не опасны, но они могут сигнализировать о чём-то более серьезном, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, который может поставить правильный диагноз.

    2. Опоясывающий герпес (лишай)

    Опоясывающий герпес (лишай)

    Герпес начинается с жжения, покалывания или повышения чувствительности кожи. Сыпь из выпуклых точек превращается в болезненные волдыри, которые остаются на теле примерно две недели. Опоясывающий герпес часто возникает на туловище и ягодицах, но может появиться в любом месте. Большинство людей выздоравливает, но боль, онемение и зуд у многих людей задерживается на несколько месяцев, лет или даже до конца жизни. Лечение — антивирусные препараты, стероиды, антидепрессанты и средства местного применения.

    3. Крапивница

    Как выглядит крапивница

    Крапивница, результат общей аллергической реакции, выглядит как широкие волдыри, часто вызывает зуд или жжение. Волдыри различаются по размеру и могут объединяться, занимая большие площади. Они могут появиться сразу в любом месте и остаются на теле от нескольких минут до нескольких дней. Крапивницу могут вызвать лекарства, продукты питания, пищевые добавки, экстремальные температуры и некоторые инфекции, например, острый фарингит. Антигистаминные препараты могут обеспечить облегчение протекания крапивницы.

    4. Псориаз

    Как выглядит псориаз

    Псориаз — это незаразная сыпь толстых красных бляшек, покрытых белыми или серебристыми чешуйками, обычно поражает кожу головы, локти, колени и нижнюю часть спины. Сыпь может исчезать и появляться вновь на протяжении всей жизни. Причина псориаза не известна, но механизм понятен — иммунная система запускает слишком быстрый процесс развития новых поверхностных клеток кожи, в результате чего происходит повышенное отшелушивание старых клеток. Лечение включает лекарства (на кожу и внутрь в виде инъекций или приёма настоев), фототерапию.

    5. Экзема

    Симптомы экземы описывают как несколько незаразных состояний организма, при которых кожа может воспаляться, краснеть, высыхать или зудеть. Стресс, раздражители (например, мыло), аллергены и климат могут вызвать вспышки экземы, хотя её точная причина неизвестна. У взрослых людей экзема часто возникает на руках, особенно внутри изгиба локтей. Лечение включает местные или принимаемые внутрь лекарства, а также инъекции.

    6. Розацеа (красные угри)

    Симптомы розацеа

    Первичные симптомы розацеа — покраснение носа, подбородка. щёк, лба и даже глаз. Покраснение может усиливаться в течение долгого времени, делая видимыми кровеносные сосуды в области покраснения. В некоторых случаях происходит утолщение кожи, появляются шишки и заполненные гноем прыщи. Лечение розацеа включает лекарственные средства, а также хирургические процедуры, такие как лазерная терапия, дермабразия и электрокоагуляция, с помощью которых изменяют внешний вид пострадавших участков лица.

    7. Герпес (пузырьковый лишай)

    Как выглядит герпес

    Герпес в виде маленьких, болезненных, заполненных жидкостью волдырей на губах или на носу вызывается вирусом простого герпеса. Герпес очень заразен, обычная продолжительность обострения инфекции примерно 10 дней. Причины обострения инфекции могут включать простуду, избыток солнечного облучения, стресс или гормональные изменения, например, менструация. В качестве лечения можно использовать противовирусные таблетки или кремы, но если образуются гнойные язвы, появились покраснение лица, высокая температура, раздражение глаз — идите к врачу.

    8. Сыпь, вызываемая растениями

    Сыпь от растений

    Контакт с маслянистой поверхностью ядовитого плюща, ядовитого дуба или сумаха (вид южных кустарниковых растений) вызывает сыпь у многих людей. Она начинается с покраснения и припухлости в месте контакта, а затем появляется сильный зуд с образованием волдырей (обычно через 12 — 70 часов после контакта). Сыпь обычно держится до двух недель.

    9. Лечение зудящей сыпи, вызванной растениями

    Лечение зудящей сыпи, вызванной растениями

    Несильный зуд от небольших высыпаний лечат лекарственными  препаратами, холодными компрессами или овсяными ваннами. При тяжелой сыпи принимают внутрь кортикостероидные препараты. Если кожа инфицируется, могут понадобиться антибиотики. Лучший способ предотвратить появление сыпи — избежать прямого контакта с ядовитыми растениями, а для этого нужно научиться их распознавать. В Северной Америке ядовитый дуб растёт к западу от Скалистых гор, ядовитый плющ — к востоку от них.

    10. Раздражение от бритвы

    Раздражение от бритвы

    Раздражение от бритвы — крошечные раздражённые шишечки, возникающие на коже после бритья. От них страдают больше всего люди с вьющимися волосами. Острый край тесно прижатой к коже режущей кромки может заставить волоски завиваться назад с последующим их врастанием в кожу, что вызывает раздражение, прыщи и даже рубцы. Чтобы свести это к минимуму, примите горячий душ перед бритьем, брейтесь в направлении роста волос и не растягивайте кожу во время бритья. После бритья промойте лицо холодной водой, а затем нанесите увлажняющий крем.

    11. Мягкие бородавки

    Мягкие бородавки

    Мягкая бородавка — небольшой нарост на коже телесного или тёмно-телесного цвета, который висит на ножке, соединяющей его с кожей. Эти бородавки обычно появляются на шее, груди, спине, подмышками, под грудью, или в области паха, чаще всего у женщин и пожилых людей. Они не опасны и обычно не вызывают боли, если не раздражаются одеждой или чем-то другим. Врач может удалить мягкую бородавку путём срезания, замораживания или прижигания.

    12. Угревая сыпь (акне, воспаление сальных желёз)

    Угревая сыпь (акне)

    Причина угревой сыпи — забитые поры и мёртвые клетки кожи, в которых может начаться воспаление. В открытых порах кожи образуются чернооголовые угри, в закрых — белоголовые. Причиной появления угревой сыпи на лице, груди и спине могут быть гормональные изменения или бактериальная инфекция. Чтобы не допустить появления угрей, держите поры кожи в чистоте и не выдавливайте прыщи (это может привести к инфекции и шрамам).

    13. Грибковое заболевание ног (микоз)

    Грибковое заболевание ног

    Грибковое заболевание ног может вызвать шелушение, покраснение, зуд, жжение, а иногда волдыри и язвы. Эта заразная болезнь передается при прямом контакте, когда вы использовали обувь инфицированного человека или ходили босиком в таких местах, как раздевалки и участки возле бассейнов. Обычно для лечения используют  противогрибковые лосьоны местного применения или (в более тяжёлых случаях) принимаемые внутрь лекарственные препараты. Для успешного лечения важно держать обувь внутри чистой и сухой.

    14. Родинки

    Как выглядит родинка

    Обычно родинки коричневого или чёрного цвета могут быть на любом участке тела, в одиночку или группами, и появляются, как правило, в возрасте до 20 лет. Некоторые из них (но не все) меняются медленно на протяжении многих лет —  поднимаются над кожей, зарастают волосами, изменяют цвет. В то время как большинство из них не перерождаются в рак, некоторые могут иметь высокий риск стать злокачественными. Дерматолог поможет вам оценить степень опасности тех родинок, которые изменяются, имеют неровные границы, необычный или неравномерный цвет, кровоточат или чешутся.

    15. Пигментные («возрастные») пятна

    Как выглядят пигментные пятна

    Эти надоедливые коричневые или серые пятна на самом деле вызываются не старением, хотя с возрастом их становится больше. Они результат воздействия солнца, поэтому, как правило, появляются на участках кожи, которые получают много солнечных лучей — лицо и руки. Применение отбеливающих кремов, пилинги и фототерапия может сделать их малозаметными. Чтобы исключить серьезные заболевания кожи, такие как меланома, посетите дерматолога для надлежащей идентификации пятен.

    16. Розовый лишай

    Как выглядит розовый лишай

    Розовый лишай — безвредная сыпь, как правило, начинается с одного чешуйчатого розового пятна с выступающими границами. Спустя  несколько дней или недель чешуйчатая сыпь появляется на руках, ногах, спине, груди и животе, а иногда и на шее. Иногда эти «украшения» рассыпаны по всему телу так, что напоминают игрушки на рождественской ёлке. Розовый лишай, причина которого неизвестна, не считается заразным, но может вызвать зуд и исчезает через 6-8 недель без лечения. Розовый лишай чаще всего появляется в возрасте от 10 до 35 лет.

    17. Меланодермия

    Меланодермия

    Меланодермия (меланоз кожи) проявляется в виде коричневых пятен на щеках, носу. лбу и подбородке. Несмотря на то, что вместо термина «меланодермия» часто употребляют словосочетание «маска беременности», у мужчин она тоже бывает довольно часто. Меланодермия возникает у половины всех женщин во время беременности и может исчезнуть после рождения ребёнка, но если она остаётся, то может быть вылечена с помощью кремов, полученных по рецепту врача,  и безрецептных средств лечения. Если у вас меланодермия, используйте солнцезащитный крем летом и зимой, так как солнечный свет ухудшает состояние.

    18. Бородавки

    В большинстве случаев обычные бородавки появляются на пальцах или руках в результате заражения вирусом папилломы человека. Это заражение может происходить как через прямой контакт с человеком, инфицированным вирусом папилломы, так и через контакт с вещами, которыми пользовался этот человек. Вы можете предотвратить распространение у себя бородавок, если не будете к ним прикасаться, покрывая их бинтами, и не будете их мочить, чтобы они всегда были сухими. В большинстве случаев бородавки безвредны, безболезненны и со временем исчезают сами по себе. Если они сохраняются, то с ними можно бороться с помощью лекарств местного применения, замораживания, прижигания, хирургии, лазера и некоторых химических веществ.

    19. Себорейный кератоз

    Это доброкачественные кожные новообразования. которые могут с возрастом развиваться и появляться на многих участках кожи по отдельности или группами. Они могут быть темные или разноцветные, имеют, как правило, зернистую поверхность, хотя могут быть гладкими и воскообразными. Никакое лечение не требуется, если они не раздражаются, а их появление  не вызывает беспокойства. Так как себорейный кератоз может быть ошибочно принят за родинки или рак кожи, проконсультируйтесь у дерматолога с целью постановки правильного диагноза.

    Источник: http://budzdorovstarina.ru/archives/2721

    Лечение чесотки

    Лечение чесотки народными средствами

    Лечение чесотки молочными продуктами

    Существует довольно простой рецепт для избавления от чесоточного клеща. Один читатель болел чесоткой, зуд был страшным. Мучился долго, пока один друг не подсказал средство. Необходимо в сметане или кефире растворить черный порох, который обычно есть у охотников, пропорции должны быть три к одному (одна часть пороха, три – кефира или сметаны). Как растворится, поместить в тепло и оставить там на два или три часа, периодически необходимо мешать. Получится некая смесь, которую нужно наносить на зараженные участки кожи. Затем лучше прикрыть чем-нибудь открытые участки. На следующий день он выкупался, после чего опять намазался смесью. Результат отличный, ему хватило трех применений.

    Лечение чесотки серной мазью

    Однажды девушка взяла у знакомой платье на время: наряда не было. Примерила, придя домой, а сняв, заметила через некоторое время, некое вздутие на своей ноге. Она хорошо разбиралась в заболеваниях, поэтому чесотку сразу вычислила. Откуда она, даже сомнений не возникло.

    Делать можно и по-другому. Поджечь также сигарету, раскурить как следует и, не гасив, подержать над местом поражения какое-то время. Через три-четыре применения также происходит полное излечение. Вещи она теперь беру у других очень аккуратно.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_chesotka_nar.php

    Чесотка

    Чесотка представляет собой заразное заболевание кожи. В качестве возбудителя заболевания выступает чесоточный клещ. Передается чесотка контактным путем: паразит попадает на человеческую кожу с вещей или предметов, принадлежащих больному человеку. Как правило, наиболее распространен контактный путь передачи данного заболевания в детских коллективах. Кроме того, чесотка может передаваться половым путем ( по этой причине ряд специалистов относят чесотку к группе заболеваний, передающихся половым путем).

    Как уже было сказано, возбудителем чесотки выступает чесоточный клещ (т.н. Sarcoptes scabiei) – кожный паразит. Его размеры настолько малы, что разглядеть его можно только при помощи микроскопа.

    Когда чесоточные клещи попадают на поверхность кожи здорового человека, самки клещей начинают оплодотворяться. После оплодотворения самки проделывают в коже отверстие небольшого размера и с помощью своих челюстей начинают «вгрызаться» в нее, проникая глубже в кожу и делая т.н. чесоточные ходы. Чесоточный ход – это канал, где откладывают потомство самки клещей.

    Самыми «популярными» местами для размножения у чесоточных клещей являются стопы, ладони, запястья, мужские половые органы и локти. Главной причиной этого является то, что в этих местах немного волос, кроме того, эти участки покрыты большим слоем эпидермиса и на них располагается много потовых желез (пот, который выделяют железы, наполняет чесоточные ходы, в результате чего создаются благоприятные условия для жизни потомства чесоточного клеща). Спустя где-то две недели происходит превращение личинок во взрослых особей, они выбираются на поверхность кожи, и цикл развития повторяется. Когда человек расчесывает зудящие места, происходит перенос инфекции на здоровые участки кожи.

    В чесоточных каналах, расположенных внутри кожи, имеются не только личинки и яйца чесоточных клещей, но также и продукты жизнедеятельности, оставленные самками чесоточных клещей. Такие вещества чужеродны для человеческого организма, поэтому по прошествии некоторого времени они вызывают состояние повышенной чувствительности (аллергическая реакция вкупе с признаками воспаления), проявляющееся выраженным зудом кожи. Поскольку наибольшая активность чесоточного клеща приходится на ночное время, усиление зуда происходит к вечеру, а ночью зуд становится невыносимым.

    Как происходит заражение чесоткой?

    В качестве источника заражения чесоткой выступают зараженный чесоткой человек либо предметы, с которыми он имел контакт (к примеру, нижнее и постельное белье, одежда, ручки дверей, поручни в общественном транспорте и т.п.).

    Чесотка может также передаваться прямым путем – посредством полового контакта с больным человеком. Не редки случаи, когда сразу несколько членов семьи заболевают чесоткой. Непрямой путь передачи заражения не исключен при бытовом контакте с больным человеком (к примеру, во время рукопожатия, а также при использовании одного постельного белья или полотенца и проч.).

    Время с момента заражения до проявлений первых признаков болезни (инкубационный период) варьируется в пределах от нескольких часов до пары недель.

    Признаки и симптомы чесотки

    Главные признаки и симптомы чесотки следующие:

  • основной симптом – кожный зуд . Он развивается по прошествии примерно 30 дней с момента первичного заражения. Зуд кожи представляет собой проявление ответной аллергической реакции организма на проникновение паразита. Если человек не так давно уже болел чесоткой, но заражение произошло снова, кожный зуд может дать знать о себе уже в тот же день. Особенность чесоточного зуда кожи в том, что он усиливается вечером и ночью (это объясняется тем, что чесоточный клещ особенно активен в ночное время);
  • образование на коже чесоточных ходов, которые прокладывает самка чесоточного клеща. С виду они напоминают тонкую припухлую полоску белого цвета, длина которой равна примерно одному сантиметру. Как правило, располагаются чесоточные ходы на запястьях, ладонях, с складке локтевого сгиба, между пальцами рук, в области подмышек, на животе спереди, на ягодицах, в паховой области и на стопах;
  • корочки, зудящие пузырьки и сухие трещины, которые образуются на коже. Появления таких кожных изменений объясняется реактивностью нашего организма и жизнедеятельностью чесоточного клеща.

    Особенности чесотки у детей

    Течение чесотки в детском возрасте более тяжелое, нежели во взрослом. Пораженным чесоточным клещом может оказаться все тело ребенка, в том числе волосистая часть головы и лицо. Если чесотка появилась у ребенка в возрасте до года, процесс может распространиться и на его ногти – они утолщаются, становятся рыхлыми, трескаются. В детском возрасте чесотка чаще осложняется присоединением другой инфекции, в результате процесс лечения существенно затрудняется.

    Разновидности чесотки

    У разных людей течение чесотки может быть различным.

  • Наиболее распространена типичная чесотка. Она характеризуется наличием всех названных выше симптомов (чесоточные ходы, зуд и проч.).
  • Чесотка без ходов. От типичной она отличается тем, что на коже не появляются чесоточные ходы, однако присутствуют пузырьки диаметром 2-3 миллиметра. Такой вид чесотки появляется у людей, которые вступали в контакт с зараженным чесоткой человеком, но заражение было осуществлено личинками, а не взрослыми особями (для развития личинок требуется время).
  • Чесотка «чистоплотных». Она напоминает типичную чесотку, но появляется у часто моющихся людей, которые удаляют с тела значительную часть чесоточных клещей. В результате течение чесотки «чистоплотных» менее выражено по сравнению с типичной.
  • Норвежская чесотка. Ей подвержены люди, иммунитет которых ослаблен (к примеру, больные туберкулезом, СПИДом), страдающие синдромом Дауна, а также наркотической зависимостью. Такая чесотка распространяется по всему телу и даже голове. Она очень заразна и протекает крайне тяжело.
  • Псевдосаркоптоз (псевдочесотка). Этот вид чесотки появляется у людей, заражение которых произошло от животных. Типичную для человека чесотку чесоточный клещ животных вызывать не способен. Она проявляется только выраженным зудом. После того как человек перестает контактировать с больным животным, он самостоятельно вылечивается.
  • Осложненная чесотка – результат присоединения инфекции. Этот вид чесотки возникает, если не была вылечена типичная чесотка. Пораженные места становятся влажными и болезненными, краснеют, возникает неприятный запах.

    Диагностика чесотки

    Чтобы поставить диагноз «чесотка», недостаточно только симптомов. Точная диагностика требует обнаружения самки чесоточного клеща. Самые распространенные методы выявления чесотки – удаление при помощи иглы самки чесоточного клеща и соскоб пораженной области. Обнаружить клеща можно только с применением микроскопа.

    После того как на основании имеющихся симптомов и по результатам микроскопии (лабораторной диагностики) был поставлен диагноз «чесотка», необходимо начинать лечение. Чтобы благополучно вылечить чесотку в домашних условиях, требуется соблюдение перечисленных ниже принципов:

    1. Лечебный курс должны пройти все больные, которых обнаружили в очаге (в дошкольном учреждении, в семье).

    2. Все, кто имел контакт с зараженным чесоткой человеком, должны в обязательном порядке одновременно пройти профилактическое лечение.

    3. На период лечения больным не разрешается мыться и менять постельное белье. Менять нательное и постельное белье нужно до начала лечения и по его окончании.

    4. Постельное белье и одежду, использовавшиеся больным человеком, необходимо прокипятить и прогладить утюгом.

    5. Средством от чесотки взрослые пациенты должны обрабатывать все тело, за исключением головы и шеи. Больным детям средством обрабатывают все тело, при этом закрывают салфеткой нос, глаза и рот.

    6. Лечение осуществляется в вечернее время, перед сном. Наносится препарат от чесотки руками, после процедуры мыть руки не нужно.

    Лечение чесотки при беременности

    В период беременности лечение чесотки может осуществляться аэрозолем «Спрегаль». Наносить его нужно на все тело (за исключением головы) вечером, перед сном. По прошествии 12 часов с момента нанесения аэрозоля нужно принять душ с мылом.

    Профилактика чесотки

    Когда чесотку обнаруживают у одного из членов семьи, остальные люди, вступавшие с ним в контакт, должны пройти профилактическое лечение ( один раз). Одежда зараженного человека должна быть продезинфицирована следующим образом: в течение 5-7 минут одежду кипятят в воде с добавлением стирального порошка, затем гладят утюгом. Бытовые предметы (например, игрушки, с которыми играл больной ребенок) на 5-7 дней кладут в герметичный пакет, по окончании этого срока они становятся безопасными, поскольку за это время клещи гибнут.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2366-chesotka.html

    ЧЕСОТКА.

    Протокол ведения больных

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    ПРИКАЗ

    24 апреля 2003 г.N 162

    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧЕСОТКА"

    В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи

    ПРИКАЗЫВАЮ:

    Утвердить отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Чесотка" (ОСТ 91500.11.0003-2003) (приложение).

    Министр Ю. Л. ШЕВЧЕНКО

    Приложение УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 24.04.2003 г. N 162

    ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    Отраслевой стандарт 91500.11.0003-2003 "Протокол ведения больных. Чесотка" разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации члена-корреспондента РАМН д. м. н. профессора А. И. Вялкова, директора Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава России члена-корреспондента РАМН, д. м. н. профессора А. А. Кубановой, Отделом стандартизации и лицензирования медицинской деятельности Минздрава России (А. А. Мартынов), Московской медицинской академией им. И. М. Сеченова (П. А. Воробьев, Е. В. Илюхина, Д. В. Лукьянцева), Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (В. А. Самсонов, Л. Ф. Знаменская, И. А. Чистякова), Кафедрой дерматовенерологии института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации (Т. В. Соколова), Нижегородским научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (Н. К. Никулин, Г. А. Пантелеева), Московским городским кожно-венерологическим диспансером (П. Г. Богуш), Московским кожно-венерологическим диспансером N 9 (И. Д. Малина).

    1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

    Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Чесотка" предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

    2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

    В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:

    — Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312).

    — Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 «О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 44, ст. 5322).

    3. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

    В настоящем стандарте используются следующие обозначения и сокращения:

    МКБ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

    ОСТ Отраслевой стандарт

    4. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

    Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Чесотка" разработан для решения следующих задач:

    — Определение спектра диагностических и лечебных услуг, оказываемых больным чесоткой.

    — Определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки.

    — Определение алгоритмов диагностики и лечения чесотки.

    — Установления единых требований к порядку профилактики, диагностики и лечения больных чесоткой.

    — Унификации расчетов стоимости медицинской помощи, разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и тарифов на медицинские услуги и оптимизации системы взаиморасчетов между территориями за оказанную больным чесоткой медицинскую помощь.

    — Контроля объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

    Область распространения настоящего стандарта — лечебно-профилактические учреждения всех уровней, включая специализированные дерматологические учреждения (кабинеты, отделения).

    В настоящем стандарте используется шкала убедительности доказательств данных:

    A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

    B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

    C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

    D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства в определенной ситуации.

    E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или методику из рекомендаций.

    Доказательства разделяются на несколько уровней

    A) Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях.

    B) Доказательства, полученные в больших проспективных, но не рандомизированных исследованиях.

    C) Доказательства, полученные в ретроспективных не рандомизированных исследованиях на большой группе.

    D) Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных.

    E) Доказательства, полученные на отдельных больных.

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/dr/scabies_protokol.html

    Изоляция больного в дерматологический стационар производится в следующих случаях:

    Чесотка в нашей стране является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. Ее причиной является клещ Sarcoptes scabiei. Укусы клещей и воздействие на организм больного продуктов их жизнедеятельности вызывают появление сыпи. У всех больных заболевание проявляется зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, что связано с наличием суточного ритма у паразита. Постоянные расчесы кожных покровов приводят к развитию пиодермий (гнойничковых заболеваний).

    Рис. 1. На фото чесотка у ребенка и взрослого. В 85% случаев поражаются руки больного.

  • Самолечение при чесотке недопустимо. При неполноценном лечении инфекционный процесс заглушается и заболевание возобновляется вновь. Неправильное использование средства от чесотки может привести к развитию лекарственного дерматита.
  • Рис. 2. В ряде случаев сыпь при чесотке локализуется на передневнутренней поверхности бедер и в межъягодичных складках.

    Как лечить чесотку в домашних условиях. Памятка больному

    1. Неукоснительно выполняйте все рекомендации врача. При лечении чесотки в домашних условиях необходимо ознакомиться с инструкцией по применению рекомендуемых препаратов. При расхождении в рекомендациях, необходимо следовать врачебным назначениям.
    2. Теплый (не горячий!) душ с использованием мочалки и мыла позволит механически удалить паразитов с поверхности кожных покровов и разрыхлить поверхностный слой эпидермиса, что значительно облегчает проникновение лекарства от чесотки в поверхностный слой эпидермиса. У больных, страдающих пиодермией, водные процедуры противопоказаны. Перед водными процедурами необходимо подстричь ногти.
    3. Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица у взрослых и в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями. Втирание лекарственного средства от чесотки начинается с рук.
    4. Лекарство от чесотки наноситься повторно после каждого мытья рук. При первой обработке руки желательно не мыть 3 часа.
    5. Постельное и нательное белье меняется до начала лечения и после его окончания.
    6. Полотенца, постельное и нательное белье больного подлежат кипячению в растворе стирального порошка или 1 — 2% раствора соды в течение 10 минут или замачиваются на один час в хлорсодержащем растворе.
    7. Рис. 3. Втираются лекарственные препараты от чесотки голыми руками.

      Контроль и критерии излеченности чесотки

      Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Сроки наблюдения сокращаются до 2-х недель в случае проведения полноценного лечения. Сроки наблюдения удлиняются в случае осложненной чесотки (пиодермия, дерматит, экзема, постскабиозная лимфоплазия).

    8. Исчезновение кожного зуда. Иногда, по ряду причин, кожный зуд может беспокоить больного после проведения курса полноценного лечения. В данном случае необходимо обратиться к врачу. Зуд, не связанный с чесоткой, не зависит от времени суток.
    9. Завершение полноценного курса лечения.
    10. Чем лечить чесотку

      На сегодняшний день аптечная сеть предлагает множество препаратов для лечения чесотки, основными требованиями к которым являются:

    11. гигиеничность препарата,
    12. невысокая стоимость.
    13. Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/chesotka/lechenie-chesotki.html

      Чесотка: лечение, симптомы, фото

      Чесотка — это кожное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом.

      Чесотка заразна и может передаваться от человека к человеку. Заражение происходит при рукопожатии, через постельное белье и одежду, посредством использования совместных предметов гигиены. Существует мнение, что эта болезнь передается от животных, но это не имеет научного подтверждения. Сопровождается данное заболевание кожным зудом, чесоточными ходами и расчесами.

      Основной признак чесотки — кожный зуд, который обычно проявляется в ночное время. Заболевание выглядит как сыпь на ногах, ладонях, реже — на теле. Связано это с тем, что в большинстве случаев люди заражаются посредством рукопожатий и прикосновений.

      Возникает чесотка как у детей, так и у взрослых. Возбудитель недуга — чесоточный клещ. Сам по себе он имеет маленькие размеры и практически незаметен невооруженным глазом.

      Женские особи чесоточного клеща достигают в размере 190–400 микрон, что довольно мало. Они живут в течение 1 месяца. За свою недолгую жизнь самки проделывают под роговым слоем эпидермиса ходы, откладывая при этом по 2–3 яйца в сутки.

      Инкубационный период чесотки длится 2 недели. Через 14 дней личинки превращаются во взрослых особей, которые также оставляют потомство.

      Содержание статьи:

      Первые признаки чесотки

      Возникновение чесотки не имеет определенного временного отрезка. Все зависит от стадии заражения и возраста особей, которыми заразился человек. Если это взрослый клещ, то уже через несколько часов может проявиться сыпь. В других случаях может произойти скрытое заражение, тогда для проявления первых признаков понадобится 10–12 дней. Сыпь при чесотке часто путают с другим заболеванием — почесухой. Главное — правильно диагностировать болезнь и назначить необходимый метод лечения.

      Основные симптомы чесотки:

    14. зуд кожи тела, который усиливается в ночное время. Это связано с активностью самки клеща, которая происходит в ночные часы;
    15. присутствие чесоточных ходов, которые видно невооруженным глазом;
    16. полиморфизм (появление пузырьков и папул, покрытых геморрагической корочкой, эрозии, везикулы, экскориации).
    17. Часто заражаемые места: область живота, межпальцевые складки, области локтевых суставов, боковые части туловища, бедра, ягодицы, у женщин – молочные железы, у мужчин – половые органы. Наличие на теле красных пятен, которые зудят, присутствие на коже извилистых линий грязно-серого цвета (чесоточные ходы).

      Важно! После полного излечения от чесотки, человек не приобретает иммунитета от нее. Следует продезинфицировать помещение и личные вещи. Соблюдайте все рекомендации врача по поводу личной гигиены. Это необходимо сделать, чтобы избежать повторного заражения клещом. При несоблюдении советов медика, болезнь может длиться на протяжении нескольких лет.

      Кожный зуд может быть не только от чесотки, для получения реального диагноза следует обратиться к врачу и сдать анализы. Лечение болезни должно проводиться под надзором медика.

      Места расположения чесотки

      Обычно чесотка появляется на ногах, руках, лице, голове, на паховой области и члене. Размножение чесоточного клеща происходит очень быстро, поэтому болезнь распространяется на новые участки тела.

      При первых симптомах и проявлениях, которые были описаны выше, следует обратиться к врачу. Постельное белье и одежду необходимо продезинфицировать. Для эффективного лечения соблюдайте все рекомендации врача.

      Лечение чесотки

      В настоящее время существует множество средств, которые помогают избавиться от чесотки и ее возбудителя в кротчайшие сроки, вплоть до нескольких дней.

      Лечением этого недуга занимается врач-дерматолог. Для полного выздоровления необходимо уничтожить возбудителя заболевания — чесоточного клеща.

      Врачами разработаны схемы для лечения чесотки, которые применяются на разных стадиях развития заболевания.

      Если чесотка находится на ранней стадии, медик сразу приступает к лечению, чтобы исключить повторное заражение. Когда очагов поражения много, назначаются препараты, которые необходимо тщательно втирать в кожу на местах поражения. В этих случаях исключением являются области шеи, лица и волосистый участок головы.

      ВАЖНО! Лечение рекомендуется начинать в вечернее время, когда проявляется самая большая активность клеща.

      Эффективные средства для лечения чесотки

      Серная мазь. Средство наносится на пораженный участок кожи в соответствии с инструкцией. Оно является смертельным для клеща, что способствует эффективному лечению. У препарата есть ряд минусов: мазь имеет неприятный запах, курс лечения длится до 7 дней, возможны аллергические реакции.

      ВАЖНО! Наносить мазь нужно аккуратно на участки лица и шеи. Следует внимательно следить за состоянием кожи. В случае появления аллергии или раздражения нужно прекратить лечение и обратиться за консультацией к врачу!

      Бензилбензоат. Это эффективная мазь при чесотке. Инструкцию по применению вы можете найти в упаковке. Курс лечения назначается врачом в зависимости от стадии заболевания. В среднем лечение длится 2 дня, при необходимости курс продлевают еще на 1 день или проводят повторно через несколько дней. Перед нанесением средства необходимо вымыться с мылом, заменить одежду и постельное белье.

      Детям назначают 10-процентную мазь, взрослым — 20-процентную.

      Недостатком препарата является чувство жжения на коже при нанесении, а также аллергические реакции.

      ВАЖНО! Данный препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

      Спреагель. Спрей от чесотки применяется наружно. Наиболее подходящее время для лечения – перед сном. После того, как препарат нанесен на тело, не стоит мыться. Наносится спрей посредством распыления на пораженные участки с расстояния 20-30 сантиметров. Рекомендуется тщательно наносить препарат на кожу между пальцами ног и рук, подмышки и промежности.

      Нанесенный спрей оставляют на 12 часов. По истечению данного срока необходимо тщательно помыться с мылом и мочалкой, затем обтереться насухо. Одного флакона Спреагеля хватает на лечение 2–3 человек. Стоит помнить, что после лечения возможно наблюдение зуда и других симптомов в течение 8–10 дней. Отзывы о препарате положительные. Могут возникнуть побочные эффекты в виде легкого жжения, которое быстро проходит.

      ВАЖНО! Использовать препарат при беременности не рекомендуют, хоть он и не угрожает плоду. Если спрей используют при лечении детей, то ребенку следует предварительно закрыть нос и рот салфеткой. В случае нанесения Спреагеля на лицо используют ватный тампон, смоченный в нем.

      Перметрин. Средство с помощью ватного тампона наносят на тело в течение 3 дней. Область лица, шеи и волосяного покрова головы обрабатывать запрещено. Процедуру следует проводить в хорошо проветриваемом помещении. Стоит избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку. Если избежать этого не удалось, нужно промыть пострадавшую область обильным количеством проточной воды. Побочные эффекты — жжение, пощипывание, покалывание, онемение кожи рук, сильный зуд, аллергические реакции.

      ВАЖНО! Запрещено к использованию детям до 1 года и кормящим мамам. При попадании внутрь нужно срочно провести промывание желудка.

      Линдан. Лосьон наносят на все тело и оставляют на 5–6 часов, после чего тщательно смывают. В условиях жаркого климата средство применяют в виде порошка. Препарат в количестве 15–20 грамм необходимо втирать в кожу по 2–3 раза в день. В большинстве случаев достаточно одного применения. Линдан противопоказан детям, беременным, больным с кожными заболеваниями и расчесами, т. к. лосьон может вызвать обострение.

      загрузка.

      Читайте также

      В первую очередь необходимо выявить очаг заражения и интенсивно начать лечение. Также следует прокипятить всю одежду и постельное белье больного. Чесоточный клещ погибает при температуре выше 60 градусов. Поэтому следует кипятить вещи в течение 5–10 минут после закипания. Далее вещи необходимо просушить и тщательно прогладить утюгом с обеих сторон, включая карманы и прочие труднодоступные места.

      Если это предметы, которые невозможно прокипятить, например, детские игрушки, различные предметы, которым противопоказано взаимодействие с водой, следует поместить их полиэтиленовый пакет и плотно закрыть на 3–4 дня.

      Ежедневно необходимо делать влажную уборку всего помещения, включая протирание всевозможных поверхностей 1-2% содово-мыльным раствором.

      Также следует проводить дезинфекцию при помощи аэрозоля А-ПАР (A-PAR). Продается во флаконах по 200 мл. Содержимое флакона необходимо распылить на все поверхности, с которыми соприкасался больной, включая предметы не подлежащие кипячению (игрушки, подушки, матрацы и т.д.). Средство не оставляет пятен на ткани, выветривается, после его применения не обязательно стирать вещи, а текстильные изделия можно надевать спустя несколько часов. Распыление хорошо проводится в достаточно проветриваемых помещениях, для избежания поражения слизистых оболочек и дыхательных путей.

      Чесотка у детей

      Признаки чесотки у детей проявляются так же, как и у взрослых. Молодым родителям необходимо знать, как определить чесотку у грудных детей. Чаще всего лечение проходит в домашних условиях.

      Несколько советов для родителей

      Лечение стоит проводить перед сном, в это время происходит активность клеща. Препарат будет действовать всю ночь, позволяя ребенку крепче спать.

      Грудных детей стоит запеленать или надеть на руки варежки, чтобы они не занесли в рот или глаза нанесенный на кожу препарат. В случае попадания средства на слизистую оболочку или в дыхательные пути, следует тщательно промыть место проточной водой и показаться врачу. В целях профилактики и во избежание повторного заболевания необходимо пройти курс лечения всей семьей. Делается это даже в тех случаях, когда у остальных родственников не выявлено никаких симптомов. Заболевшему ребенку необходимо выделять отдельное полотенце и посуду. Постельное белье и одежду нужно менять каждый день. Ношенные вещи следует тщательно прокипятить и прогладить горячим утюгом с двух сторон. В комнате больного необходимо делать ежедневную влажную уборку.

      Придерживаясь этих правил, можно избавиться от чесотки у детей за короткий срок, обычно он не превышает 1 недели. В большинстве случаев зуд пропадает уже на следующий день после начала лечения. Иногда он сохраняется в течение 2 недель. Если на теле не проявляется новых высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Обычно он проходит сам по себе, так как является результатом аллергической реакции на препараты.

      Чесотка при беременности

      Чесотке у беременных следует уделять особое внимание. Многие препараты противопоказаны для беременных, либо их применение должно проходить под четким контролем лечащего врача. Некоторые из них способны навредить будущему ребенку.

      После осмотра и анализов врач назначает лечение. Иногда возможен амбулаторный вариант.

      Фотографии чесотки

      Предоставляем вашему вниманию несколько фотографий чесотки для ее определения на вид. Внимательно придерживайтесь правил гигиены и обращайтесь за советами к лечащему врачу.

      Источник: http://netrodinkam.ru/publikacii/chesotka-lechenie-simptomy-foto.html

      Все о лечении чесотки

      «Как лечить чесотку?» и «Чем лечить чесотку?» — два главных вопроса, возникающих у каждого больного при возникновении у него этого довольно неприятного заболевания. Лечение чесотки, в основном, проводится в домашних условиях. На сегодняшний день аптечная сеть предлагает множество средств от чесотки. Широко используются Бензилбензоат, Медифокс, Спрегаль, Серная мазь простая, Линдан и Кротамитон.

    18. при отсутствии возможности у больного самостоятельно выполнять врачебные назначения (наличие психических, неврологических и других заболеваний, а также при отсутствии ухаживающих лиц);
    19. при сочетании чесотки с другими заболеваниями кожи;
    20. в случае норвежской чесотки — высокозаразной формы заболевания;
    21. при невозможности изоляции больного (проживание в общежитии, в домах интернатах и др.).
    22. Основные принципы лечения чесотки

    23. Если в очаге заболевания выявлено несколько больных, то их лечение должно проводиться одновременно. В обратном случае возможны случаи повторных заражений.
    24. В некоторых случаях источником повторных заражений могут являться контактные лица, заболевшие чесоткой, но не имеющие клинических симптомов. Для устранения подобных ситуаций здоровые лица из окружения больного, в том числе половые контакты вне очага, должны быть подвергнуты однократной профилактической обработке эффективным противочесоточным препаратом. Подобный вид заражения получил название «пинг-понговой» инфекции.
  • Средства от чесотки наносятся в вечернее время (перед сном), что связано с суточным ритмом клещей.
  • Средства от чесотки наносятся (втираются) на сухую кожу и только руками. Препараты в жидкой форме наносятся губкой. Препараты в аэрозольной упаковке распыляются. При гнойничковом поражении кожи лекарство от чесотки наносится на кожные покровы путем смазывания. Зачастую при нанесении средств от чесотки требуется помощь постороннего лица.
  • При нанесении лекарства от чесотки следует избегать попадания его на слизистые оболочки, в том числе в глаза, нос, ротовую полость и половые органы. В обратном случае следует незамедлительно промыть места раздражения проточной водой.
  • Средство от чесотки наносится на кожные покровы минимум на 12 часов, включая период ночного сна.
  • После лечебной процедуры лекарственное средство смывается вначале одной теплой водой, потом с мылом.
  • Вещи, не подлежащие кипячению, проветриваются на воздухе минимум 5 дней или выносятся на мороз на 1 сутки. В течение этого времени все паразиты погибают. Игрушки и личные вещи больного помещаются на три дня в полиэтиленовые пакеты и герметично закрываются.

    Удобным в использовании и эффективным современным средством для проведения дезинфекции является спрей А-Пар. Им обрабатывают верхнюю одежду, одеяла, подушки и матрацы, мягкую мебель, стулья, дверные ручки. Обработанные вещи можно не стирать. После обработки белье и одежда не меняют окраску.

    В связи с тем, что уже после первой обработки погибает основная масса высокозаразных чесоточных клещей. больной в эпидемиологическом плане становится малоопасным.

    Контроль эффективности излечения проводится по следующим признакам:

  • Исчезновение чесоточных высыпаний, либо не появление новых.
  • к содержанию ^

  • быстрота наступления терапевтического эффекта и его надежность,
  • отсутствие раздражающего воздействия на кожные покровы,
  • простота применения и достаточная продолжительность хранения,
  • Современные средства от чесотки

    Чесотка. ФОТО, Симптомы, Признаки и Лечение. Чесоточный зудень

    Содержание:

    Что такое Чесотка? Москва

    Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

    Чесоточный клещ  Sarcoptes scabiei var. hominis

    Пути заражения чесоткой

    Новости партнеров:

    Как можно заразиться чесоточным клещем и какие пути заражения наиболее вероятны? Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

    Переносчик чесотки — самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает внедряться в  подкожные слои и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

    Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период чесотки длится до 14 дней.

    Пути и способы заражения чесоткой:

  • Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа  (преобладает половой путь передачи, на данный момент, чесотку все чаще относят к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП)) Москва
  • Заражение, через постельное белье маловероятно (эксперименально доказано, что из 272 добровольцев, через постельное белье смогли заразиться только 4).
  • Стоит отметить, что сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) — являются устаревшими и на данный момент, специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключение- это норвежская чесотка, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).
  • Ребенок, зараженный норвежской чесоткой

    Первые признаки чесотки  Москва

    Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

    Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

    Чесоточный ход (на ФОТО)

    Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

      Симптомы чесотки

    1) Усиление зуда вечером и ночью.

    Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

    2) Чесоточная сыпь и типичные места высыпаний.

    Несмотря на то, что у людей, следящих за личной гигиеной, высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием), хотя чаще всего, сыпь проявляется:

  • симптом Арди — пустулы (гнойные прыщи) и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Горчакова — кровянистые корочки на локтях;
  • симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
  • Характерная чесоточная сыпь

    Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — сыпь поражает в первую очередь межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, а также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.
  • ВЫВОД: Самым частым местом поражения при чесотке — являются кисти рук и локти
  • Типичные места локализации сыпи при чесотке .

    Стоит сказать и о практическом врачебном опыте лечения чесотки: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых.

    Поражение межпальцевого пространства и кисти руки при чесотке (на ФОТО)

    И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

    3) Групповой характер зуда.

    Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то это явный признак возможного появления чесотки

    Сравнение характера сыпи при укусах блох и чесотке (на ФОТО)  Москва

    Диагностика чесотки в домашних условиях

  • Обнаружение чесоточного хода при помощи Йода, или Метиленового синего .  Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.
  • Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

  • Соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты — наиболее распространенный подтверждающий метод экспресс-диагностики чесотки. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.
  • Также применяется метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.
  • Чесотка у детей и пожилых людей

    Довольно частой проблемой является чесотка у детей и у пожилых имеет свои особенности, которые необходимо учитывать для эффективного лечения, среди них:

    Чесотка у пожилых характеризуется:
  • малым количеством чесоточных ходов;
  • практически отсутствием сыпи;
  • преобладанием расчёсов и корок.
  • Лечение чесотки 

    Хотелось бы сразу успокоить пациентов, столкнувшихся с проблемой чесотки, эффективность лечения составляет 100%, так что при правильном выполнении всех действий, Вы обязательно избавитесь от этой проблемы.Существует несколько клинически подтвержденных  препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса.Также, базовый препарат в лечении зависит и от страны: в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5 % перметрином. В странах СНГ, и в России основным средством является мазь бензилбензоата (10 % или 25 %, в РФ 20 %)

    БЕНЗИЛБЕНЗОАТ

    в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и СНГ. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Является недорогим препаратом (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

    Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день).

  • В первый день вечером сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья, голыми руками. (чтобы затронуть и зону под ногтями, где после расчесов могут оставаться клещи) тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением волосянистой части головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.
  • На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.
  • ПЕРМЕТРИН

    (крем, мазь, лосьон, спрей)

    высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости)

    Применение перметрина при чесотке:  При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, которую 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

    СПРЕГАЛЬ

    дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

    Способ применения Спрегаля при чесотке: 

  • Препарат тщательно наносят на поверхность тела (кроме головы и лица) с расстояния 20-30 см от поверхности кожи в следующей последовательности – сначала на туловище, потом на конечности (обработанные участки кожи начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 часов. Через 12 часов необходимо вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения Спрегаля достаточно. Однако следует иметь ввиду, что даже в случае эффективно проведенного лечения, зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечение этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно.
  • При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.
  • Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки):

    поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) имазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль. обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

    После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит. сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии».

    Особенности лечения чесотки

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  • Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
  • Виды чесотки

    Различают 7 различных форм чесотки:

  • Типичная.
  • Без ходов.
  • Чесотка чистоплотных.
  • Корковая.
  • Чесоточная лимфоплазия.
  • Осложнённая.
  • Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)
  • Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки чесотки. Если обнаруживается один из вышеперечисленных симптомов, то мы можем начинать лечение

    Типичная чесотка

    Заболевание развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

    Типичная чесотка характеризуется появлением расчёсов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

    Узелки, чаще всего, определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

    Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при чесотке – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

    Чесотка без ходов

    Возникает при заражении личинками чесоточного клеща. Проявляется отсутствием ходов, единичными пузырьками и бугорками. Заболевание длится не более двух  недель (время созревания личинки в половозрелую особь), затем переходит в типичную чесотку.

    Эта форма характерна для лиц, контактирующих с больными. Поэтому, если выявлены у одного из членов семьи либо тесного коллектива явные симптомы чесотки, лечение в домашних условиях должны получить все кто с ним контактировал.

    Чесотка без ходов

    Чесотка чистоплотных

    Характерна для людей, которые часто моются вечером. При этом механически смываются клещи с кожных покровов. Проявляется теми же симптомами, что и типичная, только очень слабо выраженными.

    Как правило, сложна для диагностики и выявляется, чаще всего, только при осмотре дерматовенерологом.

    Чесотка чистоплотных

    Норвежская чесотка

    Ещё называется норвежская либо крустозная. Данная форма характерна для лиц у которых отсутствует зуд:

    • параличи и парезы;
    • различные нарушения чувствительности;
    • лечение глюкокортикостероидными гормонами;
    • сахарный диабет;
    • ВИЧ-инфекция.
    • Норвежская чесотка проявляется массивными жёлтыми либо коричневыми корками, толщиной до 2 – 3 см, под которыми находится очень большое количество клещей. Чаще всего поражаются кисти и стопы, при этом движения в них становятся ограниченными и болезненными.

      Из всех форм, корковая чесотка является самой заразной.

      Корковая чесотка

      Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка)

      Является кожной иммунной реакцией на антигены клеща. При этом происходит гиперплазия лимфоидной ткани с образованием плоских зудящих узелков.

      Для чесоточной лифоплазии характерно длительное сохранение симптомов (до 6 месяцев) после полного излечения от паразитов.

      Чесоточная лимфоплазия

      Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

    • мошонка и пахово-мошоночные складки,
    • половой член,
    • внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
    • подмышечные складки,
    • вокруг заднего прохода,
    • околососковые кружки.
    • Осложнённая чесотка

      Чесотка может осложняться:

    • гнойничковая инфекция (стафилококки, стрептококки);
    • фурункулы;
    • аллергический дерматит;
    • крапивница;
    • микробная экзема.
    • При этом кожные проявления приобретают характерные для конкретного осложнения признаки.

      При наличии осложнений необходимо обратиться к врачу. Так как, лечить чесотку в домашних условиях в этом случае небезопасно и малоэффективно.

      Осложнённая чесотка

      Псевдосаркоптоз (псевдочесотка)

      вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

      Народные средства при чесотке

      Народные средства не смогут вылечить чесотку. Народные средства могут использоваться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО как дополнительные методы поддержки организма

    • кашицу чеснока или медвежьего лука наносят на пораженные участки 2 раза в день;
    • ромашка (кавказская, персидская и далматская). Для лечения применяется порошок из корзинок этих инсектицидных сортов. Готовят мази (1:4) на несоленом сливочном масле, смальце и смазывают пораженные участки 2—3 раза в день;
    • чистотел. для лечения чесотки используют как сок чистотела или кашицу из его листьев, так и мази, приготовленные из порошка всего растения и вазелина (1:4);
    • трава василистника малого: применение такое же, как у чистотела;
    • для лечения чесотки используют также корни чемерицы, листья эвкалипта, дурнишника, горца птичьего, полыни;
    • приготовить сбор. трава полыни — 10 г, ягодыможжевельника —15 г, корень девясила —20 г, ночки сосны —20 г, ночки березы — 15 г. Все смешать, измельчить. 3 ст. ложки сбора залить 500 мл кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Обмывать пораженные участки 2—3 раза в день в течение 7—10 дней;
    • для усиления и ускорения эффекта обмывать пораженные участки кожи чемеричной водой 2—3 раза в день в течение этого же времени;
    • хвощ полевой. Отвар: 30 г хвоща залить 1 стаканом воды, кипятить 3-5 минут, настаивать 15 минут, процедить. Делать примочки густым отваром 3-5 раз в день.
    • крапива, соль, яичный желток — в равных частях. Перемешать и смазывать зудящие места. Курс: 3 дня.
    • ячмень. Отвар: 1 кг ячменных зёрен залить 10 л воды, кипятить 1-2 часа, процедить. Использовать для ванн 2-3 раза в день.
    • Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

      Источник: http://47medportal.ru/chesotka.htm

    Что такое чесотка?

    Не следует считать чесотку исключительно «болезнью бомжей», в настоящее время она нередко встречается во вполне социально благополучных семьях.

    Как быстро проявляется чесотка после заражения?

    Инкубационный период при чесотке (период от момента попадания чесоточного клеща на кожу до появления зуда и кожных высыпаний) может быть от нескольких дней до двух месяцев, но чаще всего он продолжается 1-2 недели.

    Как можно заразиться чесоткой?

    Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Чесотка чаще всего передается половом контакте, через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через матрасы и одеяла в поездах, гостиницах, больницах и т. п.

    Основными являются два признака – зуд и кожные высыпания.

    Однако, зуд может сильно варьироваться по интенсивности (вплоть до полного его отсутствия), а «классические» высыпания на коже в виде «чесоточных ходов» встречаются редко.

    Зудом и кожными высыпаниями сопровождаются и большинство других кожных заболеваний, поэтому нередко постановка диагноза «чесотка» является непростой задачей даже для врача – дерматолога. Для примера могу привести случай из собственной практики, когда консилиум из пяти дерматологов (!) осматривал и обследовал пациента неоднократно на протяжении месяца (!) и не мог поставить диагноз «чесотка», поскольку заболевание протекало «атипично».

    Для лечения чесотки существует несколько препаратов: мазь и эмульсия бензилбензоата, растворы «по Демьяновичу», мазь Вилькинсона,  серная мазь,  лосьон линдана, кротамитон (эуракс), спрегаль, медифокс.

    Выбор конкретного противочесоточного средства должен производиться врачом в соответствии со стадией заболевания, типом кожи пациента, его возрастом, наличием осложнений заболевания. «Универсального» противочесоточного лекарства пока не существует.

    Категорически не рекомендую заниматься «самодиагностикой» и «самолечением» чесотки по следующим причинам:

  • Если Вы обработаете противочесоточным средством кожу при заболевании, не являющемся чесоткой, скорее всего это приведёт к обострению кожного процесса в связи с тем, что любое противочесоточное средство по определению является ядом, убивающим чесоточного клеща и, соответственно, обладает раздражающим действием на кожу.
  • Если Вы после такого «самолечения» обратитесь к дерматологу, то ему будет труднее поставить правильный диагноз, и разобраться какие высыпания являются признаками исходного заболевания, а какие – осложнением от лечения.
  • Лабораторные исследования на чесоточного клеща после применения противочесоточных средств, как правило, неинформативны.
  • Если Вы обработаете неправильно подобранным противочесоточным средством кожу при заболевании действительно являющимся чесоткой, то после лечения будет трудно установить действительно ли Вы вылечились или нет.

    После лечения чесотки зуд и высыпания сохраняются. Что делать?

    Зуд и высыпания после лечения чесотки сохраняются почти всегда, но причины могут быть различными:

  • После излеченной чесотки зуд различной интенсивности может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев (при развитии такого осложнения как «постскабиозная лимфоплазия»). Чесоточные высыпания проходят также постепенно, уже после окончания лечения.
  • Возможно усиление зуда и появление новых высыпаний – как реакция кожи на применяемое противочесоточное средство.
  • Лечение могло быть недостаточным и живые чесоточные клещи сохраняются в коже.
  • Вывод один – после лечения необходимо обратиться к тому же врачу, который назначал лечение чесотки.

    Для того, чтобы облегчить врачу задачу по установлению «критериев излеченности» чесотки после лечения, хорошо сделать фотографии наиболее типичных высыпаний (как правило это живот, запястья) с достаточно близкого расстояния до начала лечения. Тогда будет проще судить о том, появляются новые чесоточные высыпания после окончания лечения или нет.

    Чего не следует делать — это «назначать себе» дополнительный курс лечения противочесоточным препаратом.

    Лечение может быть неудачным по нескольким причинам:

  • Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, использовано слишком мало средства или оно неравномерно распределено по поверхности кожи.
  • Применялось несоответствующее стадии заболевания и типу кожи противочесоточное средство или его концентрация.
  • У чесоточных клещей развилась устойчивость к применяемому лекарству.
  • Возможно повторное заражение от больных чесоткой людей, не получавших противочесоточного лечения, с которыми контактирует пациент.
  • Возможно повторное заражение от собственных вещей, если их дезинфекция не проводилась или была недостаточной.
  • Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами?

  • Противочесоточные средства обычно наносятся вечером, лучше перед сном.
  • Перед нанесением препарата можно принять душ или ванну, вода не должна быть горячей.
  • Противочесоточные средства следует наносить на сухую кожу.
  • Противочесоточные средства  в виде кремов и мазей лучше наносить руками, лекарства в виде жидкостей удобнее наносить губкой (не ватой), наиболее удобны для применения аэрозольные формы противочесоточных средств. Для обработки труднодоступных мест потребуется помощь окружающих.
  • Противочесоточным средством должно быть равномерно покрыто все тело, включая подмышки, пах, складку между ягодицами, межпальцевые промежутки, кожу под ногтями,  складки за ушами. У взрослых не следует наносить противочесоточные средства на лицо и волосистую часть головы; у детей до трех лет обрабатываются и эти области.
  • Следует избегать попадания противочесоточного препарата на слизистую оболочку глаз, носовых ходов, ротовой полости и  половых органов. В случае попадания лекарства на слизистые необходимо промыть их проточной водой.
  • Лечение всех больных чесоткой, выявленных в одном очаге (например, в семье) и профилактическое лечение лиц, находившихся в контакте с ними, но не имеющих признаков заболевания, проводится одновременно.
  • Мытье  и смену белья необходимо проводить в соответствии с назначенной схемой лечения конкретным противочесоточным препаратом (как правило – до начала лечения и по его завершении).
  • Смывать противочесоточный препарат следует прохладной водой без мыла. Когда весь препарат смыт, можно вымыться с мылом.
  • Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке?

    Длительность жизни чесоточного клеща вне тела человека при комнатной температуре составляет от 5 до 14 дней. При внешней температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении или температуре ниже 0°С – практически сразу.  Яйца чесоточных клещей более устойчивы к внешним воздействиям.

    Для исключения возможности повторного заражения чесоткой от собственных вещей производятся следующие мероприятия:

  • Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т. п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом (желательно с паром).
  • Подушки, матрас, одеяла, верхнюю одежду можно поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней, прогладить утюгом с паром или использовать препарат «А-ПАР».
  • Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно применять способ временного исключения из пользования,  для чего их помещают не менее, чем на 7 дней в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.
  • Мягкую мебель можно обрабатывать утюгом с паром или препаратом «А-ПАР».
  • В квартире необходимо провести влажную уборку, мытье полов с мылом, 1-2% раствором соды или добавлением дезинфицирующих средств, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т. п.
  • На вопросы о чесотке отвечал владелец сайта. при ответах были использованы литературные источники:

      Чесотка. Протокол ведения больных Приказ МЗ РФ Паразитарные болезни кожи. Чесотка. Данилова А. А. Федоров С. М. «Русский медицинский журнал» Чесотка Федоров С. М. Шеклакова М. Н. «Русский медицинский журнал» Чесотка — диагностика и лечение Ян Ф. Бургесс, Журнал «Лечащий врач» Чесотка глава из учебника «Кожные и венерические болезни» под ред. проф. Иванова О. Л. Современные подходы к лечению чесотки Новосёлов В. С. Румянцева «Русский медицинский журнал»

      Другие «советы дерматолога»:

      Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации «наносить тонким слоем». А понятие о «тонком слое» у каждого пациента своё. Так сколько же мазать мази?

      Обычно, после посещения врача, у пациента остаётся листочек со списком лекарств и рекомендаций, в редких случаях — рецепт. Обращаясь с ним в аптеку часто выясняется, что выписан препарат «Х», а форма его выпуска не указана. Провизор спрашивает: «Вам мазь или крем с таким же названием?». Как выбрать?

      Пациент, которому поставлен диагноз «атопический дерматит» получает от врача множество рекомендаций: по соблюдению диеты, правилам ухода за кожей, наружному и внутреннему лечению. Нередко вопросы организации быта остаются вне зоны внимания как врача, так и пациента. В данном материале собраны наиболее актуальные рекомендации по этому вопросу.

      При выявленном аллергическом заболевании кожи, как правило, назначается элиминационная (исключающая) диета. Если конкретный аллерген не выявлен, то список того, что есть нельзя получается очень большим. Что же можно кушать?

      Псориаз, как и другие хронические заболевания протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Как добиться того, чтобы обострения псориаза происходили как можно реже? Здесь собраны рекомендации, которые могут помочь сделать «светлый промежуток» максимально длительным.

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/sovet_derm/scabies.html

      Дезинфекция помещения от чесотки

      Содержание статьи

      Чесотка это крайне заразное заболевание, возбудителем которого — клещ. Если в доме появился больной чесоткой, то есть риск заразится всей семье.

      Клещи в доме, откуда

      Заразиться чесоткой может любой человек, возраст и пол не имеют значение, не важны и социальные условия. Хватает 15-минутного телесного контакта с носителем клеща, чтобы здоровый человек также заболел. Заражение происходит не только через рукопожатие, но и при использовании одних предметов быта начиная от столовых приборов, заканчивая постельным бельем.

      Очаг болезни может возникнуть в доме. Один из членов семьи приносит клеща, после чего заболевание начинает быстро распространяться на других людей. Особенному риску заразиться чесоткой и стать разносчиком клеща подвергаются те, кто часто путешествует на поездах, живут или работает в плохих санитарных условиях. Нередко первоисточником болезни становятся дети. Они заражаются чесоточным клещом в детских садах, школах или лагерях через игрушки, учебники или письменные принадлежности.

      Места обитания клещей

      Вне тела хозяина паразиты живут до 14 дней, поэтому важно знать места их возможного обитания. Клещи живут не только на теле человека, но и переходят на одежду, постельное белье, полотенца, посуду. Именно поэтому важно изолировать здоровых людей от больного и ни в коем случае не пользоваться с ним совместными предметами. Кроме того, чесоточный зудень любит мягкую мебель, подушки, ковры, матрацы. Любая поверхность, к которой прикасается человек больной чесоткой, становится местом обитания паразита.

      Тактика борьбы с клещами

      Если паразиты такие живучие, давайте разбираться как избавиться от клещей в квартире. Борьба с чесоткой обязана быть комплексной и плановой. Обычно проводится дезинфекция несколько раз совместно с обработкой больного от клеща. Лучше всего изолировать больного человека в специальное лечебное учреждение. На время всего лечения запрещается посещать места массового скопления людей.

      Способы уничтожения

      Существует несколько методов как вылечиться от чесотки и вывести клеща из квартиры. Дом должен быть подвергнут тщательной дезинсекции. Для этого используются различные средства от клещей. химические, физические и механические. Зараженный человек обязан следовать всем назначениям врача для полного выздоровления. Только комплексный подход позволит уничтожить паразита в доме и предотвратить рецидив или распространение заболевания.

      Химические препараты

      Химические средства для обработки квартиры от клеща необходимы в методе борьбы с ними. Такими препаратами следует обработать все мягкие поверхности в доме, а еще посуду и одежду больного. Лучше всего делать химическую обработку в отсутствии детей, а затем тщательно проветрить квартиру. Все поверхности, включая стулья, диваны, пол обрабатываются с помощью аэрозольных инсектицидных препаратов. Обычно в домашних условиях используются спреи:

    1. Allegroff;
    2. Easy Air;
    3. Милбиол.
    4. Одним из самых эффективных препаратов — Милбиол. Он убивает паразитов и препятствует развитию грибка в помещении.

      Народные средства

      Заболевание устраняется с помощью народных рецептов:

    5. Лимон и лаванда. Для приготовления такого средства берут 5 ст. л. морской соли растворяют в 0,5 л. воды. Наносят средство на пораженные участки кожи в течение нескольких суток. Нежелательно принимать душ во время лечения солевым раствором. Кроме того, солевой раствор используют для дезинфекции дома. Им обрабатывают полы и поверхности.
    6. Лимон и лаванда. Ароматерапия довольно эффективна для лечения чесотки. Клещи не любят запахи эфирных масел многих растений. Для выведения клеща добавляют несколько капель лаванды и лимона в ванну. С помощью этих же средств обрабатывают мебель, подушки, матрацы. В распылитель добавляют пару капель лавандового масла и 1 ст. л. лимонного сока на 0,5 л. воды. Тщательно перемешивают и обрабатывают им поверхности.
    7. Меры профилактики

      Профилактика подразумевает комплекс защитных мер

    8. Уборка и проветривание. В квартире или доме регулярно проводится влажная уборка. Помещение следует регулярно проветривать. А также необходимо обрабатывать химическими растворами все мягкие поверхности. Для предотвращения рецидивов болезни следует продезинфицировать все белье не только больного, но и других членов семьи.
    9. Замена «провоцирующих» материалов на более безопасные. Практически в каждом доме найдут предметы, которые станут отличным местом обитания клещей. Мягкие игрушки и ковры из натуральных материалов – первое, что следует убрать из дома. Именно в этих предметах клещи будут чувствовать себя комфортно. Вместо пуховых подушек и одеял, лучше использовать синтетические наполнители. А мягкие кресла и диваны «одеваем» в сменные чехлы, либо заменяем на кожаные.
    10. Дезинфекция помещения при чесотке

      Зачем нужна завершающая дезинфекция от чесотки. Дезинфекция при чесотке необходима для предотвращения повторного заражения. Как и лечение больного, дезинфекционные меры проводятся несколько раз. Завершающий этап обработки дома и вещей производят одновременно с обработкой тела больного. Это позволит окончательно избавиться от чесотки и не допустить его дальнейшего распространения.

      Как провести дезинфекцию от чесотки в квартире

      Чтобы проводить дезинфекцию, стоит знать при какой температуре погибает чесоточный клещ и чем проводить обеззараживание дома.

      Обработка помещения

      Обрабатывать квартиру можно с помощью средства А-ПАР. Распылять аэрозоль следует в то время, когда дома нет детей. Расстояние до поверхности при обработке — 30-40 см. После распыления средства, помещение тщательно проветривают. Снимаемые чехлы в доме обрабатываем в кипящей воде, или собираем в мешок и держим сутки в морозильной камере.

      Обработка одежды

      Обработка в кипятке подвергается одежда и белье не только больного, но и других членов семьи. После этого обработанные вещи хорошо проглаживают. Глажка, благодаря высокой температуре, поможет паразитам умереть, если они остались.

      Источник: http://parazitoved.ru/vermin/ectoparasites/dezinfektsiya-pri-chesotke.html

      Правила дезинфекции при чесотке

      Содержание:

      Чесотка – инфекционное кожное заболевание. Вызывается она невидимым для глаза чесоточным клещом – зуднем. Внедрение его в кожу происходит столь быстро, что даже при кратковременном контакте возникает большая вероятность заражения. Поэтому к лечению добавляются не менее трудоемкие мероприятия – проведение дезинфекции для предупреждения заражения окружающих.

      Основные принципы

      Когда клещи находятся не на теле, у них начинается быстрое обезвоживание. Они теряют свою способность проникать в кожу и достаточно быстро начинают погибать. Дезинфекция при чесотке – комплекс мероприятий по уничтожению паразитов, находящихся во внешней среде.

      Для этого применяются такие способы воздействия:

    11. Физические методы. Предполагают кипячение, проглаживание, выветривание.
    12. Химическое воздействие. Обработка поверхностей и вещей специальными антисептиками (например, А-ПАР).
    13. Начало проведения мероприятий по дезинфекции совпадает с установлением диагноза и началом лечения. Заключительная дезинфекция от чесотки проводится уже по окончании лечения. От правильности проведения дезинфекции зависит результат терапии.

      Зудень обладает низкой устойчивостью по отношению к воздействию условий окружающей среды. Комфортными для него являются условия комнатной температуры, 60 °С – уже губительны для паразитов, а при кипячении или замораживании они погибают мгновенно. Более устойчивы яйца клещей.

      Основными правилами дезинфекции можно считать такие:

    14. Полотенца, белье, одежду больного следует менять как можно чаще, а использованные хранить до обработки в полиэтиленовом мешке с завязками.
    15. Важной привычкой на это время должна стать каждодневная влажная уборка.
    16. Перед тем как начинать обработку, следует провести ревизию вещей и предметов, к которым прикасался больной. Не следует упускать из вида поверхности таких предметов, как дверные ручки, пульт управления, рожок для обуви. Желательно потратить немного времени и составить подробный список, который потом можно будет дополнять.
    17. Следует решить, какие вещи необходимы для дальнейшего пользования, а от которых можно избавиться. Например, детские мягкие игрушки лучше заменить новыми. Не представляют большой ценности и старые тапочки, в которых ходил больной. Стоимость средств для обработки может превышать ценность таких вещей.
    18. Домашние животные также могут заразиться этим заболеванием. В этом случае помимо лечения следует не забывать производить обработку подстилок, мисок, из которых они едят.
    19. Обработку следует проводить, надев резиновые перчатки. Во время проведения дезинфекции в помещении, подвергающемся обработке, не должно быть детей и домашних питомцев. После проведения обеззараживания необходимо провести проветривание.
    20. Очищение вещей больного

      Заражение чесоткой может происходить не только вследствие прямого контакта, но и через вещи, которые находились в пользовании больного. Для их обеззараживания необходимы следующие действия:

      1. Основным методом обработки является кипячение. Ему подвергаются постельное белье, полотенца и личное белье. Кипячение производится в растворе соды с концентрацией 1-2 % или же стирального порошка на выбор. Длительность обработки составляет приблизительно 10 минут, начиная со времени закипания. Возможно простое замачивание на один час в растворах, содержащих хлор, например Белизна или АС.

      Существуют вещи, которые нельзя кипятить: матрацы, подушки, одеяла, верхняя одежда, головные уборы. Для их обработки необходимо приобрести препарат А-Пар, производителем которого является французская компания. Средство специально предназначено для дезинфекции текстильных вещей при заражении паразитами, в том числе для устранения чесоточного клеща.

      Выпускается в виде аэрозоля. Удобно тем, что не оставляет после применения пятен. А-Пар наносится с расстояния около 30-40 см на всю поверхность обрабатываемых изделий. Обработка одежды должна быть двусторонней, внимание следует уделять складкам и швам на внутренней поверхности. Применять дезинфицирующее средство возможно не только для вещей, но и для поверхностей, например, полов.

    21. А-ПАР имеет сильный запах, поэтому обработку желательно проводить при доступе свежего воздуха, а после окончания провести проветривание. Обработанные вещи следует носить после полного исчезновения запаха. Средство является огнеопасным, поэтому нельзя его распылять вблизи огня.
    22. Дезинфекцию вещей, с которыми контактировал больной, не подлежащих кипячению, можно проводить путем упаковки в полиэтиленовые мешки, пересыпав их антисептиками. Длительность воздействия составляет не менее двух суток.
    23. Дезинфекцию необходимо проводить в перчатках. При попадании препарата на кожу или в глаза, необходимо немедленно промыть их чистой водой.
    24. К эффективным методам обработки также относится проветривание.
    25. Особо результативным является пребывание вещей на морозе, т.к. клещи быстро погибают уже при температуре 0°С.
    26. Обработка вещей больного и его обувь должны проводиться регулярно, начиная с первого дня заболевания.
    27. Обработка помещений

      Больного чесоткой госпитализируют не всегда, поэтому домашний режим лечения предполагает посещение общественных мест: больницы, аптеки. Лечение занимает не один день и все это время носитель инфекции продолжает находиться среди людей. Его трудно не заметить – больному практически невозможно противостоять желанию почесаться.

      Помещение, где находился такой человек, необходимо подвергать обработке, которая должна проводиться определенным образом:

    28. Для обработки помещений используется инсектицидное средство Медифокс, которое имеет различные формы выпуска и, соответственно, разные области применения.
    29. Если вспышка заболевания произошла в коллективах, например, в детском саду, то дезинфекция проводится с помощью растворов водной эмульсии с торговым названием Концентрат Медифокс-супер 20 %. Эти мероприятия должны проводиться только специалистами – работниками санэпидстанций или лечебных учреждений. Обработке должны подвергаться также боксы, где производят осмотр таких больных.
    30. Проводя при чесотке дезинфекцию помещений названными выше препаратами, пол комнат следует обрабатывать при помощи аппаратов Росинка или Квазар. Остальные поверхности протирают с помощью ветоши, которую предварительно смочили раствором водной эмульсии препарата.

      В зависимости от того, является ли обрабатываемая поверхность впитывающей или нет, рассчитывается норма расхода препарата. Она колеблется в пределах 30-50 мл на квадратный метр. Через небольшое время после окончания обработки с поверхностей, с которыми возможен контакт людей, убирают остатки препарата влажным способом, применяя раствор кальцинированной соды, из расчета одна столовая ложка на литр воды.

    31. Концентрат Медифокс 5% применяется для предупреждения чесотки в домашних условиях. Приобрести его можно в аптеке. Разница между этими растворами заключается в различной концентрации компонента с активным действием – перметрина.
    32. Дезинфекция помещений, в которых побывали больные чесоткой, может проводиться с помощью инсектоакарицидного препарата в виде спрея А-ПАР. Содержимое распыляется по всей поверхности пола, стен и мебели. Один баллончик позволяет обрабатывать девять квадратных метров поверхности. Дезинфекция помещения при чесотке входит в число обязательных мероприятий.
    33. к содержанию ^

      Домашние способы

      Если дома появился человек, заболевший чесоткой, это будет тяжелым испытанием для него самого и его близких, дезинфекцию квартиры придется выполнять регулярно, иначе от заболевания не получится избавиться вовсе.

      Дезинфекция при чесотке в домашних условиях предполагает проведение ряда мероприятий:

    34. Влажная уборка, проводимая каждый день, должна включать в себя мытье полов водой с добавлением хлорсодержащих средств или 1-2 % раствором соды.
    35. Ручки дверей, мебель, выключатели необходимо обработать с помощью горячего мыльного раствора с добавлением в него соды.
    36. Мягкую мебель и ковры следует регулярно пылесосить или обрабатывать утюгом с паром.
    37. Особое внимание при чесотке в домашних условиях следует уделять санузлу и ванной комнате. Такую дезинфекцию может проводить сам заболевший и лица, за ним ухаживающие.
    38. При начале лечения необходимо сразу провести замену постельного белья и полотенец.
    39. Зараженная одежда не должна контактировать с чистыми вещами.
    40. Если существует такая возможность, каждый день нужно выносить матрас, одеяло, подушки на мороз или солнце, что одинаково губительно для чесоточных клещей.
    41. При обработке поверхностей применяют антисептики, находящиеся в свободной продаже, например, А-Пар.
    42. При выполнении дезинфекции с применением антисептиков необходимо соблюдать меры предосторожности. Необходимо применение индивидуальных мер защиты: на руках должны быть перчатки, глаза защищаются специальными очками. После окончания санитарного мероприятия следует убрать применяемое средство подальше от места хранения пищевых продуктов и тщательно вымыть руки.
    43. Если в доме имеются домашние питомцы, то не следует забывать дезинфицировать вещи, с которыми они имеют соприкосновение.
    44. Результативность домашней дезинфекции весьма велика. Статистика говорит о том, что при надлежащем выполнении существующих правил в совокупности с лечением вскоре можно будет забыть об этой проблеме. Необходимо отбросить все второстепенные дела, которые могут подождать, и сделать проведение мероприятий по дезинфекции своей основной задачей.

      Чесотка – хоть и неприятное, но излечимое заболевание. Профилактикой дальнейшего ее распространения является дезинфекция. Правила ее проведения сформулированы достаточно четко, поэтому следует внимательно изучить их и тщательно соблюдать.

      Источник: http://doloypsoriaz.ru/chesotka/lechenie-06/obrabotka-i-dezinfekciya.html

      Дезинфекция квартир от насекомых, инфекций и болезней

      Профессиональная дезинфекция квартиры от клопов, тараканов, блох и других насекомых. Уничтожение любых биологических и эпидемических опасностей в квартирах: дезинфекция после туберкулеза, лишая, чесотки и других опасных заболеваний.

      Работы проводятся по договору. Бесплатное гарантийное обслуживание зависит от метода обработки. Минимальный срок гарантии составляет 1 год. Профессиональные обработки горячим туманам сопровождаются гарантией 2 года.

      Во время проведения дезинфекционных работ в помещениях мы используем профессиональное, высокотехнологичное оборудование – ULV опрыскиватели и генераторы горячего тумана,  и современные препараты, прошедшие обязательную государственную регистрацию – безопасные для человека и животных. Перед обработкой мастер проводит аудит квартиры, объясняет технику безопасности, рассказывает, что в дальнейшем стоит делать, что бы избежать повторных вызовов санитарной службы.

      О том, что в вашей квартире проходит дезинфекция ни кто не узнает. Все процедуры проводятся строго конфиденциально: дезинфектор приезжает в обычной одежде, с рюкзаком либо спортивной сумкой. Машины компании не оборудованы специальными опознавательными знаками и рекламой: все выглядит так, как будто к Вам приехал сантехник или ремонтник.

      Для достижения максимальной эффективности и продления положительного эффекта мы рекомендуем правильно подготовить квартиру. Большая часть приготовлений напоминает генеральную уборку, однако, в зависимости от типа вредителей, есть свои нюансы: при дезинфекции квартиры от клопов нужно разбирать спальные места, дезинфекция квартиры от тараканов проводится, в большей степени, на кухне и в ванной. Все необходимые подробности можно найти в разделе подготовка квартиры к дезинфекции. или уточнить у операторов по телефону.

      Мы понимаем, что процедура дезинфекции сопряжена с определенными трудностями для жильцов: необходимо покинуть квартиру на полтора – два часа, вывести животных, убраться. Мы с уважением относимся к Вашему времени: мастер приезжает ровно к оговоренному времени. Если бригада задерживается по дорожным или техническим причинам – мы обязательно звоним заранее и предупреждаем об этом.

      Задавайте свои вопросы в комментариях ниже — мы всегда с радостью предоставляем обратную связь!

      Источник: http://mosecoservice.ru/disinfection_kvartir

      Ответы на 9 актуальных вопросов о чесотке.

      Чесотка – заразное кожное заболевание, передающееся от человека к человеку. Возбудителем чесотки является чесоточный клещ, паразитирующий внутри кожи человека.

      Не следует считать чесотку исключительно «болезнью бомжей», в настоящее время она нередко встречается во вполне социально благополучных семьях.

      Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Чесотка чаще всего передается половом контакте, через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через матрасы и одеяла в поездах, гостиницах, больницах и т.п.

      Как чесотка проявляется на коже?

      Однако, зуд может сильно варьироваться по интенсивности (вплоть до полного его отсутствия), а «классические» высыпания на коже в виде «чесоточных ходов» встречаются редко.

      Зудом и кожными высыпаниями сопровождаются и большинство других кожных заболеваний, поэтому нередко постановка диагноза «чесотка» является непростой задачей даже для врача – дерматолога. Для примера могу привести случай из собственной практики, когда консилиум из пяти дерматологов (!) осматривал и обследовал пациента неоднократно на протяжении месяца (!) и не мог поставить диагноз «чесотка», поскольку заболевание протекало «атипично».

      Я думаю, что у меня чесотка, каким лекарством лучше обработаться?

      Для лечения чесотки существует несколько препаратов: мазь и эмульсия бензилбензоата, растворы «по Демьяновичу», мазь Вилькинсона,  серная мазь,  лосьон линдана, кротамитон (эуракс), спрегаль, медифокс.

      Выбор конкретного противочесоточного средства должен производиться врачом в соответствии со стадией заболевания, типом кожи пациента, его возрастом, наличием осложнений заболевания. «Универсального» противочесоточного лекарства пока не существует.

      Категорически не рекомендую заниматься «самодиагностикой» и «самолечением» чесотки по следующим причинам:

    45. Если Вы обработаете противочесоточным средством кожу при заболевании, не являющемся чесоткой, скорее всего это приведёт к обострению кожного процесса в связи с тем, что любое противочесоточное средство по определению является ядом, убивающим чесоточного клеща и, соответственно, обладает раздражающим действием на кожу.
    46. Если Вы после такого «самолечения» обратитесь к дерматологу, то ему будет труднее поставить правильный диагноз, и разобраться какие высыпания являются признаками исходного заболевания, а какие – осложнением от лечения.
    47. Лабораторные исследования на чесоточного клеща после применения противочесоточных средств, как правило, неинформативны.
    48. После излеченной чесотки зуд различной интенсивности может сохранияться от нескольких дней до нескольких месяцев (при развитии такого осложнения как «постскабиозная лимфоплазия»). Чесоточные высыпания прходят также постепенно, уже после окончания лечения.
    49. Возможно усиление зуда и появление новых высыпаний – как реакция кожи на применяемое противочесоточное средство.
    50. Лечение могло быть недостаточным и живые чесоточные клещи сохраняются в коже.

      Для того, чтобы облегчить врачу задачу по установлению «критериев излеченности» чесотки после лечения, хорошо сделать фотографии наиболее типичных высыпаний (как правило это живот, запястья) с достаточно близкого расстояния до начала лечения. Тогда будет проще судить о том, появляются новые чесоточные высыпания после окончания лечения или нет.

      Чего не следует делать — это «назначать себе» дополнительный курс лечения противочесоточным препаратом.

      После лечения чесотка не прошла, почему такое происходит?

    51. Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, использовано слишком мало средства или оно неравномерно распределено по поверхности кожи.
    52. Применялось несоответствующее стадии заболевания и типу кожи противочесоточное средство или его концентрация.
    53. У чесоточных клещей развилась устойчивость к применяемому лекарству.
    54. Возможно повторное заражение от больных чесоткой людей, не получавших противочесоточного лечения, с которыми контактирует пациент.
    55. Возможно повторное заражение от собственных вещей, если их дезинфекция не проводилась или была недостаточной.

      Врач назначил Вам лечение одним из противочесоточных препаратов. При лечении следует следовать рекомендациям лечащего врача, а также содержанию инструкции к препарату. Если назначение врача не совпадает с инструкцией (например, в инструкции говорится, что достаточно однократного применения лекарства, а врач назначил несколько обработок) лучше следовать рекомендациям врача.

      Для всех лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки есть общие правила применения:

    56. Противочесоточные средства обычно наносятся вечером, лучше перед сном.
    57. Перед нанесением препарата можно принять душ или ванну, вода не должна быть горячей.
    58. Противочесоточные средства следует наносить на сухую кожу.
    59. Противочесоточные средства  в виде кремов и мазей лучше наносить руками, лекарства в виде жидкостей удобнее наносить губкой (не ватой), наиболее удобны для применения аэрозольные формы противочесоточных средств. Для обработки труднодоступных мест потребуется помощь окружающих.
    60. Противочесоточным средством должно быть равномерно покрыто все тело, включая подмышки, пах, складку между ягодицами, межпальцевые промежутки, кожу под ногтями,  складки за ушами. У взрослых не следует наносить противочесоточные средства на лицо и волосистую часть головы; у детей до трех лет обрабатываются и эти области.
    61. Следует избегать попадания противочесоточного препарата на слизистую оболочку глаз, носовых ходов, ротовой полости и  половых органов. В случае попадания лекарства на слизистые необходимо промыть их проточной водой.
    62. Лечение всех больных чесоткой, выявленных в одном очаге (например, в семье) и профилактическое лечение лиц, находившихся в контакте с ними, но не имеющих признаков заболевания, проводится одновременно.
    63. Мытье  и смену белья необходимо проводить в соответствии с назначенной схемой лечения конкретным противочесоточным препаратом (как правило – до начала лечения и по его завершении).
    64. Смывать противочесоточный препарат следует прохладной водой без мыла. Когда весь препарат смыт, можно вымыться с мылом.
    65. У каждого пациента обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка).
    66. Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец  осуществляется в растворе стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания или замачиванием на час в хлорсодержащих растворах.
    67. Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом (желательно с паром).
    68. Вещи, не подлежащие термической обработке, могут  быть вывешены на открытый воздух не менее чем на 5-7 дней, а при отрицательной температуре достаточно одних суток.
    69. Подушки, матрас, одеяла, верхнюю одежду можно поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней, прогладить утюгом с паром или использовать препарат «А-ПАР».
    70. Мягкую мебель можно обрабатывать утюгом с паром или препаратом «А-ПАР».
    71. В квартире необходимо провести влажную уборку, мытье полов с мылом, 1–2% раствором соды или добавлением дезинфицирующих средств, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п.
    72. Дезинфекция проводится одновременно с началом лечения чесотки. После завершения лечения повторно обрабатываются вещи, которыми пользовался больной во время лечения.
    73. На вопросы о чесотке отвечал владельц сайта. при ответах были использованы литературные источники:

        Чесотка. Протокол ведения больных Приказ МЗ РФ Паразитарные болезни кожи. Чесотка. Данилова А.А. Федоров С.М. «Русский медицинский журнал» Чесотка Федоров С.М. Шеклакова М.Н. «Русский медицинский журнал» Чесотка — диагностика и лечение Ян Ф. Бургесс, Журнал «Лечащий врач» Чесотка глава из учебника «Кожные и венерические болезни» под ред. проф. Иванова О.Л. Современные подходы к лечению чесотки Новосёлов В.С. Румянцева «Русский медицинский журнал»

        Другие "советы дерматолога":

        Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации "наносить тонким слоем". А понятие о "тонком слое" у каждого пациента своё. Так сколько же мазать мази?

        Обычно, после посещения врача, у пациента остаётся листочек со списком лекарств и рекомендаций, в редких случаях — рецепт. Обращаясь с ним в аптеку часто выясняется, что выписан препарат "Х", а форма его выпуска не указана. Провизор спрашивает: "Вам мазь или крем с таким же названием?". Как выбрать?

        Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения некоторых кожных заболеваний являются примочки. Они назначаются дерматологами при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и др). Как же их правильно делать?

        Пациент, которому поставлен диагноз "атопический дерматит" получает от врача множество рекомендаций: по соблюдению диеты, правилам ухода за кожей, наружному и внутреннему лечению. Нередко вопросы организации быта остаются вне зоны внимания как врача, так и пациента. В данном материале собраны наиболее актуальные рекомендации по этому вопросу.

        Псориаз, как и другие хронические заболевания протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Как добиться того, чтобы обострения псориаза происходили как можно реже? Здесь собраны рекомендации, которые могут помочь сделать "светлый промежуток" максимально длительным.

        Несмотря на то, что дозировка, кратность приёма, противопоказания и т. п. различаются в зависимости от конкретного препарата, я собрал здесь общие рекомендации по применению антибиотиков. которые можно отнести к любому антибактериальному лекарству.

        Надеюсь, все знают о том, что при лечении грибковых заболеваний стоп дезинфекция обуви необходима. В этом совете — ответы на вопросы: "Какие средства можно использовать для дезинфекции?" и "Как обрабатывать обувь правильно?" .

        Источник: http://leshim-sami.ru/page/otvety-na-9-aktualnyh-voprosov-o-chesotke

        Правила дезинфекции квартиры и личной гигиены больного при лишае

        При обнаружении первых же симптомов недуга необходимо срочно обратиться к дерматологу и пройти качественное лечение с помощью курса противогрибковой терапии. Если своевременно не принять соответствующие меры, болезнь перейдет в хроническую форму и будет прогрессировать.

        Санитарно — гигиенические рекомендации

        Одной из главных неотъемлемых составляющих лечения при любой форме лишая является дезинфекция жилого помещения больного, а также соблюдение ним правил личной гигиены. Об этом речь пойдет далее.

        Итак, обработка квартиры при лишае включает в себя такие мероприятия:

      1. после того, как в помещении была проведена тщательная влажная уборка, необходимо качественно обработать все бытовые поверхности противогрибковыми и дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать повторного заражения, так как на предметах мебели нередко можно найти чешуйки кожи больного либо микроспоры лишая;
      2. чтобы дезинфекция была полностью безопасной для всех обитателей квартиры, для ее проведения рекомендуется использовать современные новые средства, изготовленные с добавлением органического серебра. Например, Silvester, SumerSil.
      3. Дезинфекция постельного белья больного при лишае:

      4. для начала необходимо заменить комплект на новый, чистый. Далее проводятся дезинфицирующие мероприятия по обработке подушек, одеяла, матраца.
      5. Белье, которое было использовано, необходимо в течение 10-15 минут вываривать при температуре 90 градусов.
      6. Нельзя верить тому, что, заморозив нательное либо постельное белье, можно убить споры грибка. Эта информация ложная.
      7. Помимо квартиры, при лишае необходимо продезинфицировать всю одежду, которую носит больной. Для этого можно воспользоваться привычным методом кипячения либо, как и для жилого помещения, применить антибактериальные (противогрибковые) дезинфицирующие средства на основе органического серебра.

        При лишае следует провести тщательную обработку банных принадлежностей больного – особенно, мочалок и полотенец. Еще лучше – заменить их новыми.

        Если в квартире проживают какие-либо домашние животные, необходимо тщательно продезинфицировать все те объекты, с которыми они контактируют – это могут быть игрушки, спальное место, различные коврики. Шерсть домашнего питомца тоже можно обработать противогрибковым дезинфицирующим раствором.

        Индивидуальный уход

        При лишае следует не только проводить ежедневную уборку квартиры, но и строго придерживаться основных несложных правил личной гигиены. Так, если очаги локализации грибковой инфекции располагаются на голове больного, то ему необходимо ежедневно мыться с использованием любого антигрибкового мыла (например, дегтярного).

        Купаться можно с применением различных лосьонов и шампуней, в которых содержится селен (его концентрация должна быть не менее 2,5%). Этот элемент незаменим при лишае – он уничтожает споры болезнетворных грибков и способствует эффективному выздоровлению пациента.

        Если у больного тяжелая форма недуга, мыться с такими шампунями необходимо ежедневно. При легкой форме можно обойтись двумя процедурами в неделю.

        Еще одно правило: необходимо хранить все личные вещи пациента (косметику, расчески, белье)  обособленно. Важно следить, чтобы зараженные бытовые предметы не попали в руки к детям.

        Общие гигиенические правила при лишае

        Итак, схема дезинфекционных мероприятий при лишае выглядит так:

        • для начала следует обезопасить собственное окружение от заражения инфекцией. Больного необходимо обеспечить полным комплектом личных вещей, которые должны храниться в отдельном месте.
        • Использованное нательное и постельное белье пациента можно собирать в специально выделенный для этой цели мешок.
        • Стирку личных вещей больного проводят при комнатной температуре с добавлением 1-процентного раствора хлорамина. Перед дезинфекцией при лишае в воду можно добавлять сернокислый аммоний.
        • Если заболел ребенок, его необходимо не только изолировать от других членов семьи, но и не допускать в детские учреждения

        • В помещении, где живет больной, можно ежедневно проводить влажную уборку. После окончания мероприятия все тряпки кипятятся либо замачиваются в растворе с добавлением дезинфицирующих средств.
        • Если при лишае поражена волосистая часть головы. на нее можно надевать защитную повязку. То же самое проводится и с ногтевыми пластинами. После использования повязки обязательно необходимо сжечь.
        • После того как было проведено последнее дезинфекционное мероприятие, всем членам семьи рекомендуется помыться с использованием противогрибковых средств и провести полную смену нательного и постельного белья.

          Санитарно-гигиенические мероприятия при лишае – неотъемлемый атрибут успешного выздоровления больного и необходимое условие по обеспечению защиты членов семьи от заражения.

          Так, пациенту рекомендуется мыться с использованием различных противогрибковых лосьонов, шампуней, купаться следует, применяя дегтярное мыло.

          Ежедневно следует проводить качественную влажную уборку жилого помещения с последующим использованием дезинфицирующих средств (например, на основе органического серебра).

          Купаться больному при тяжелых формах недуга необходимо ежедневно, если же диагностирована легкая стадия лишая, то мыться можно и несколько раз в неделю.

          Лучше на время лечения минимизировать контакты зараженного человека с его окружением (особенно, детьми) и обеспечить его полным комплектом вещей личного пользования.

          Необходимо напомнить, что комплекс лечебных мероприятий по борьбе с лишаем включает в себя также медикаментозную терапию, которую назначает дерматолог.

          Автор статьи – Кухтина М.В.

          Источник: http://dermatyt.ru/lishaj/pravila-dezinfekcii-kvartiry.html

          #1 Sold-women

          Отправлено 03 Ноябрь 2009 — 15:33

          #2 Хелен

          Дерматовенеролог

          Отправлено 03 Ноябрь 2009 — 16:44

          Чесотка редко передается через вещи. т. к. клещ вне человека живет 2-3 дня.

          Чаще всего заражение происходит от больного человека.

          Не стоит думать что чеотка редкое заболевание –она встречается часто и в любых социальных слоях с равной долей вероятности ( особенность нашей страны).

          У вас маленький ребенок – не стоит активно заниматься самолечением. все препараты для лечения чесотки аллергичны. токсичны. Если взрослый человек чаще всего нормально это переносит, то новорожденный ребенок ….

          надо вначале разобраться зуд по тому что не пролечена чесотка или это так называемый постскабиозный зуд (на препараты и наличие мертвых клещей ). Такое бывает в 30% случаев.

          Если это все-таки чесотка – нужно найти где прокол. В лечении или обработке вещей, по вашему письму сказать это не могу .

          Я не люблю спрегаль. Слишком часто после него случаются повторы – возможно нужно менять препарат или увеличивать количество обработок.

          Ниже выдержка из памятки по лечению чесотки.

          При лечении чесотки необходимо :1.Применять лекарства от чесотки в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом жизнедеятельности возбудителя заболевания.

          2. У взрослых и детей старше 3х лет лекарственный препарат наносить на кожу туловища и конечностей, последовательно сверху в низ, исключая лицо и волосистую часть головы, не пропуская не одного квадратного сантиметра.

          3. У детей до трех лет может быть поражена кожа головы и лица, поэтому при их лечении следует наносить препарат на весь кожный покров. Детям грудного возраста после обработки надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки).

          4. Наносить препарат рукой (не тампоном или салфеткой).

          5. Обязательно лечение всех людей (контактных) проживающих вместе с заболевшим чесоткой в одной квартире, а так же половых партнеров (даже при отсутствии у последних видимых проявлений болезни)

          6.Лечение проводить одновременно, чтобы избежать повторного заражения.

          7. В период лечения нельзя мыться. После каждого мытья рук и других участков тела обязательно нужно повторять их обработку противочесоточным препаратом.

          8. Контрольный осмотр ( обращение к врачу) осуществляется по окончании курса лечения чесотки. через каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. При осложненной чесотке, постскабиозном зуде и скабиозной лимфоплазии кожи этот срок увеличивается индивидуально для каждого больного.

          9. Во избежание повторного заражения подвергнуть дезинфекции квартиру. мягкие вещи, прежде всего нательное и постельное белье.

          Методы дезинфекции. 1. Кипячение в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным

          порошком в течение 10 минут ( постельное белье).

          2. Стирка в стиральной машине при температуре свыше 60 градусов в течение часа.

          3. Проглаживание, отпаривание с обеих сторон утюгом (верхняя одежда, карманы, манжеты, шапки).

          4. Промораживание в морозильной камере или зимой на улице( колготки, перчатки, варежки).

          5. Помещение вещей (исключение из использования)не подлежащих другому виду дезинфекции в полиэтиленовый пакет не менее чем на неделю( в том числе детские игрушки и обувь, матерчатые сумки).

          6. Использование спрей-препаратов А-пар ; Пара Плюс (для дезинфекции одежды, мягкой мебели, мягкой оплетки руля. чехлов в машине).

          Для проведения заключительной дезинфекции возможен вызов работников СЭС.

          Источник: http://medicinform.ru/index.php/topic/66665-%3Cb%3E%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%3C/b%3E

    Диагноз чесотки

    Первые ассистенты госпиталей Марселя.

    Типичные формы чесотки

    1) Прежде всего пациент обращается к врачу по поводу кожного зуда, который имеет два основных характерных признака:

    — проявляется в наибольшей степени вечером и во время сна, но может быть и постоянным; часто он бывает очень сильным и может мешать нормальному сну; он может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу за исключением кожи лица и волосистой части головы, которые никогда не поражаются;

    — является групповым зудом, поражающим нескольких членов одной семьи или одного коллектива.

    2) Обследование позволяет установить диагноз в отношении двух типов поражений:

    Специфические поражения кожи при чесотке

    Специфические поражения, которые имеют особую форму локализации на коже тела человека; при типичной форме чесотки максимальные симметричные высыпания локализуются преимущественно на коже сгибательных суставов (в основном в области лучезапястных суставов и локтевых сгибов), переднебоковой поверхности живота, поясницы, ягодиц, но отсутствуют в верхнем треугольном пространстве спины; чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены на участках кожи с нежным роговым слоем (межпальцевые складки, передние поверхности запястий, подмышечные впадины, околососковые кружки на груди женщин, пупок, мужской половой член); у взрослых больных в отличие от детей грудного возраста обычно на коже лица, волосистой части головы сыпь отсутствует.

    Эти поражения имеют следующие типы:

    — Чесоточные ходы: тонкие извитые и сероватые полоски; каждый чесоточный ход роет в роговом слое эпидермиса самка клеща; когда чесоточный ход слабо виден, то на его «крышу» (входную часть) можно нанести капельку чернил, которая его окрасит и позволит таким образом его лучше выявить; чесоточный ход заканчивается на одном из его концов (слепом) светопроницаемым вздутием-акариозным пузырьком, в котором обычно располагается самка чесоточного клеща.

    — Жемчужные везикулы — жидкостные папулы, экземные псевдовезикулы, имеются в больших количествах на коже боковых поверхностей пальцев, на ладонях и ступнях ног грудных детей.

    — Скабиозные язвы представляют собой твёрдые, красные, пруригинозные папулы, находящиеся на головке мужского полового члена, и являются точными признаками чесотки у мужчин.

    — Скабиозные узелки представляют собой инфильтрированные, сильно зудящие папулы диаметром 0,5 см, красновато-коричневого цвета, которые локализуются преимущественно в подмышечных ямках, мошонке, промежности и в районах пупка; они часто наблюдаются у больных после длительной противочесоточной терапии (в течение нескольких недель или месяца); гистологическое исследование одной из них показало наличие гиперплазии эпидермиса с лимфогистиоцитарным инфильтратом, они содержат мельчайшие отложения грязи, яиц, экскрементов клещей и являются фактически лишь кожной реакцией по отношению к инородному телу.

    Неспецифические поражения кожи при чесотке

    Другие виды поражений являются неспецифическими и приводят часто к ошибке при установлении диагноза: они вызываются расчесами зудящих мест или появляются в результате применения различных лекарств: почесуха. экземные поражения с развитием лишая, полосы от расчесов; при повторном заражении часто возникает импетиго, выражающееся в том, что поражённые участки кожи покрываются корками и иногда пузырьками желто-грязного цвета; импетиго у взрослого человека должно наводить на мысль о чесотке до тех пор, пока не будет доказано иное. Когда заразным микробом является стрептокок, развитие болезни может усложниться гломерулонефритом: в этом случае обязательно необходимо провести антибактериальное лечение.

    Клинические формы чесотки

    1)Атипичные формы:

    a)  Чесотка без поражения кожного покрова представляет собой начинающие формы заболевания или встречается у людей, которые соблюдают нормы гигиены тела; успешный курс противочесоточной терапии позволяет в этих случаях резко прервать заболевание.

    b)  Чесотка, при локальной кортикотерапии терапии, которую называют также чесоткой «incognito» (стертая форма): чесотка теряет свои специфические симптомы и сама по себе принимает папуло-сквамозный, папуловезикулёзный, а иногда даже кератозный характер, резистентный, «как не парадоксально» по отношению к кортикотерапии.

    c)  Норвежская чесотка, названная так потому, что впервые была описана в 1848 году Беком при обследовании им больных лепрой в Норвегии; она характеризуется:

    — редкостью;

    — особым контингентом больных: пациенты с болезнью Дауна, астенией,

    — иммунодефицитом;

    — трудностью её диагноза;

    Часто норвежская чесотка длится в течение нескольких месяцев и даже нескольких лет с момента начала появления поражений и до момента установления диагноза: Ладжми при наблюдении больного установил, что поражения у него появились в возрасте одного года, тогда как диагноз заболевания был установлен только спустя 28 лет. Эта трудность объясняется тем, что при течении болезни часто отсутствует, как это не парадоксально, зуд, что поражения затрагивают обычно участки тела, за которыми производится обычно постоянный уход (лицо, волосистая часть головы, ногги), а также корковым и гиперкератозным видом поражений, напоминающим такие различные заболевания как псориаз, болезнь Дарье, питириаз и даже гистиоцитоз X. В результате, именно частое появление случаев заболевания чесоткой в окружении больного служит ориентиром для установления диагноза, который должен быть подтвержден микроскопическим исследованием. Наконец следует отметить, что поражения при норвежской чесотке характеризуются тем, что между слоями корок и под ними имеются очень большие скопления клещей и тем, что эти поражения являются чрезвычайно контагиозными;

    — её плохо изученным патогенезом:

    неожиданное появление чесотки у конкретного субъекта наводит на мысль о наличии у больного дефицита специфических иммунных реакций; однако существует некоторое число случаев, когда это заболевание развивается у больного, не страдающего астенией, что привело к гипотезе о генетическом предрасположении организма к развитию гиперкератозных поражений, связанном с уменьшением потребления витамине А; опыты Кишварца основывались на этой гипотезе поскольку он трансформировал типичную чесотку в чесотку с поражениями в виде корок на крысах, давая им строго обычную пищу, но лишенную витаминов.

    d) Дизидрозиформные (dysidrosiformes), контагиозные поражения ладоней и ступней, излеченные противочесоточными препаратами, были также описаны в США у усыновленных и удочеренных детей, вывезенных из юго-восточной Азии.

    2)Грудничковая и детская чесотка. Она характеризуется специфическими симптомами и расположением поражений на определенных участках тела; в самом деле, у младенца вместо зуда часто наблюдается раздражение; клиническая картина напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, с преимущественной локализацией в промежности, на мошонке, в подмышечных ямках; характерные чесоточные ходы следует искать на ступнях; наконец, нередко наблюдаются поражения на лице, возникающие при продолжительном контакте с загрязненными наволочкой и простыней.

    У детей школьного возраста весьма часто наблюдаются экземные поражения и осложнения типа импетиго, создающие широкую клиническую картину детской почесухи, острой экземы, пиодермита.

    — Чесотка имеет также терапевтические особенности, которые мы рассмотрим позже; в самом деле, гистологические свойства кожи ребенка (главным образом тонкость роговидного слоя) и особенно отношение поверхности тела к весу объясняют опасность прохода через слой кожи внутрь организма применяемых для лечения препаратов.

    Положительный диагноз чесотки

    1) Прежде всего речь идет о клиническом диагнозе; однако уверенность в правильности диагноза может быть получена только путём выявления чесоточного клеща, его яиц или его экскрементов, которое проводится методом англосаксонских авторов «Skin scraping technique»: этот метод заключается в нанесении капли минерального масла на папулу или слепой конец чесоточного хода, срезании папулы с помощью оспопривительного пера, перенесении на предметное стекло соскоба и исследовании под микроскопом; надежность исследования зависит от квалификации лаборанта.

    Можно также использовать метод щелочного препарирования кожи «Scotch test», который заключается в нанесении несколько раз 10% раствора щелочи на очаги поражения. Главным моментом при подобных исследованиях явялется выбор места взятия пробы: она должна браться из нерасчёсанных очагов поражения, главным образом с поверхности рук и кистей, когда известно более чем на 80%, что они заражены.

    2) При малосимптомных или атипических формах поражений может оказаться полезным провести пробную антискабиозную терапию.

    Дифференциальная диагностика чесотки

    В данном случае проблема рассматривается в двух плоскостях: диагностика кожного зуда и диагностика сыпи.

    1) Любой зуд подлежит детальному обсуждению прежде чем установить диагноз чесотки; во избежание ошибочного диагноза не следует принимать за симптомы чесотки аллергический, метаболический (диабет, застой желчи, почечная недостаточность), гематологический (болезнь Ходжкина), токсидермический. нервозный или старческий зуд.

    Нам кажется особенно важным остановиться на нескольких особых проблемах:

    — локализация чесоточных поражений вокруг сосков молочных желез у женщин: известен афоризм, гласящий, «что экзему грудного соска не увидишь пока не забеременеешь, не будешь кормить грудью ребенка и не подхватишь чесотку».

    2) Такие заболевания, как пиодермия, экзема, детская почесуха всегда заслуживают тщательного исследования для того, чтобы определить, что за ними скрывается.

    — локализация чесоточных поражений на мужском половом члене: эти поражения, неправильно называемые «скабиозные шанкры» могут сопровождаться воспалительными аденопатиями и симулировать сифилис,  мягкий шанкр. болезнь Николя-Фавра; как бы то ни было, необходимо постоянно помнить, что чесотка является зачастую заразной венерической болезнью и что сифилисом можно заразиться одновременно с ней.

    3) Другие эктопаразитарные поражения могут привести к ошибке в диагнозе:

    • при заболевании фтириазом, вызывающим зуд на лобке, необходимо тщательно отыскивать гнид и вшей, блуждающих в основании волосяного покрова.

    • при педикулезе тела, когда чешущиеся участки локализуются главным образом на спине, паразита следует искать в швах одежды.

    • чесотки у животных, источником заражения которой являются разнообразные клещи, может к несчастью передаваться человеку; имеют место случаи, когда после появления в семье животного (чаще всего собаки) все её члены начинают чесаться; выздоровление наступает быстро после лечения животного, зараженного паразитами.

    • другие эктопаразиты: блохи, москиты, клещики-краснотелки (Thrombicula autumnalis), паразитарные клещи птиц (Dermanyssus) также являются источниками некоторого числа случаев заболевания детей почесухой.

    4) Наконец следует упомянуть о некотором числе заразных болезней, неправильно называемых чесоткой:

    • филярная чесотка, которая может быть у человека — уроженца тропических регионов; она вызывается миграцией интрадермальных онкоцеркозных микрофилярий.

    • подростковая чесотка или «Creeping disease» (болезнетворное ощущение беганья мурашек по телу) или Larbisch: вызывается мигрирующей личинкой анкилостомы собаки; поражения локализуются в промежности и на ягодицах.

    • чесотка пловцов — вызывается проникновением внутрь кожи церкарий шистозом (Bilharzioses).

    • цементная чесотка — результат повышенной а чувствительности к солям хрома, содержащимся в цементах.

    • дубовая чесотка — вследствие аллергии к Fruilania — мху, который растет на деревьях.

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/scab-belob/scabies-diagn.html

    Чесотка

    Чесотка

    Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

    Этиология чесотки

    Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

    Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

    Механизм заражения чесоткой

    Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

    Клинические проявления чесотки

    Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

    Типичная форма чесотки

    При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

    Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

    Чесотка чистоплотных

    Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

    Узловая чесотка

    Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

    Корковая чесотка

    Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

    Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

    Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз. который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

    При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями. микробной экземой и дерматитами различной природы.

    Диагностика чесотки

    Диагноз ставится дерматологом. терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

    Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

    Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

    Лечение чесотки

    При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

    Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением .

    Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

    Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

    Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

    Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/scabies

    Летом на прием пришла молодая женщина, работающая проводником на поездах дальнего следования. Жалобы сводились к приступообразному зуду, сильно беспокоящему больную вечером и ночью. Зуд локализовался только на коже живота. Заболевание началось 2 недели назад. Вначале больная лечилась самостоятельно — смазывала кожу живота одеколоном. Затем, решив, что ее заболевание связано с укусами блох из-за постоянного контакта с грязным бельем пассажиров, она начала смазывать зудящие участки раствором нашатырного спирта. Но облегчения это не приносило. По совету подруги сменила синтетическое белье на хлопчатобумажное, но и это не помогло. По ночам зуд становился особенно интенсивным. За неделю до прихода к нам была на приеме у гинеколога. Врач выписала мазь «фторокорт». «Я три тюбика этой мази извела, а облегчения никакого»,— с досадой жаловалась больная.

    При осмотре на коже живота больной были выявлены многочисленные везикулы. Других первичных морфологических элементов не обнаружено. Из вторичных морфологических образований обнаружены множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками. На левом бедре мелкопузырьковая сыпь в виде буквы S, которая, по словам больной, появилась недавно и по вечерам также вызывает зуд.

    Клиническая картина и анамнестические данные позволили поставить диагноз и назначить лечение в домашних условиях. Через несколько дней наша больная полностью излечилась. Каков диагноз? Каково лечение? Какие профилактические мероприятия необходимы при этом заболевании?

    Ряд авторов справедливо отмечает, что для заражения чесоткой не обязателен контакт с грязным бельем. Причиной его может быть половое сношение (заболевание началось с кожи живота).

    Описанный случай не относится к стертым формам чесотки. Видимо, только из-за необычной локализации зуда гинеколог не смог ее распознать.

    В настоящее время доминируют стертые формы чесотки, отличающиеся малосимптомностью и атипичной клиникой. По данным отечественной периодики, почти в 40% случаев диагноз чесотки при первом обращении поставить не удается. Поэтому не следует забывать о возможности стертых форм чесотки. Раннее ее распознавание — важный фактор эпидемического благополучия.

    Прежде чем перейти к клинике стертых форм чесотки, напомним её классическое течение. Все участники семинара пишут, что для чесотки характерен ночной зуд разной интенсивности. Добавим, что он появляется независимо от того, работает больной днем или ночью. Чувство зуда появляется тогда, когда самка клеща передвигается в роговом слое эпидермиса. Сыпь при чесотке имеет полиморфную картину, но отчетливо видно, что элементы сыпи не сливаются друг с другом, хотя часто бывают сдвоенными. На рисунке отмечены излюбленные места обитания чесоточного клеща. При выраженной чесотке можно обнаружить чесоточные ходы и мелкие папулезные высыпания, которые захватывают межпальцевые складки кистей, боковые поверхности рук, сгибательные — лучеэапястных суставов, наружные сгибы локтей и коленей, треугольник в области крестца. Высыпания встречаются также на ягодицах и нижней части живота, как у нашей больной. В области пупка можно обнаружить парные ходы. У женщин поражается область грудных сосков, а у мужчин, особенно молодых, можно обнаружить крупные папулезные высыпания на крайней плоти и головке полового члена. На лице, шее, спине сыпи нет. Ошибаются те, кто считают, что чесоточный клещ поражает промежность или подмышечные впадины. Последние даже при распространенной форме чесотки остаются сохранными. Чесоточный клещ предпочитает располагаться на участках с тонким роговым слоем.

    Из-за незнания стертых форм чесотки у детей педиатры ищут элементы сыпи на межпальцевых складках кистей. Если сыпь на лице ребенка полиморфная, то ее считают проявлением экссудативного диатеза или аллергической сыпи. Чесотку нужно уметь диагностировать, даже если чесоточный ход увидеть не удается, ее следует искать при каждом зудящем дерматозе. Из заболевших чесоткой в настоящее время 50% составляют дети до 16 лет.

    При стертой форме чесотки у больного отсутствуют типичные элементы сыпи: можно лишь обнаружить зудящие узелки, корочки, экскориации, напоминающие линейные расчесы, зудящие папулы и импетигинозные явления. Если чесотка осложнена пиодермией (эк-тиматозные точечные слоистые корочки на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов), то речь идет о симптоме Арди— Горчакова при чесотке. Чтобы правильно диагностировать стертую форму чесотки, ее надо микроскопически подтвердить и только тогда можно посылать извещение в районную санэпидстанцию и проводить среди членов семьи, одноклассников, детей, с которыми общался в коллективе больной ребенок, лечение, дезинфекционные и противоэпидемические мероприятия.

    Для постановки диагноза стертой формы чесотки обязателен микроскопический метод. Только при ясном видении многочисленных чесоточных везикул и чесоточных ходов на излюбленных местах микроскопическое подтверждение необязательно.

    Кратко остановимся на особенностях развития чесоточного клеща. Оплодотворенная самка чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei) прогрызает роговой слой эпидермиса, образуя чесоточные тоннели. В процессе своей жизнедеятельности она откладывает до 50 яиц. В течение 8—14 дней яйца превращаются в личинки, которые через свод чесоточного хода проникают на поверхность кожи, где превращаются в куколки, а затем в половозрелых клещей. Вне кожи хозяина они сохраняют жизнеспособность в течение 3—4 дней, а яйца — 7—10 дней.

    Чесоточные клещи отличаются плодовитостью, при благоприятных условиях потомство одной самки в четвертом поколении может составить 240 тыс. особей. Чтобы в сомнительных случаях обнаружить чесоточный ход, прибегают к смазыванию кожи 3% раствором йода.

    Извлечение чесоточного клеща из чесоточного хода часто представляет трудности, но при практической сноровке это всегда удается.

    Известны 3 метода извлечения клеща. Под контролем лупы иглой вскрывают слепой конец чесоточного клеща на месте беловатого точечного возвышения. Если там находится клещ, его переносят на предметное стекло. Второй метод состоит в том, что острым лезвием тонко срезают покрышку чесоточного хода или пузырька и кладут извлеченную самку клеща, ее яйца и экскременты на предметное стекло, смоченное едкой щелочью. Третий метод — метод соскоба, предложенный М. Н. Демьяновичем. Он не требует большого навыка и позволяет обнаружить клещ и его яйца не только в элементах, сыпи, но и в корочках, чешуйках, узелках с поверхности нежных участков кожи. Техника соскоба несложна. Лезвием или ложечкой Фолькмана с верхних слоев эпидермиса, не захватывая сосочкового слоя (во избежание капиллярного кровотечения), делают соскоб с чесоточного элемента и помещают его на предметное стекло, на которое предварительно наносят каплю глицерина. Затем накрывают покровным стеклом, слегка надавливая на него, чтобы капля глицерина равномерно растеклась, и проводят микроскопию. Материалы соскоба рекомендуется подержать в течение 5 мин в глицерине. Для диагностирования стертых форм чесотки обязательно микроскопическое подтверждение.

    Способ лечения. В большинстве случаев применяют суспензию бензил-бензоата, мазь Вилькинсона, серную мазь, а также метод Демьяновича. Если нет возможности использовать суспензию бензил-бензоата, то можно порекомендовать 5% водную эмульсию мыла К. По рекомендации Л. Н. Машкиллейсона, свежеприготовленную 5% водную эмульсию мыла К втирают в течение 5 дней, а на 7-й день моются. Более крепких растворов следует избегать, так как могут появиться побочные действия. Детей грудного возраста, зараженных чесоткой, этим средством лечить не следует. У более старших детей при применении этого метода может развиться медикаментозный дерматит.

    Современным средством лечения чесотки является водно-мыльная 20% суспензия бензил-бензоата для взрослых и 10% —для детей. Эта суспензия может храниться в разведенном виде до 3 дней. Препарат втирают ватным тампоном в кожу в течение 10 мин. После 10-минутного перерыва процедуру повторяют. Суспензию втирают во все тело. Обработке не подлежат лишь голова и подошвы ног. Следует избегать попадания препарата в глаза. После процедур больной меняет нательное и постельное белье, а через 3 дня моется и снова меняет все белье. Если после лечения остаются единичные элементы чесоточной сыпи, кожу обрабатывают повторно. Руки после воздействия суспензией бензил-бензоата не рекомендуется мыть в течение 3 ч.

    Эффективность противочесоточных, акароцидных средств всегда зависит от правильного их применения. Поэтому настоятельно рекомендуется перед началом лечения (любым способом) принять горячий душ, чтобы механически удалить с поверхности кожи клещей, личинки, куколки. Кроме того, горячий душ способствует разрыхлению рогового слоя и лучшему проникновению акароцидных средств.

    Для лечения чесотки нередко рекомендуют метод Демьяновича. Из-за погрешностей в его применении он не всегда дает хорошие результаты, однако драгоценным его качеством является то, что им удобно пользоваться при лечении большого контингента больных. Метод Демьяновича основан на химической реакции между гипосульфитом и соляной кислотой, при взаимодействии которых освобождаются сернистый ангидрид и свободная сера, убивающая клещей, их яйца и личинки. Для получения растворов из аптеки пользуются такими прописями:

    Rp. Sol. Natrii thiosulfati 60% 200,0

    DS. Наружное. Раствор № 1

    Rp. Sol. Ac. hydrochlorici 6% 200,0

    DS. Наружное. Раствор № 2

    Каждый из растворов готовят и отпускают отдельно!

    Раствор натрия тиосульфата (раствор № 1) наливают в тарелку и ладонями втирают во всю поверхность кожи. Втирание надо делать энергичными движениями, особенно тщательно в места излюбленной локализации чесоточного клеща. Только в области грудных сосков у женщин и половых органов у мужчин втирание требует осторожности.

    Рекомендуется соблюдать последовательность при втирании в кожу:

    1. левая рука,
    2. правая рука,
    3. туловище,
    4. левая нога,
    5. правая нога.

    Для втирания во всю кожную поверхность надо затратить 15 мин. Затем делают перерыв для высыхания на несколько минут, до появления белого налета — мельчайших кристалликов гипосульфита. Больной ощущает трение о кожу этих кристалликов, как трение морского песка. Эта процедура приводит к разрушению чесоточных ходов и проникновению гипосульфита в ходы к яйцам клещей. Затем таким же методом втирают раствор соляной кислоты — раствор № 2. Ни в коем случае нельзя раствор № 2 наливать в тарелку для смачивания кистей. Растворы № 1 и 2 не должны смешиваться. Соляную кислоту (раствор № 2) надо брать из пузырька понемногу. После этих процедур и обсыхания кожи больной должен надеть чистое белье и в течение 3 дней не мыться. Через 3 дня надо вымыться с мылом. Для использования кератолических свойств мыла рекомендуется энергично втирать его в кожу и образовавшуюся мыльную пену в течение 30 мин не смывать, а затем провести энергичное размыливание и мытье под душем. При этом вместе с клетками, рогового слоя смываются яйца, личинки и нимфы чесоточного клеща.

    Теперь остановимся на мазях Вилькинсона и серной. При возможности нужно пользоваться водно-мыльной суспензией бензил-бензоата и к мазям прибегать не следует, так как они часто вызывают медикаментозный дерматит. Мазь Вилькинсона содержит деготь и серу (до 15%). В детской практике эту мазь применяют пополам с цинковой; детям грудного возраста она противопоказана из-за опасности тяжелого отравления. Мазь Вилькинсона вызывает раздражение почек, появление темной, так называемой карболовой мочи с белком и цилиндрами, ее втирают 1 раз в день в течение 5 дней. На 6-й день моются под душем, меняют нательное и постельное белье. Дегтярные пятна от мази Вилькинсона на белье не смываются.

    Серную 33% мазь применяют издавна, ею пользуются так же, как мазью Вилькинсона. В настоящее время серную мазь чаще готовят на эмульсионной основе или вазелине, поэтому она после энергичного втирания очень часто вызывает дерматит. Детям рекомендуется 10% серная мазь на свином жире, но после ее втирания иногда приходится лечить медикаментозный дерматит, вызванный серой. Имеющаяся в аптеках готовая серная мазь на вазелине содержит 5% серы и для лечения чесотки непригодна.

    Среди ответов встречаются рекомендации лечить чесотки ядовитыми растениями — чемерицей, чистотелом, а также чистым дегтем, автоловым маслом и др. Не следует заниматься лечением таких эпидемически опасных инфекций, как чесотка, средствами, не рекомендуемыми научной медициной. Эти средства часто вызывают очень трудно поддающийся лечению дерматит.

    Наш третий вопрос касается профилактических мероприятий, которые надо проводить при выявлении чесотки. Следует также осмотреть всех членов семьи и, даже если не удается выявить больного, обязательно провести лечение всей семьи. Если ребенок посещает ясли или детский сад, надо тщательно осмотреть всю группу, в которой он находился (если школьник — весь класс). Больного чесоткой надо изолировать на все время лечения, а детей на протяжении 1 мес, каждые 3 дня его надо осматривать. Все белье больного, постельные принадлежности, чулки, варежки, кашне необходимо прокипятить и выстирать. Мы уже упоминали, что чесоточные клещи живут вне человека до 4 дней, поэтому кипячение белья не следует откладывать на конец лечения. Это нужно сделать в день выявления и начала лечения, причем с другим бельем «подозрительное» белье смешивать не следует. Мочалки, губки, игрушки нужно рассматривать как источник заражения. Через книги чесоткой заразиться нельзя.

    Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной

    Источник: http://doctorvic.ru/bolezni-i-sostoyaniya/others/chesotka

    Чесотка и её нетипичные формы.

    В последние годы чесотка всё чаще стала протекать в нетипичной форме, порой со стертой симптоматикой.

    1) Узелковая форма чесотки наблюдается примерно у 5-7 % заболевших. При этом образуются округлые коричневатые уплотнения кожи 2-20 мм в диаметре. Они могут сохраняться несколько недель даже при отсутствии в них клещей. Причина возникновения таких узелков – особая предрасположенность организма отвечать на наличие раздражителя повышенной реактивностью лимфоидной ткани. Но так как живых клещей в узелках нет, их образование вызвано выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на яйца и фекалии клеща. Узелки сопровождаются сильным зудом и иногда для их лечения требуются инъекции кортикостероидов.

    2) Норвежская чесотка  — это наиболее тяжелая форма инфекции, часто связанная с иммуносупрессией. Она развивается у пожилых и истощенных людей и лиц с расстройствами иммунитета (ВИЧ, рак, иммуносупрессивных препаратов), однако примерно в 40 % случаев встречается у лиц, не относящихся к группам риска, что объясняется особой генетической предрасположенностью.

    Для норвежской чесотки характерны чешуйчатые высыпания, незначительный зуд, а в половине случаев полное отсутствие зуда. Наблюдается гиперкератоз кожи с её уплотнением, появлением толстых корок, которые содержат тысячи клещей. Выраженный гиперкератоз также наблюдается под ногтями, что приводит к утолщению и деформации ногтевой пластинки. Иногда при норвежской чесотке поражаются в основном голова, лицо, шея и ягодицы.

    Норвежская чесотка плохо поддается лечению, так как корки защищают клещей от воздействия нанесённых на кожу препаратов. Поэтому для её лечения используются таблетки Ивермектина, принимаемые внутрь.

    Количество клещей на теле больного при норвежской чесотке может достигать миллиона живых особей, поэтому такая форма болезни является исключительно заразной.

    3) Чесотка «чистоплотных». Даже идеальное соблюдение гигиены не защищает от заражения чесоткой, но при этом изменяет её типичную клиническую картину, делая заболевание малосимптомным. Чесотка «чистоплотных» характерна для тех, кто часто моется в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом происходит постоянное механическое удаление большей части клеща с тела больного. Воздействие на клещей мылом и водой заставляет другую часть паразитов уйти и внедриться вглубь кожи, но заболевание при этом не проходит, а периодически проявляется вновь. Таким образом, происходит переход заболевания из постоянной наружной формы в более глубокую экзематозную, что часто проявляется обострениями.

    Клиника заболевания такая же, как и при типичной чесотке, но при этом выраженность проявлений минимальна.

    Заболевший, считая, что чесотка связана с гигиеной, не может даже предположить факт своего заражения и, как правило, ищет причину зуда в аллергии.

    Так как человек не ощущает себя больным, эта форма чесотки может протекать очень длительно и стать основой для постоянно существующего очага распространения заболевания. Рядом с таким больным могут заразиться другие члены семьи. Это связано с тем, что ночью, когда чесоточные клещи выходят наружу, нет возможности для их удаления привычным способом для больного.

    4) Псевдосаркоптоз — заболевание, которое возникает у человека при заражении родственными подвидами чесоточных клещей от домашних животных. Заболевание имеет короткий инкубационный период. при нём отсутствуют чесоточные ходы, а поражаются в основном открытые участки кожи. Такие виды клещей не могут размножаться на коже несвойственного хозяина, поэтому они удаляются с поверхности кожи и погибают. Этот вариант чесотки непродолжительный, не требует специального лечения, от человека к человеку не передается.

    Источник: http://medinteres.ru/koja-volosi-nogti/chesotka-netipichnyie-formyi.html

    Чесотка — это кожное заразно-паразитарное заболевание, которое провоцирует чесоточный зудень Sarcoptes scabiei.

    По своей природе клещи являются кровососущими эктопаразитами. Однако питаются многие из них не кровью, а роговыми массами поверхностных слоев кожи животных и человека.

    Заболеваемость чесоткой за последние два десятилетия увеличилась. Причин этому несколько: увеличилась миграция населения, восприимчивость к чесоточным клещам повысилась, возможно, из-за увеличения числа больных иммунодефицитами. Играют не последнюю роль 15-30-летние ритмы солнечной активности. На осенне-зимний период приходится основная часть заболеваемости.

    Образом жизни и конкретными бытовыми условиями определяется контингент больных чесоткой, которые обусловливают возможность заражения прямым путем при контакте с больным человеком или непрямым путем при пользовании инфицированными предметами обихода, главным образом личного пользования: полотенца, мочалки, постельное белье, спальники. Чесоточный клещ во влажной среде способен выживать до 5 суток. Чесотку относят к заболеваниям, которые передаются половым путем.

    Способствуют заражению чесоткой плохие гигиенические условия, повышенная потливость, загрязненность кожи, астенизирующие хронические заболевания — вегетодистония, гипотрофия, диэнцефальная патология с ожирением, сахарный диабет.

    Чесоточный зудень большую часть своей жизни проводит в толще кожи, и приспособленностью к внутрикожному паразитизму обусловлен его морфологический облик. Самки чесоточного зудня, определяющие клиническую картину заболевания, прогрызают в эпидермисе ходы и питаются им, откладывают яйца, в то время как самцы, оплодотворив на коже хозяина самок, погибают. Помимо кожи человека, наиболее благоприятными местами для клещей, являются естественные (хлопчатобумажные, шелковые, шерстяные) ткани, также изделия из дерева и домовая пыль. Извлеченная из чесоточного хода самка клеща, сохраняет от 5 до 15 дней жизнеспособность. уменьшение влажности до 35% для зудня губительно, клещи при этом гибнут в течение суток, в течение часа клещи погибают при температуре 60°С, при кипячении — сразу.

    Симптомы / признаки чесотки

    На месте проникновения в кожу клеща появляется маленький пузырек. Сильный зуд является главным симптомом чесотки, вечером и ночью он особенно резкий, после того как больной лёг в постель. Кроме характерного зуда, часто являющегося и первым признаком болезни, отмечают появление рассеянных и парных точечных пузырьково-узелковых высыпаний, чесоточных ходов (пунктирные штрихообразные линии сероватого цвета) и от расчесов кожи ссадин. Излюбленной локализацией чесотки являются боковые поверхности пальцев рук, межпальцевые складки кистей, разгибательная поверхность локтевого сустава, предплечий, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, переднебоковые поверхности туловища, область молочных желез (окружность соска), передних стенок подмышечных впадин, живота, в области пупочного кольца особенно, голеней, бедер, ягодиц и область полового члена. На разгибательной поверхности локтевых суставов иногда можно обнаружить чешуйки (симптом Горчакова-Арди),сухие корки, покрывающие папулове-зикулезные элементы. Из близко расположенных черных отверстий — точек, которые клещ прорывает для доступа воздуха и для выхода в дальнейшем молодых клещей на поверхность — состоит чесоточный ход. Кровянистые корки величиной с булавочную головку, образуются на месте пузырьков.

    Места излюбленной локализации чесотки, указанные выше, объясняются, тем, что чесоточный зудень предпочитает размещаться на участках с тонким роговым слоем. Сильный зуд, который сопровождает чесотку, приводит к расчесам, вследствие чего заболевание осложняется пиодермией. Нередко это значительно затрудняет диагностику заболевания, из-за изменения клинической картины. При осложненной и распространенной чесотке обнаруживают в крови эозинофилию и иногда альбуминурию. Также заболевание может осложниться и микробной экземой (преимущественно в окружности сосков у женщин и на внутренней поверхности бедер у мужчин). Очаги поражения в таких случаях имеют резкие границы, иногда они мокнут, покрыты большим количеством корок и гнойничков.

    Все чаще в последнее время наблюдаться стали стертые формы чесотки, при которых характерные высыпания (в частности, чесоточные ходы) отсутствуют, но сильный зуд имеется. Такая форма чесотки наблюдается при неправильном лечении или у чистоплотных людей. И в этих случаях, при тщательном осмотре больных удается обнаружить единичные, парно расположенные папуловезикулы, мельчайшие пузырьки, узелки, уртикоподобные элементы.

    Чесотка у детей

    Чесотка у детей протекает своеобразно и характеризуется это анатомно-физиологическими особенностями детского организма. Замечено, что нередко дети заражаются через игрушки, побывавшие в употреблении у больных чесоткой. Поражаются обычно все участки кожного покрова, даже волосистая кожа головы и кожа лица, чего никогда не отмечается у взрослых. В клинической картине — полиморфизм высыпаний с преобладанием экссудативного компонента со склонностью к присоединению вторичной инфекции и экзематизации. Клиническая картина в целом напоминает мокнущую экзему, которая обычной терапии не поддаётся. Характерно, что редко поражаются боковые поверхности пальцев и межпальцевые промежутки кистей, также кожа подмышечной складки по переднему краю у детей первых трех лет жизни. Чесоточные ходы у грудных детей обнаружить можно не только на типичных местах, но и на подошвах, ладонях, по краю стоп. У детей, болеющих чесоткой, на коже живота формируются узелковые высыпания, диссеминированные. У детей грудного и раннего возраста, в процесс в некоторых случаях могут вовлекаться ногтевые пластинки, пораженные чесоткой, которые утолщаются, разрыхляются, появляются на их поверхности трещины.

    У детей раннего возраста диагноз чесотки основывается на скурпулезном сборе анамнеза, осмотре лиц, которые находятся в контакте с больным ребенком и при лабораторном исследовании выявлении чесоточного клеща.

    Норвежская чесотка

    Редкой разновидностью чесотки является норвежская чесотка. В 1848 г. эта форма чесотки впервые была описана Danielsaen и Воеск в Норвегии у больных лепрой. Это заболевание вызывается обыкновенным чесоточным клещом и. как правило, встречается у ослабленных истощенных лиц, ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом, у больных с синдромом Дауна, онкологических больных и пациентов, которые длительно получающих цитостатические и гормональные препараты. Поражаются при норвежкой чесотке конечности, туловище, волосистая часть головы, лицо по типу эритродермии.

    Для этого вида заболевания характерен полиморфизм высыпаний (везикулы, папулы, трещины, пустулы), появляются грязно-желтого цвета грубые корки толщина их до 2-3 см, которые панциреобразно могут покрывать значительные участки кожного покрова по площади. Извилистые углубления можно видеть в нижних слоях корок, которые соответствуют чесоточным ходам. Обширные мокнущие эрозии обнажаются при снятии корок. Между слоями корок можно наблюдать огромное количество клещей всех стадий развития. Вовлекаются в процесс ногтевые пластины, которые утолщаются, разрыхляются, очень легко ломаются, на подошвах и ладонях развивается грубый гиперкератоз, волосы становятся тусклыми, теряют блеск, отмечается увеличение лимфатических узлов, часто повышается температура тела, от больного исходит кислый неприятный запах. Больные этим видом заболевания крайне контагиозны.

    Узелковая чесотка

    У некоторых части больных, которые получили полноценное лечение, чаще на ягодицах, на внутренней стороне бедер, внизу живота и у женщин — на молочных железах, у мужчин — на половых органах, появляются зудящие плотные лентикулярные папулы багрово-синюшного цвета. В 1987 году Т.В.Соколова доказала наличие в роговом слое лентикулярных папул чесоточных ходов путем соскобов с последующим изучением содержимого в молочной кислоте под микроскопом. Во всех случаях были обнаружены самки, личинки, яйца, экскременты и опустевшие яйцевые оболочки. Причем вдвое выше было количество паразитарных элементов, чем в тех же чесоточных ходах но типичной локализации (на стопах, запястьях и кистях). Предполагается, что долгосрочное сохранение в репродуктивных ходах клещевого антигена приводит к возникновению в местах скопления лимфоидной ткани зудящих папул. В патогенезе развития скабиозной лимфоплазии лежит характерная особенность кожи отвечать реактивной гиперплазией лимфоидной ткани на внедрения клеща. После специфического лечения, через 2 -6 недель, в соскобах рогового слоя с поверхности папул — чесоточного клеща не обнаруживали.

    Псевдочесотка

    Клещевой дерматит или псевдочесотка возникает при попадании клещей на кожу человека от животных (собаки, кролики, лошади, овцы, козы, свиньи). Инкубационный период длится до 2 суток. Внедряясь в эпидермис, самки клещей, ходов не образуют и яйца не откладывают, папулезные и уртикарные элементы возникают на месте внедрения. Заболевание от человека к человеку не передается, при устранении источника заражения высыпания регрессируют самостоятельно.

    Диагностика чесотки

    Обнаружение чесоточного зудня при микроскопическом исследовании является одним из надежных способов диагностики заболевания. Очень быстрым и эффективным является традиционный метод извлечения клещей иглой. Йодную пробу используют для выявления чесоточных ходов. Они содержат разрыхленные роговые массы, после смазывания которых йодом происходит впитывание йодной настойки в большем количестве, что дает возможность четко выявить ходы.

    В последнее время была разработана новая методика лабораторной экспресс-диагностики чесотки с применением молочной кислоты. На чесоточный элемент наносят каплю 40% молочной кислоты и через 5 минут разрыхленный эпидермис острой глазной ложе соскабливают в пределах здоровой кожи до появления капиллярного кровотечения. Полученный материал помещают в каплю молочной кислоты на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и тут же проводят исследования под малым увеличением микроскопа. Также обосновывается диагноз чесотки наличием у больных зуда, усиливающегося в ночное время, нахождением на коже характерных высыпаний (парные везикулезные, пустулезные и папулезные элементы, чесоточные ходы).

    Труднее диагностировать заболевание у грудных детей, так как клиника ее сходна с симптомами строфулюса. Однако своевременно поставить диагноз позволяют ночной характер зуда, типичная локализация элементов сыпи и особенно выявление чесотки у родителей или других лиц, которые имеют контакт с ребенком. При диагностике чесотки трудности возникают в случае ее осложнения пиодермией. Для дополнительных исследований или пробного лечения дает основание обнаружение в типичных для чесотки местах пиодермических элементов. Нередко причиной затруднений в диагностике могут стать и другие заболевания кожи (крапивница у детей, атопический дерматит), а также зуд кожи, вызванный другими причинами (сахарный диабет, заболевания желчных путей и печени).

    Лечение чесотки

    В настоящее время, к антискабиозным препаратам предъявляются следующие требования: надежность и быстрота акарицидного действия, доступность для массового применения и простота в употреблении, отсутствие на кожу раздражающего действия. Этим всем требованиям отвечает аэрозоль — Спрегаль. Препарат удобен и прост в применении, экономичен (для обработки 2-4 человек достаточно одной упаковки). Начинают лечение в вечерние часы, что бы действие препарата осуществлялось ночью, когда самка чесоточного клеща максимально активна.

    Больной однократно наносит аэрозоль на расстоянии 20-30 см сверху вниз на всю поверхность кожного покрова после принятия душа. Особенно тщательно наносят препарат на кожу межпальцевых промежутков, пальцев кистей, стоп, промежности, подмышечных впадин. После обработки нужно надеть чистое нательное белье и поменять также постельное белье. Таким же образом одновременно обрабатываются все члены семьи. Больной повторно через 12 часов принимает душ и меняет постельное и нательное белье на чистое. Обычно достаточно бывает однократного применения Спрегаля, однако, целесообразно повторить эти процедуры через 2 дня.

    При поражении лица у детей грудного и раннего детского возраста Спрегаль наносят на салфетку и аккуратно обрабатывают кожу, не допуская попадания в глаза и рот препарата.

    Бензилбензоат — одно из наиболее известных и эффективных антискабиозных средств. Лечение бензил-бензоатом, который применяется в виде 10% суспензии у детей и 20% суспензии у взрослых, рекомендуется проводить 6 дней применяя следующию методику. В количестве 100 г препарата 20% водно-мыльная суспензия однократно втирается только в первый и четвертый день курса лечения. Перед каждым втиранием обязательно купание больного. Во второй и третий день не проводится втирание бензил-бензоата. Эти дни мможно использовать для лечения сопутствующих осложнений. Дважды проводится смена постельного и нательного белья: в первый день, после первой обработки и через два дня после второй обработки, т.е. на шестой день проводимого лечения, после повторного мытья больного.

    При присоединении микробной экземы или дерматита проводится десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия. Назначаются антигистаминные препараты, в виде инъекций 10% раствора — глюконат кальция. Наружно применяют кортикостероидные мази. Для рассасывания очагов инфильтрации используют пасты, которые содержат 2-10% дегтя, АСД-3, ихтиола, нафталана.

    При пиодермии, которая осложняет течение чесотки, назначают в случае распространенности процесса — антибиотики внутрь, а также проведение наружной терапии (мази линкомициновой, эритромициновой, банеоцин). Если высыпания гнойничковые ограничены, то одновременно проводится и лечение чесотки и ее осложнений. Если гнойничков, корок, эрозий обильное количество, то из-за возможной диссеминации пиогенной инфекции, проводить интенсивные антискабиозные мероприятия нельзя. Первым делом купируют проявления пиодермии, затем проводят антискабиозную терапию.

    В ряде случаев, при длительном существовании скабиозной лимфо-плазии эффективны криотерапия, и также введение депо-форм кортикостероидов под очаг. При псевдочесотке (клещевом дерматите) необходимо прежде всего изолировать зараженное животное и прервать тем самым попадание клещей на кожу человеку, после чего проводят терапию антискабиозными препаратами, указанную выше.

    Источник: http://www.lechebnica.su/chesotka.html

    • Что такое Чесотка
    • Что провоцирует Чесотка
    • Патогенез (что происходит?) во время Чесотки
    • Симптомы Чесотки
    • Диагностика Чесотки
    • Лечение Чесотки
    • Профилактика Чесотки
    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Чесотка

    Что такое Чесотка

    Чесотка (лат. scabies)- заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки.

    Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки. Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом. Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

    Существуют теории о волнообразном характере заболеваемости чесоткой с периодичностью в 7-30 лет. Однако эти теории подвергаются серьезной критике. Имеются данные о циклическом возрастании агрессивности чесоточного клеща вследствие развития его устойчивости к ряду скабицидов. Также отмечаются всплески заболеваемости в периоды войн, стихийных бедствий, голода и других социальных явлений, ведущих к скученности людей.

    Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. В Украине это осень-зима. Те же данные получены по результатам 20-летнего наблюдения в армии Израиля. Сезонность заболевания объясняется отчасти биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем фактом, что прохладные условия способствуют лучшей выживаемости зудней во внешней среде. Кроме того, холод способствует скученности людей и снижению потоотделения (с потом выделяются противомикробные пептиды, к которым отчасти чувствительны и чесоточные клещи). В странах Западной Африки пиковая заболеваемость также отмечена в холодные и засушливые сезоны. Там же, где выраженной климатической сезонности не наблюдается, заболеваемость чесоткой распределена равномерно в течение года (Бангладеш, Гамбия, Бразилия).

    Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Спорадические вспышки характерны для индустриально развитых стран, где заболевание локализуется в основном в организованных коллективах, объединенных общими спальнями (воинские казармы, интернаты, детские дома, общежития, тюрьмы, лечебные учреждения и т. п.) или в асоциальных слоях общества. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в детских дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), эпидемиологической опасности, как правило, не представляют. Общий уровень заболеваемости в таких странах невысок. По данным Англии и Уэлса за 1994-2003 гг. отмечена заболеваемость на уровне 351 случай на 100 тыс. человек в год у мужчин и 437 — у женщин. В России ежегодная заболеваемость, судя по реализации скабицидных средств в аптечной сети, превышает миллион случаев.

    Однако в ряде стран заболеваемость намного выше и может достигать 40-80 %. Особенно много больных среди народов Субсахарной Африки и аборигенов Австралии и Новой Зеландии, что, вероятно, связано с особенностями их иммунитета и строением рогового слоя кожи.

    В целом на конец XX в. чесоткой страдали около 300 млн человек (5 % населения планеты).

    В мире чесоткой больше болеют дети младшего возраста, что связанно с отсутствием у них иммунитета к возбудителю и с более частыми прямыми контактами с кожей больных. В Украине ситуация несколько иная. Основной риск составляет юношеская возрастная группа, которая, образуя всего десятую часть населения, берет на себя до 25 % всей заболеваемости. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье — дошкольный, четвертое — зрелый. Существенно, что при чесотке распределение заболеваемости по социальным группам согласуется с возрастным. Наибольшая заболеваемость у студентов, ниже — у школьников и дошкольников. Такая ситуация объясняется особенностями сексуальной активности и развития противозудневого иммунитета в различных возрастных группах.

    Что провоцирует Чесотка

    Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) – это не насекомое, а представитель арахнид. Длина самки чесоточного клеща составляет около 0,5 мм. Живет она около месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем кожи, откладывая там ежедневно по 2–3 яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослые особи. Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2–3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.

    Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

    Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

    Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

    Чесоточный клещ может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.

    Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами вызывают зуд и расчесы.

    Патогенез (что происходит?) во время Чесотки

    Симптомы чесотки обусловлены иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща, поэтому вся симптоматика развивается только после сенсибилизации больного. Этим объясняется длительный бессимптомный период (до 4 недель), предшествующий появлению первых признаков заболевания, при первичном заражении. В случаях же повторного заражения реакция на возбудителя может развиться в течение суток. Развитием защитного иммунитета объясняется и трудность повторного заражения в эксперименте, а также тот факт, что при повторном заражении на теле больного обнаруживается значительное меньшее количество клещей.

    Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты клещей. Расчесы, вызванные зудом, нередко ведут к присоединению бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием гнойничков (пиодермии). Таким образом, сыпь при чесотке приобретает полиморфность.

    Интересно, что те же аллергены обнаружены и в бытовой пыли, населенной микроскопическими бытовыми клещиками, которые также питаются эпителием человека, составляющим основу домашней пыли.

    При выраженном поражении клещами повышается уровень интерлейкина-4. У больных также наблюдается Th2-тип иммунного ответа, что связано с повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием. При чесотке более значим клеточный иммунный ответ, который изучен на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.

    При норвежской форме чесотки наблюдается выраженный гиперкератоз, а в участках воспалительного инфильтрата обнаруживается большое количество клещей (до нескольких миллионов на теле одного больного). Норвежская чесотка возникает у больных, не ощущающих выраженного зуда, либо не способных совершать расчесы. Такие состояния встречаются при иммунодефицитах, когда иммунная реакция на клещей вяла (СПИД, регулярный прием глюкокортикостероидных и других иммуносупрессивных препаратов), при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, параличи, спинная сухотка), конституциональных аномалиях ороговения, а также у немощных больных (старческое слабоумие, малоумие, ограниченная подвижность и т. п.).

    При длительном существовании инфильтрата формируется так называемая скабиозная лимфоплазия в форме узелков (нодулярная чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются вокруг подкожных сосудов и в жировой клетчатке, напоминая элементы при лимфоме или псевдолимфоме.

    Симптомы Чесотки

    Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

    Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

    Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

    • чесоточный клещ неактивен днем; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;

    • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;

    • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

    В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириозом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

    Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (собак, кошек, лошадей и др.) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.

    Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням.

    Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку — тело клеща. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов ).

    На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками. Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

    Постоянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.

    Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей — подошвы, а также лицо и даже волосистая часть головы.

    Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки .

    В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

    • симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;

    • симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;

    • симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

    • симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

    Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.[29][30][31][32]. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки. Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50 % больных.

    У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь. развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может развиться сепсис. В последние годы у детей отмечается рост случаев атипичной чесотки со стертыми формами.

    Примерно у 7 % больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка. при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам. которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы. Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

    К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

    Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи (см. Патогенез), однако в примерно 40 % случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных. У 58 % больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96 % случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки. В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

    Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений. Осложнения нередко маскируют истинную клиническую картину чесотки. Наиболее распространенными являются пиодермия и дерматит, реже встречаются микробная экзема и крапивница.

    Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак). Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

    Диагностика Чесотки

    Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

    1. Традиционное извлечения клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

    2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

    3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

    4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

    В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.

    Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода. Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются. Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод обладает 100 % специфичностью, его чувствительность невысока.

    Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

    Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

    Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

    В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

    Лечение Чесотки

    Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.

    Препараты для лечения чесотки можно разделить на 4 группы:

    1. Синтетические производные бальзамических средств (бензил-бензоат);

    2. Сера или ее производные: 10-33 % серные мази, мазь Вилькинсона;

    3. Инсектицидные противопаразитарные средства — мыло К, 510 % мази пиретры (долматской ромашки), жидкости типа флицида, лизола, креолина;

    4. «Народные» методы и средства — бензин, керосин, автоловое масло, мазут, сырая нефть, зольный щелок.

    Перед применением средств больному следует вымыться для механического удаления с поверхности кожи клещей и микробной флоры, и втирать указанные препараты в весь кожный покров (за исключением головы), особенно энергично в места типичной локализации. В некоторых случаях (осложненных пиодермией и экзематозными дерматитами втирание заменяют смазыванием пораженных участков указанными противопаразитпыми препаратами.

    Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата. 20 % для взрослых и 10 % для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в первый день эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На второй день втирания повторяют. Через 3 дня после этого — мытье под душем и снова смена белья.

    Способ Демьяновича. Делают два раствора: №1 – 60 % гипосульфата натрия и №2 — 6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. Раствор №1 наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается донага, раствор втирается в кожу кистью рук в такой последовательности: в левое плечо и левую руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в левую ногу; в правую ногу. Втирают по 2 минуты энергичными движениями и особенно тщательно в те места, где имеются чесоточные высыпания. Затем в течение нескольких минут больной отдыхает. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрываясь мельчайшими кристалликами гипосульфата натрия, становится белой, как бы припудренной, После этого тем же раствором и в той же последовательности проводится второе втирание, также по 2 минуты в каждую область. Кристаллики соли, разрушая покрышки чесоточных ходов облегчают поступление препарата прямо в ходы.

    После высыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот раствор нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности на ладони. Втирание производится в той же последовательности, но длится оно лишь по одной минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.

    Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медикаментов в течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ и сера, которые убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей больных чесоткой обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней лечение нужно повторить. В исключительно редких случаях требуется провести 2-й курс.

    Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это время остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется и надевает все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко развиваются дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и нежной кожей следует производить с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20 % концентрации. Предложено и одноразовое втирание серной мази. Больной при этом вначале увлажняет тело мыльной водой и втирает в пораженные места досуха серную мазь в течение 2 часов, после чего кожа припудривается тальком или крахмалом. Мазь не смывается в течение 3 дней, затем больной моется и меняет белье.

    Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения старого народного средства — простой древесной золы. которая содержит достаточное для уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соединений. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают через марлевый или матерчатый мешочек. Оставшийся в мешочке осадок смачивают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели втирают его по 1/2 часа в кожу.

    Керосином пополам с любым растительным маслом. в течение 2-3 дней, один раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, варежки; утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2-3 раза смазать. Недостаток способа — возможность дерматита, особенно у детей.

    Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное, так и постельное, необходимо тщательно» выстирать и прокипятить; верхнюю одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем проглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны, или проветрить на воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матрацем, одеялом и др. вещами больного. Исключительно важное значение имеет одновременное лечение всех заболевших — в одной семье, школе, общежитии и пр.

    Современные методы лечения чесотки у детей и взрослых включают использование таких препаратов как линдан, кротамитон, перметрин и спрегаль, выпускаемых в растворе, креме или в виде аэрозоля.

    Кротамитон. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Препарат применяют наружно. При чесотке крем или лосьон (после встряхивания) применяют следующим образом. После ванны или душа крем или лосьон тщательно втирают в кожу от подбородка до пальцев ног, обращая особенное внимание на складки и сгибы. Процедуру повторяют через 24 ч. На следующий день производят смену одежды и постельного белья. Через 48 ч после второго втирания принимают гигиеническую ванну. При использовании в качестве противозудного средства кротамитон мягко втирают в кожу до полного всасывания. При необходимости втирание препарата повторяют.

    Спрегаль. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Лечение начинают вечером в 18-19 ч, чтобы препарат действовал в течение ночи. После нанесения препарата не мыться. Сначала обрабатывают зараженного, потом всех остальных членов семьи. Опрыскивают всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Препарат вначале наносят на туловище, а потом на конечности, не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 ч. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения спрегаля достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно. В случае инфицированной чесотки сначала необходимо вылечить импетиго (поверхностное гнойничковое поражение кожи с образованием гнойных корок).

    Если чесотка сопровождается экземой, за 24 ч до применения спрегаля следует смазать пораженную поверхность глюкокортикоидной мазью (содержащей гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги, например, фторокорт). При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватой, смоченной спрегалем. Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду. Одного баллончика препарата спрегаль достаточно для лечения трех человек. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза тщательно промыть их теплой водой.

    В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечения позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

    В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

    Профилактика Чесотки

    Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

    Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

    После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

    Примечание: Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Чесотка

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=6&word=54835

    Мази от чесотки

    Оставьте комментарий 1,465

    Чесоточный клещ передается контактно-бытовым путем и вызывает дискомфорт. Для уничтожения его используют мазь от чесотки. Действие препаратов направлено на угнетение жизнедеятельности возбудителя и снижению симптоматики. При подозрении на наличие чесотки следует обратиться к врачу. Доктор назначит лекарственные препараты и подберет схему их использования. В противном случае человека ожидают осложнения. Люди, проживающие с зараженным, должны пройти исследования на наличие клещей. Им назначается профилактический курс.

    Общая информация о лечении чесотки

    Терапия при заражении чесоткой направлена на уничтожение чесоточного клеща. Помогает это осуществить мазь, спрей или лосьон с противопаразитным действием. Повторное заражение возможно при контакте с больными. Для предупреждения этого существуют профилактические средства. Их используют люди, проживающие вместе с зараженным. Лечение должно проводиться под контролем врача. При этом необходимо строго выполнять его рекомендации и общие принципы лечения.

    Рекомендации по использованию мазей

    Эффективная терапия невозможна без соблюдения правил. К таковым относятся следующие пункты:

  • Перед началом лечения всю одежду и постельное белье больного следует постирать и прокипятить в течение 10 минут.
  • Лучший результат наблюдается при нанесении любых средств от чесотки перед сном.
  • Мазать следует все тело, особенно складки на руках и ногах. Исключение составляет кожа головы — ее трогать не нужно.
  • Во время терапии принимать душ или ванну нельзя.
  • После каждого мытья рук с мылом их повторно обрабатывают.
  • Мебель с мягким покрытием обрабатывают средством от паразитов.
  • По окончании лечения следует принять ванну с мылом и сменить все белье.
  • Если после курса лечения симптомы не прекратились, следует обратиться к доктору.
  • Лучшие мази для лечения чесотки у человека

    Серная мазь применяется для лечения кожных заболеваний.

    Простая серная мазь от чесотки оказывает обеззараживающее действие. Кроме этого, она наделена антисептическим свойством. Назначается при разнообразных болезнях кожи, сопровождающихся зудом и высыпаниями. Способ применения состоит во втирании небольшого количества мази в зараженный участок и вокруг него. Максимальный срок использования — 7 дней. Препарат не имеет противопоказаний и побочных реакций организма. Лечение чесотки серной мазью имеет недостатки:

  • плохая впитываемость в кожу;
  • нарушение потоотделения;
  • неприятный запах, так как главный компонент — сера;
  • изменение цвета кожи после применения мази, которое длится до 3—4-х дней.
  • Перметриновая мазь

    Перметриновая мазь оказывает противопаразитное и антисептическое действия. Эффект достигается за счет проникновения активного вещества в клетки паразитов, что приводит к параличу. При этом перметрин не влияет на человека и выводится почками. Применяется средство от чесотки для человека, также эффективно при заражении клещами и вшами. Инструкция по применению предполагает наружное использование мази. При этом небольшое количество средства следует втирать в участки кожи, пострадавшие от болезни. Через сутки после использования кожу нужно вымыть с мылом и постирать одежду.

    Разрешено назначение средства детям от 3-х лет. В этом случае смывать ее необходимо спустя 10—12 часов после нанесения. При необходимости процедуру повторяют спустя 1—2 недели. Мазь имеет резкий специфический запах, поэтому использовать ее нужно в проветриваемом помещении. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость компонентов.

    Мазь «Кротамитон»

    Данная мазь помогает избавиться не только от клещей, но и от их личинок.

    «Кротамитон» — мазь без запаха, назначается для лечения чесотки и действует непосредственно на возбудителя болезни. Используется в качестве дополнения при лечении заболеваний, сопровождающихся зудом. Перед началом лечения необходимо исследовать чувствительность возбудителя к компонентам средства. При этом проверяется индивидуальная реакция организма. Применяется мазь после принятия душа. Наносить ее необходимо на всю поверхность тела, особенно хорошо промассировать складки и изгибы конечностей. Повторное нанесение проводят через сутки. Спустя 2 дня после второго использования следует помыться с мылом. При необходимости использование повторяют спустя рекомендованное врачом время. После применения возможны жжение и раздражение кожи.

    «Бензилбензоат»

    Лечить чесоточных или других паразитов можно при помощи препарата «Бензилбензоат». Использование его должно проходить под наблюдением врача. Перед применением средство нужно приготовить. Для этого в определенных пропорциях смешивается мыло, теплая вода и само средство. В полученной смеси тщательно смачивают ватный диск или марлю и обтирают все тело. Начинать процедуру следует с рук, потом туловище, ноги и стопы. Спустя 10—15 минут все повторяют в аналогичном порядке. После этого пациент одевается в чистую одежду, предварительно продезинфицированную. После каждого мытья рук их необходимо повторно обрабатывать. Купание разрешено после трехдневного лечения. Запрещено использование препарата при наличии очагов воспаления на коже.

    Цинковая мазь — хорошая терапия чесотки

    Хороший результат при чесотке дает цинковая мазь. Она оказывает подсушивающий и противопаразитный эффекты. Название средства говорит об имеющемся цинке в составе. Поэтому при аллергии на элемент использование мази запрещено. Способ применения предполагает нанесение на пораженный участки небольшого количества мази и тщательное втирание. При диагностировании чесотки процедуру повторяют 2—3 раза в день. Если на коже имеются повреждения и трещины, то перед нанесением средства их следует обработать антисептиком.

    Мазь Вишневского

    Известен препарат благодаря своим свойствам:

  • снимает воспаление;
  • подсушивает ранки;
  • восстанавливает ткани.
  • Применяется в разных областях медицины, в том числе при лечении чесотки. Поводом для запрета к применению является индивидуальная непереносимость компонентов мази. Не рекомендовано использовать в педиатрии, во время беременности и грудного вскармливания. Применять мазь можно в виде раствора для пропитки марли или путем нанесения небольшого количества средства на поврежденные участки. Повторять процедуру до 3-х раз в сутки. В летнее время использование лучше прекратить, так как мазь повышает восприимчивость к ультрафиолету.

    Гель «Медифокс»

    «Медифокс» — лучшая альтернатива перметриновой мази, так как наделена аналогичным действующим веществом. При чесотке результат достигается после одного применения и держится до 6-ти недель. В случае заражения иными паразитами количество применений меняется. Для использования гель разбавляют водой. После этого, в полученном растворе смачивают марлю или ватный тампон и промакивают пораженные участки перед сном. После лечения важно сменить и продезинфицировать постельное белье. При заражении кожи головы паховой области используется эмульсия. Готовится путем разбавления раствора. Не используется от чесотки для детей младше 5-ти лет.

    Бальзам «Греческий»

    Средство, которое называется Бальзам «Греческий», изготовлено из натуральных компонентов. Используется для лечения и предупреждения чесотки и иных кожных заболеваний. Приобрести препарат можно на официальном сайте. При лечении чесотки обрабатывают раны с помощью средства, нанесенного на ватный тампон. Процедуру повторяют дважды с перерывом в 10 минут. В течение 1—1,5 часа нельзя мыть руки. Лечение длится 3—4 дня. В этот период принимать ванну запрещено.

    Возможные осложнения после использования средств

    Источник: http://infoparazit.ru/bolezni-ot-vneshnih/chesotka/maz-ot-chesotki.html

    Эффективная мазь от чесотки для человека

    Содержание статьи

    Для лечения чесотки фармацевтические компании выпускают множество средств. Но все же основным способом избавления от чесотки остается применение мазей. Разберем подробней, как выбрать и использовать мазь от чесотки для человека.

    Выбор лечебных мазей, какая лучше

    При выборе средства возникает вопрос, какая мазь против чесотки наиболее эффективна. Любое лекарство от чесоточного клеща должно:

  • Иметь минимальное отрицательное воздействие на организм человека;
  • Эффективно уничтожать как самого возбудителя, так и откладываемые им яйца;
  • Должен быстро выводится.
  • Мази от чесотки справляются с этими функциями. Их недостатком может стать лишь специфический запах. Большинство препаратов продаются в аптеке, но некоторые можно приготовить в домашних условиях самостоятельно, например, скипидарную мазь.

    Как пользоваться мазями при чесотке

    К общим рекомендациям можно отнести следующие правила:

  • Наносить средство нужно на чистое сухое тело. Желательно перед этим принять горячий душ или ванну. Так мазь будет активней действовать на клеща.
  • Мазать необходимо все тело равномерным слоем, а не только пораженные участки кожи.
  • Следует продержать средство на теле несколько дней, не смывая.
  • Для полного уничтожения возбудителя необходимо проводить два курса обработки с разницей в 10 дней или 2 недели.
  • После лечения одежда и постельное белье больного должно быть тщательно продезинфицировано.
  • Серная мазь

    Лечение чесотки серной мазью – это эффективный метод против заболевания. Кроме того данное средство часто используется при дерматите, акне и других заболеваниях кожи. У человека серная мазь от чесотки практически не вызывает осложнений. Она безопасна даже для младенцев и беременных женщин. Стоит отметить, что часто применяется серная мазь при демодекозе .

    Средство состоит из 1/3 части серы, остальные 2/3 занимает эмульсия: вода или вазелин. Препарат имеет противопаразитарное воздействие, поэтому легко справляется с возбудителями болезни. Сера при взаимодействии с кожей вырабатывает необходимые для борьбы с клещом сульфиды и кислоту. Средство помогает снять зуд у человека и восстановить кожу. Самым сильным недостатком препарата является его запах, который трудно вывести из одежды и постельного белья больного. Использование лекарственного препарата на основе серы – это довольно дешевый способ избавиться от чесотки.

    Бензилбензоат

    Лечащий дерматолог может назначить лечение бензилбензоатом. Это лекарственный препарат отечественного производства. Мазь или эмульсия от чесотки бензилбензоат уничтожает клеща уже через несколько часов после нанесения. Средство проникает под защитный панцирь клеща возбудителя, после чего он погибает. Лечить чесотку бензилбензоатом более эффективно двойным курсом. Это обуславливается жизненным циклом клещей и тем, что средство не воздействует на яйца. Повторный курс следует проводить спустя 1,5 -2 недели после первого нанесения. Сам препарата действует на организм безобидно, у человека может возникнуть лишь легкое раздражение или жжение кожи. Кстати, успешно применяют бензилбензоат от демодекоза .

    Кротамитон

    Такое средство как кротамитон выпускается в форме лосьона. Его основным преимуществом является то, что зудень проходит в первые же минуты после нанесения. Перед использованием, эмульсия должна быть тщательно перемешана, встряхнув флакон с лекарственным средством. Препарат втирают в чистую кожу и оставляют на 12 часов, после чего повторяют процедуру. Кротамитон нельзя использовать для лечения детям до 12 лет, а также женщинам во время беременности.

    Перметрин часто используется в качестве лечения от чесоточного клеща. Можно применять как крем, так и перметриновую мазь. Наносить любую из форм перметрина следует только в хорошо проветриваемом помещении, используя перчатки для рук.

    Средство имеет сильное воздействие на чувствительную кожу, поэтому его нельзя наносить на шею, лицо и волосы. При попадании в глаза, их следует немедленно тщательно промыть. Люди, страдающие аллергией, не должны использовать перметрин как лекарство против чесотки. Также, это активно действующий препарат для дезинфекции одежды больного. Стоит отметить, что дезинфекция при чесотке должна проводиться и по всей квартире, подробнее об этом можно прочитать в специальной статье. Данное средство не рекомендуется использовать детям до 5 лет, а также женщинам, у которых чесотка во время беременности  или в период кормления грудью.

    Лечение чесотки у человека мазью Вишневского довольно старые метод. Деготь, который входит в состав лекарственного препарата, отлично справляется с лечением кожных заболеваний. Также в состав лекарственного препарата входит ксероформа и касторовое масло. Все компоненты отлично дополняют и усиливают эффективность друг друга.

    Мазь Вишневского не только помогает справиться с паразитами, но и снимает воспалительные процессы, устраняет зуд, восстанавливает поврежденный кожный покров. Кроме того, средство не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов у человека. Недостатком средства можно назвать его неприятный запах, который довольно трудно вывести при длительном применении.

    Из всех средств, цинковая мазь единственная, которая не имеет специфического запаха. Но при этом она обладает самой минимальной эффективностью для лечения. С ее помощью можно устранить симптоматику заболевания.

    Обычно дерматологами назначается комплексное лечение. Врач выписывает таблетки или бальзам против чесотки и цинковую мазь для уменьшения симптомов болезни одновременно. Наносить средство можно на пораженные участки кожи несколько раз в день в течение всего курса лечения.

    Как применять мази от чесотки необходимо знать всем страдающим от данной болезни. Не стоит мазать средства бесконтрольно. Человек не должен назначать себе схему использования сам, это может сделать лечащий врач дерматолог.

    Источник: http://parazitoved.ru/vermin/ectoparasites/maz-ot-chesotki.html

    Мазь от чесотки

    Показания к применению мази от чесотки

    Любое лекарственное средство изначально разрабатывается и выпускается для применения в определенной области медицины. Имеются и показания к применению мази от чесотки:

    Форма выпуска

    Фармакодинамика

    При разработке мазей от чесотки фармацевты добивались, чтобы фармакодинамика препарата позволяла эффективно приводить к гибели возбудителя чесотки. То есть препараты данной фармакологической группы должны обладать скабицидными свойствами. Так же лекарственные средства против зуда обычно располагают легкими противовоспалительными свойствами. Полностью механизм воздействия препарата на пораженную кожу на сегодняшний день до конца не известен.

    Препараты, в состав которых входит сера, обладают, кроме противочесоточных, дополнительно еще и кератолитические свойства, что позволяет улучшить степень проникновения активных лекарственных средств в более глубинные слои дермы.

    Если в состав лекарственного средства входит химическое соединение эсдепалетрин, то он, являясь токсичным ядом эффективно уничтожающим насекомых, оказывает негативное воздействие на нейроны центральную нервную систему. Данное влияние выражается в рассогласовании катионного обмена, то есть нарушения метаболизма положительно заряженных ионов, помогающих в нормальном функционировании мембран нервных клеток. К таким химическим элементам относятся магний, кальций, натрий, калий и некоторые другие.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/maz-ot-chesotki_106836i15828.html

    Как выбрать и использовать мазь от чесотки для человека?

    Оглавление

    Виды

    Для лечения патологии используются следующие средства наружного применения:

    1. Мазь Вилькинсона.
    2. Кротамитон. Средство, не имеющее неприятного запаха. Наносится 2 раза в день на протяжении недели.
    3. Цинковая мазь. Не только уничтожает чесоточного клеща, но и способствует восстановлению клеток кожи. Применяется в составе комплексного лечения.
    4. Бензилбензоат. Широко распространенное средство, используемое для борьбы с чесоткой и другими кожными заболеваниями. Неприятным запахом не обладает, но у некоторых людей вызывает жжение.
    5. Перметриновая мазь. Наносится на кожный покров тонким слоем на протяжении 5 дней. Эффективна против клещей, но противопоказана детям в возрасте до 2 месяцев.

    Каждое средство наружного применения от чесотки имеет свои особенности использования.

    Серная

    Принцип действия этих препаратов основан на образовании сульфидов, уничтожающих вредные микроорганизмы. Кроме того, серная паста подсушивает и смягчает кожу, способствуя слущиванию поврежденных чешуек.

    Это проверенное временем средство может наноситься двумя способами:

  • Классический. Паста наносится на предварительно очищенную кожу в течение 5 дней на ночь.
  • Второй метод предполагает единоразовое нанесение пасты и ношение ее на протяжении 5 дней.
  • Эффективность у этих способов практически одинаковая. Метод определяется исходя из предпочтений пациента. Например, женщины обычно выбирают классический вариант, так как им неудобно ходить 4 дня под действием мази с неприятным запахом.

    Препарат выпускается в форме тубов с концентрацией действующего вещества 33%, 10% или 5%.

    Мази с добавлением серы нельзя наносить на волосистую часть головы. Кроме того, их применение противопоказано людям с тонкой кожей или индивидуальной непереносимостью компонентов состава.

    С бензилбензоатом

    Основной компонент этих средств был создан специально для борьбы с кожными клещами и другими вредоносными насекомыми. Препараты показывают очень высокую эффективность, но могут негативно влиять на состояние кожи, вызывая жжение.

    Купить мазь от чесотки с бензилбензоатом можно в любой аптеке по достаточно низкой цене. Препарат выпускается в 2 дозировках: для взрослых и детей. Для получения максимального эффекта применять такую мазь нужно следующим образом:

  • Тщательно очистить эпидермис от кожного сала.
  • Размазать пасту тонким слоем на пораженные участки тела. Из-за агрессивного состава средство нельзя наносить на лицо и волосяную часть головы.
  • Через 2 дня после применения сделать трехдневный перерыв, затем повторить процедуру.
  • Перед окончанием лечебного курса необходимо продезинфицировать постель и одежду.
  • Более совершенной формой считается эмульсия бензилбензоата. Она показывает более высокую эффективность и лучше впитывается в кожу.

    Цинковая

    Не имеет неприятного запаха. Применяется для повышения эффективности других лекарственных средств, а также для восстановления кожи после клещевого поражения.

    Цинковая мазь — одно из самых популярных средств от болезней кожи. Это обусловлено ее низкой ценой, а также простотой приготовления в домашних условиях.

    Мазь от чесотки на основе цинка нельзя использовать в качестве главного средства для лечения проблемы. Результат можно получить только при применении средства в комплексной терапии. Это связано с тем, что в состав этого препарата не входят элементы, способные устранить чесоточных клещей.

    Цинковая мазь показана людям, у которых есть следующие кожные заболевания:

  • опрелости;
  • различные дерматиты;
  • ожоги;
  • язвенные кожные патологии;
  • пролежни, экземы;
  • угревая сыпь;
  • герпес.
  • Мазь с добавлением цинка практически не имеет побочных эффектов, поэтому она не противопоказана при беременности и кормлении грудью.

    Другие средства

    Мазь Вилькинсона — современное средство от чесотки, в состав которого входит сера, карбонат кальция, деготь, вода, зеленое мыло и нафталан. Эти элементы оказывают комплексное воздействие на кожу:

  • уничтожают микробы, бактерии и грибки;
  • снимают воспаления;
  • убивают паразитов.
  • Несмотря на высокую эффективность, это комплексное средство имеет следующие недостатки:

  • неприятный запах;
  • плохо впитывается в кожу;
  • ухудшает состояние кожного покрова.
  • Для лечения некоторых форм чесотки используется Гипосульфит натрия. Это средство убивает не все виды чесоточных клещей, поэтому оно применяется совместно с серной мазью или бензилбензоатом.

    Для дезинфекции постельного белья или одежды используется раствор пиперонила и эсдепалетрина. Он парализует клещей, блох, клопов и других вредных насекомых, воздействуя на их нервную систему.

    Аналогичным эффектом обладают скабициды, в состав которых входят нейротоксины. Яркий представитель подобных препаратов — аэрозоль Спрегаль. В сочетании с другими медикаментами он может уничтожать яйца клещей без какого-либо вреда для организма. Именно поэтому средство часто используется для терапии беременных или кормящих женщин.

    Источник: http://aurolog.ru/zppp/chesotka/maz-ot-chesotki.html

    Мази и кремы для лечения чесотки

    Учитывая то, что на сегодня фармакологический рынок просто кишит разнообразными препаратами, выбрать из них действительно эффективный достаточно непросто. Это же касается лекарственных средств, предназначенных для борьбы с чесоткой.

    Следует понимать, что клещ имеет сложное строение, а также обладает способностью выживать и размножаться даже в самых неблагоприятных условиях. Поэтому не все лекарства способны уничтожить его. Использовать необходимо только те препараты, которые пагубно воздействуют не только на клеща, но и уничтожают все формы жизнедеятельности паразита.

    Важно здесь и правильное применение лекарства против чесотки. Если не соблюдать режим лечения и не принимать профилактических мер, то даже самый лучший препарат не окажет результативного эффекта.

    Итак, сегодня мы рассмотрим самые эффективные мази и кремы против чесотки.

    Содержание статьи:

    Чесотка у человека

    Возбудителем чесотки является клещ Sarcoptes scabiei. Паразитирует он, как правило, под зернистым и роговым слоями эпидермиса. В процессе хода внутри эпителиального слоя клещ откладывает яйца и экскременты.

    Интересно и поведение паразита в ночной период. В это время чесоточный клещ любит выбираться на поверхность кожи, чтобы спариться. После соития самец паразита умирает, а самка продолжает «рыть» ходы внутри эпителия.

    Клещ обычно паразитирует в таких местах:

    Любовь клеща к этим местам обусловлена наличием потовых желез, что создаёт идеальную среду для его размножения.

    Следует отметить, что организм начинает реагировать не столько на самого паразита, сколько на его продукты жизнедеятельности. На появление чужеродных тел иммунная система отвечает в виде возникновения на теле сыпи, сопровождающейся зудом, а также блестящих плотных узелков розового цвета (папуло-везикулёзные высыпания). Характерны такие явления для начальной стадии заболевания и формируются при повторном взаимодействии с паразитом.

    Чтобы отличить чесотку от обычных аллергических реакций, следует всмотреться в участок, покрытый сыпью. В этой области можно заметить белесоватые полоски, размером до 7 мм. Это и есть те самые ходы, в которых откладываются личинки.

    Преимущества использования мазей от чесотки

    Основной плюс состоит в том, что мазь от чесотки можно приобрести в любой аптеке и по вполне доступной цене. Немаловажна и простота в использовании. Данное преимущество актуально тогда, когда больной в состоянии самостоятельно применять назначенное средство, без участия медперсонала.

    Препараты не обладают резким запахом, что даёт возможность наносить их на поражённый участок в любом месте. Они отлично переносятся, быстро впитываются, не оставляют следов на одежде и имеют минимум побочных эффектов.

    Лечение чесотки серной мазью

    Серная мазь от чесотки считается одной из самых эффективных. Выпускается средство в 10%, 20% и 33,3% видах. Первое предназначена для лечения детей, остальные – для взрослых в зависимости от тяжести заболевания.

    Главным компонентом препарата является сера, которая пагубно влияет на паразита и в короткие сроки уничтожает не только его, но и все его продукты жизнедеятельности. Мазь действует на клеща токсически. При взаимодействии с кожным покровом средство преобразовывается в пантатионовую кислоту и сульфиды, оказывающие противопаразитарное и противомикробное эффекты.

    Продолжительность лечения составляет 5 дней. Среди недостатков средства можно отметить:

    • резкий запах;
    • сильно подсушивающий эффект;
    • ощущение покалывания и жжения во время нанесения.
    • Приобрести средство можно за 30 руб. в любой аптеке .

      Мазь Бензилбензоат

      Читайте также

      Бензилбензоат выпускается в 10% (для детей) и 20 % (для взрослых) видах. Наносить препарат рекомендуется в вечернее время на вымытую кожу. Остатки мази не смываются. На 2 последующих дня делается перерыв. Затем мазь наносится снова (на чистую кожу). После обработки рекомендуется не мыть руки с мылом в течение 3 часов.

      Не разрешается использовать бензилбензоат детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Среди побочных явлений редко наблюдается лёгкое жжение и покалывание. Мазь имеет достаточно резкий запах, она хорошо впитывается и не остаётся на одежде.

      Цена препарата — 135 руб.

      Перметриновая мазь от чесотки

      Препарат оказывает акарицидное (уничтожающее) действие на паразитов. Основной компонент мази после нанесения проникает внутрь паразита и оказывает парализующий эффект на его нервную систему.

      Перметрин наносится на сутки, затем смывается проточной водой. Процедура проводится единожды. При необходимости через 2 недели лечение повторяется.

      Среди побочных эффектов препарата можно отметить жжение и покраснение кожи на участке нанесения.

      Покупается мазь в любой аптеке за 200 руб .

      Цинковая мазь

      Мазь обладает лёгким противовоспалительным эффектом. Препарат прекрасно снимает симптомы чесотки, однако не угнетает жизнедеятельность клещей.

      Средство не имеет запаха. Разрешается применять во время беременности и лактации, а также в детском возрасте до 3 лет. Не рекомендуется использовать людям с бронхиальной астмой и бронхитом.

      Приобрести мазь можно за 30-40 руб.

      Осложнения при лечении чесотки мазями

      Помимо осложнений, возникающих из-за самой чесотки, существуют и те, которые появляются вследствие неправильного применения противопаразитарных мазей. Самое распространённое из них – дерматит постскабиозного характера. Другими словами, это патология, развивающаяся из-за неконтролируемого применения акарицидных препаратов.

      Помимо этого, негативные реакции со стороны иммунной системы могут вызывать увеличение дозы препарата или сокращение указанного в аннотации интервала между использованием. Проявляется это, как правило, в виде аллергии – покраснения, отёка, шелушения, жжения, высыпания, зуда, эрозивных поражений в области соприкосновения с одеждой.

      Использование 2-х препаратов, обладающих схожими действиями, одновременно также может привести к осложнениям. В частности, к скабиозной лимфоплазии, проявляющейся в виде голубоватых узелков в области пупка, бедер, паха, подмышек.

      Терапия должна осуществляться под наблюдением врача-дерматолога. Доктор обязательно порекомендует использовать назначенный препарат всем членам семьи для исключения заражения. Помимо этого, дерматолог посоветует поменять постельное бельё, полотенца, выстирать всю одежду и нижнее бельё. Только в этом случае применение мазей и кремов от чесотки принесёт лечебный эффект.

      Источник: http://netrodinkam.ru/chesotka/mazi-kremy-ot-chesotki-u-cheloveka.html

      Цинковая мазь

      Если подсчитать сумму всех воспалительных реакций в различных органах и тканях человека, то абсолютный «рекорд» по этому показателю, несомненно, будет принадлежать коже. Именно кожные покровы, в отличие от подавляющего большинства органов, находятся в постоянном контакте с окружающей средой и первыми принимают на себя удар со стороны самых разнообразных неблагоприятных факторов.

      Малейший порез, ожог, заноза, заусеница или укус комара – и воспаление уже тут как тут. А стоит нам ненадолго задержаться на сквозняке или переохладиться, как уже на следующий день нас могут «порадовать» своим очередным визитом либо герпес. либо фурункул. Нужно ли напоминать, что любая воспалительная реакция на коже – это не только болезненные и неприятные ощущения, но и психологический дискомфорт, особенно при появлении проблемных зон в области лица и открытых участков тела.

      Разумеется, мириться с такой ситуацией никто не желает, и начинаются «боевые действия» за восстановление чистоты кожи с применением разрекламированных паст, кремов и лосьонов. Однако так ли необходимы для этого столь  дорогостоящие препараты, если можно воспользоваться старым «бабушкиным» средством – цинковой мазью, которая вряд ли уступит им по эффективности действия, зато в несколько раз превзойдёт по доступности цены! К сожалению, цинковая мазь в последнее время оказалась несколько забытой, причём совершенно незаслуженно.

      [framed_box bgColor=»#FFFFBC» rounded=»true»]

      Цинковая мазь — это простейшее наружное лекарственное средство, состоящее всего из 2 компонентов: окси цинка и вазелина в соответствующем соотношении 1:10. Активно действующим веществом является оксид  цинка, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Кроме того цинковая мазь обладает гигроскопическими свойствами, что ещё быстрее подсушивает место воспаления и создаёт условие для быстрого восстановления кожных покровов.

      Показания для применения цинковой мази охватывают довольно широкий спектр заболеваний: опрелости,  дерматиты самого разнообразного происхождения, ожоги, язвенные кожные болезни, пролежни, экземы, различные поверхностные раны, прыщи, угри и простые случаи герпеса .

      Основное положительное качество которым обладает цинковая мазь- это отсутствие побочных действий. Поэтому этим средством можно вполне успешно лечить самый обширный спектр заболеваний, причём использовать мазь можно даже при беременности и в период  кормления грудью![/framed_box]

      Цинковая мазь применяется  исключительно  лишь только для наружного нанесения на поражённую кожу. Периодичность использования препарата зависит от вида заболевания и степени его выраженности. Обычно мазь используют 4-5 раз на протяжении дня, равномерно распределяя её тонким слоем по всему поражённому участку. Ни в коем случае нельзя допускать попадания мази на слизистую оболочку глаз, но если это всё же произошло, то нужно промыть большим количеством воды, при необходимости обратиться в лечебное учреждение.

      Одним из самых распространенных способов применения цинковой мази является борьба с прыщами. и это известно очень многим подросткам. Раньше этот способ был настолько распространен, что успел даже стать «народным»: средство превосходно воздействует на сам корень воспаления, убирая не только покраснение и припухлость кожи, но и болевые ощущения, которые могут быть вызваны большими и болезненными угрями. Более того, цинковая мазь отлично подсушивает место, где возник прыщ, убирая не только очаг воспаления, но и все его следы.

      Также это средство может эффективно справляться с различными видами сыпи, однако если происхождение прыщей и гнойничков не связано с возрастными причинами, цинковая мазь может и не помочь: вначале нужно будет вылечить внутренние проблемы организма.

      Источник: http://prisheynet.ru/lekarstva-dlya-lecheniya-pryshhej/cinkovaya-maz

      Цинковая мазь: показания к применению.

      Домашняя аптечка

      В списке наружных препаратов есть всего лишь несколько лекарств, которые удовлетворяли бы всем требованиям врача и больного. Одно из них – цинковая мазь.

      Это средство давно и прочно вошло в клиническую практику. Благодаря своей безопасности, хорошему эффекту, небольшому количеству противопоказаний и, при всех этих достоинствах, довольно низкой цене, оно используется уже более сотни лет. Сейчас цинковая мазь стала вытесняться с аптечных прилавков другими препаратами. Вместо нее зачастую рекомендуются средства, более удобные по использованию или усиленные дополнительными лечебными компонентами.

      Однако ни одно из них не имеет такого многогранного лечебного действия, как цинковая мазь. К тому же смена приоритетов обусловлена не столько появлением лучших лекарств, сколько закономерным развитием фармакологии и необходимостью реализовать новые средства. Поэтому, даже прибегая к помощи современных препаратов, помните о том, что «в запасе» у Вас всегда есть цинковая мазь, которой Вы можете воспользоваться с не худшими результатами.

      Механизм действия и показания к применению

      Цинковая мазь имеет простейший, если не сказать, элементарный состав. Однако оксид цинка в смеси с вазелином уже много лет успешно доказывает свое право на существование. Благодаря пяти основным компонентам лечебного действия, мазь хорошо помогает при лечении кожных болезней.

      Цинк замедляет работу медиаторов воспаления – биологически активных веществ, которые вызывают расширение капилляров, накопление жидкости в тканях и другие изменения, происходящие во время воспалительного процесса. Поэтому средство можно использовать при укусах насекомых, акне, фурункулах (после того, как они вскрылись), дерматитах, пролежнях и т.д.

      Нанесите мазь на нужный участок, и уже через несколько часов Вы увидите, что кожа побледнела и стала не такой напряженной, а болезненность очага заметно уменьшилась.

      Оксид цинка обладает способностью соединяться с белками, благодаря чему на поверхности повреждений создается защитная пленка, препятствующая развитию бактерий и появлению инфекционных осложнений. Кроме того, мазь хорошо абсорбирует воду, вытягивая сукровицу и воспалительную жидкость. Это лишает микробов питательной среды, поэтому инфекция не развивается.

      Такой лечебный эффект очень полезен при самых разных заболеваниях, от обычных бытовых повреждений (ожоги, порезы) до расчесов на коже при чесотке .

      Это свойство наиболее ценно в лечении прыщей. Если Вы устали видеть в зеркале лицо, неизменно покрытое белыми точками от созревших гнойничков, цинковая мазь обязательно Вам поможет. Уже через 3-4 дня Вы заметите, что точек стало в несколько раз меньше, а отечность и воспаление округ них исчезли.

      Мазь уменьшает работу сальных желез. Так что, если у Вас жирная кожа, это средство наверняка Вас не разочарует.

      Цинковая мазь обладает небольшой противомикробной активностью. К сожалению, она не настолько сильна, чтобы бороться с сильной инфекцией, поэтому при лечении гнойных ран она обязательно должна дополняться антибактериальными препаратами.

      Если Вы еще помните школьный курс биологии, то наверняка знаете, что цинк – один из важнейших микроэлементов, отвечающих за деление клеток. Поэтому при использовании цинковой мази любые повреждения заживают гораздо быстрее.

      Использование у беременных и детей

      Средство абсолютно безопасно, поэтому ограничений для его использования нет ни у будущих матерей, ни у детей. Цинковая мазь может использоваться с первых дней жизни, например, при лечении пеленочного дерматита.

      Противопоказания

      Цинковая мазь не может быть использована лишь при непереносимости, однако аллергия на нее бывает очень редко.

      Дозировка

      Препарат наносится на предварительно очищенную кожу 4-6 раз в день. Курс лечения может быть разным. Небольшие прыщи исчезают за несколько дней, а, например, при пролежнях и трофических язвах терапия может продолжаться до месяца и более. Если говорить о продолжительности курса, наиболее справедливо будет определить срок «до выздоровления».

      Когда цинковая мазь НЕ помогает

      Цинковая мазь – прекрасное средство, однако иногда ее эффекты сильно переоценивают.

      Помните: если Вы лечите глубокие трофические язвы, тяжелые ожоги и другие серьезные заболевания, она не должна становиться единственным компонентом терапии. В таких случаях препарат должен быть скорее дополнением, чем основой.

      Некоторые пациенты жалуются, что цинковая мазь им не помогает. Такое бывает при сильно мокнущих ранках, особенно при экземе: фактически, непрерывно выделяющаяся жидкость смывает жировую основу мази и не дает ей создать защитную пленку. В эти случаях дерматологи обращаются к правилу «подобное лечится подобным». Если у Вас «мокрые» очаги, нужно использовать средства на водной основе, например, Циндол – жидкую взвесь оксида цинка.

      Вопреки распространенным убеждениям, цинк не защищает от солнца и не помогает при пигментных пятнах, хоть и может на время их закрасить – после высыхания мази на коже остаются белые следы, как от мела. Также препарат совершено несправедливо «подозревают» в эффективности при геморрое и герпесе .

      Самое лучшее лекарство – не всегда самое сложное, в чем можно убедиться на примере цинковой мази. Несмотря на то, что это очень старое и крайне незатейливое средство, зачастую оно помогает там, где другие лекарства остаются бессильны. Дополнительное преимущество состоит в том, что мазь не требует большой точности в дозировках и не представляет никакой опасности для здоровья, а по вопросам ее применения у больных почти никогда не возникает вопросов. Поэтому ее с успехом используют как пациенты, выздоравливающие под присмотром врачей, так и те, кто решил броситься на амбразуру самолечения.

      Автор: Евгения Соколова (врач)

      ________________________________________________________________

      PS: Поскольку при герпесе цинковая мазь не эффективна, читайте правильные рекомендации в статье как быстро вылечить герпес .

      Источник: http://vegameal.com/cinkovaya-maz-pokazaniya-k-primeneniyu.html

    Чесотка у овец

    Чесотка (Scabies) – хроническое инвазионное заболевание, вызываемое паразитическими клещами, клинически проявляется зудом кожи и симптомами дерматита.

    В зависимости от рода возбудителя чесотка может быть:

    а) зудневая, или головная, которая вызывается клещами из семейства Acaridae, рода Acarus (зудни), поражающими кожу головы у овец и козлят, а коз чаще нижнюю поверхность туловища и конечности; Чесотку овец, вызванную Psoroptes ovis, называют псороптозом овец или накожной чесоткой овец.

    б) накожная: ее вызывают клещи из семейства Psoroptidae Canest рода Psoroptes Gerv.,(накожники); у овец главным образом поражаются места с густой шерстью (спина, шея, крестец, плечи), а коз ушная раковина;

    в) кожеедная, или ножная, которая вызывается клещами из того же семейства, что и накожники поражающие кожу ног.

    Распространение и экономический ущерб. Чесотка известна с глубокой древности и встречается у домашних животных всех видов и человека. Чесотка овец наблюдается во всех странах мира и причиняет громадный экономический ущерб, так как вызывает снижение продуктивности животных, а иногда и падеж. Больные животные весят на 18-20% меньше, чем здоровые. Настриг шерсти нередко уменьшается на 30%. Кожи пораженные чесоткой обесцениваются.

    Этиология. Возбудителем чесотки являются чесоточные клещи, которые у овец впервые были обнаружены в 1809году.

    Морфология. Тело клещей желтовато-серо-белого цвета, овальной формы, не разделено на головогрудь и брюшко, длина паразита 0,2-0,8мм.

    Клещи из семейства Acaridae наиболее мелкие, тело их почти шаровидное, напоминающее по форме черепаху. Ротовые органы и ноги короткие. Наружный покров всех чесоточных клещей состоит из мягкого поперечно исчерченного хитина, покрытого на дорзальной стороне клещей некоторых видов щетинками, чешуйками и шипами.

    На переднем крае тела клеща находится ротовой аппарат – хоботок, состоящий из хелицер (верхние челюсти) и гипостома (нижние челюсти). Сбоку хелицер расположены трехчленистые щупики (педипальпы). На вентральной стороне у нимф и половозрелых клещей имеются четыре пары сравнительно коротких и толстых конусовидных пятичленистых ног.

    Пищеварительный канал состоит из короткого пищевода, желудка (средняя кишка) и короткой задней кишки, заканчивающейся на заднем конце тела с брюшной стороны анальным отверстием, по бокам которого расположены две пары щетинок. Половая система у самок состоит из яичника, яйцевода, открывающегося между четвертой парой ног поперечными щелевидным отверстием, предназначенным для кладки яиц, и круглого отверстия, служащего для совокупления. Чесоточные клещи глаз не имеют, дышат всей поверхностью тела.

    Биология. В развитии клещей различают следующие стадии: яйцо, личинка, нимфа 1 (протонимфа), нимфа 2 (телеонимфа) и половозрелая особь.

    Самки кладут яйца в 3-4 приема. В промежутках между кладками они питаются. После кладки яиц самка живет 2-4 недели, до появления первых половозрелых особей своего потомства. Самцы живут 5-6 недель.

    Для нормального развития чесоточных клещей, кроме пищи, необходима определенная влажность и температура окружающей среды. Некоторые особи клещей могут жить продолжительное время, находясь в состоянии анабиоза. При наступлении благоприятных для них условий оплодотворенные самки начинают питаться и затем откладывать яйца. Появляющееся через 2-3 недели многочисленное потомство обуславливает рецидив чесотки.

    Морфологические и биологические особенности клещей рода Acarus, Psorohtes и Chorioptes. Величина клеща – возбудителя акароза овец-0,2-0,4мм. Ротовой аппарат по форме напоминает подкову, снабжен двумя крепкими верхними грызущими челюстями (хелицеры), движение которых ограничено в горизонтальном направлении (наподобие ножниц), и мощными сросшимися нижними челюстями (гипостом), образующими как бы подбородок. Ноги короткие, толстые, конусообразные, состоящие из пяти члеников. При рассмотрении клеща с дорсальной стороны задние пары ног не видны, заметны только их щетинки. Колокольчатые присоски, сидящие на длинных нечленистых стерженьках, имеются у самок на первой и второй паре ног, а у самцов на первой, второй и четвертой паре ног.

    Зудни, находясь в толще кожи в глубине рогового слоя на границе с мальпигиевым слоем и прогрызая себе ходы, питаются соком тканей. Экссудатом и эпителиальными клетками. Прогрызать себе ходы могут только самки, самцы и оплодотворенные телеонимфы.

    Зудни могут переходить с животных одного вида на животных другого вида и даже человека. Весь цикл развития зудни проходят на теле хозяина. Срок развития клещей – самка, прогрызая ходы в коже, время от времени задерживается на одном месте 4дня и оставляет 4 (иногда больше) яйца. Затем, питаясь, она продвигается дальше и опять задерживается для откладки яиц. Яйца самка обычно откладывает вблизи «вентиляционных» отверстий. В несколько приемов самка откладывает 20-50 яиц, из которых при оптимальных условиях через 2-4 дня, а при менее благоприятных через 6-10 дней выходят личинки. После питания они впадают в состояние покоя, во время которого происходит их дальнейший метаморфизм, а через 2-5 дней линяют и превращаются в протонимф. После питания протонимфы «замирают» примерно на 2-4 дня, затем линяют и превращаются в телеонимф. Последние, через 2-4 дня опять линяют, превращаясь в половозрелых самцов и самок. Самковые телеонимфы совокупляются с самцами, а яйцекладку начинают половозрелые самки. Весь период развития при благоприятных условиях равен 2-3 неделям.

    Зудни в половозрелой стадии менее, чем в других стадиях, устойчивы по отношению к неблагоприятным условиям внешней среды и, следовательно, к воздействию различных противочесоточных средств. Жизнеспособность клещей вне тела животного резко колеблется в зависимости от влажности и температуры. Дольше выживают клещи в прохладном помещении с влажным воздухом. При достаточной влажности и температуре 7,5-8°С клещи выживают до трех недель. В навозе (влажном и сухом) при температуре помещения 22°С клещи выживают не более 10дней, в термостате – 4-6 дней. При 60°С погибают за час. Яйца сохраняют способность к развитию до четырех недель и наиболее устойчивы к противопаразитарным средствам.

    Возбудитель псороптоза овец Psoroptes egui var. ovis Hering, а коз – Psoroptes egui var. Caprae. Возбудитель псороптоза самый крупный из всех чесоточных клещей. Тело клеща овально-продолговатой формы. Величина самки 0,8, самцы значительно меньше, клещей можно заметить невооруженным глазом (лучше на темном фоне). Ноги у клещей длинные, далеко выступают за края тела. У самок на первой, второй и четвертой, а у самцов на первой, второй и третьей паре ног имеются присоски на длинных трехчленистых стерженьках. У самцов третья пара ног очень длинная, а четвертая очень короткая. Четвертая пара ног у самок длиннее, чем у самцов.

    Конусообразный ротовой аппарат накожников способен двигаться только в вертикальном направлении. Челюсти снабжены колюще-рвущим аппаратом.

    Накожники, располагаясь колониями, паразитируют на поверхности кожи животных. Длинным хоботком они прокалывают кожу и питаются лимфой, серозной жидкостью крови (но не кровью) и тканевой жидкостью клеток кожи. Личинки, протонимфы и частично телеонимфы не могут самостоятельно прокалывать эпидермис и добывать себе пищу. Они питаются только лимфой и серозной жидкостью, вытекающими на поверхность кожи в местах прокола ее взрослыми клещами. Живут накожники на коже, покрытой густой шерстью, между корочками эпидермиса и под ними, так как в таких местах условия влажности и тепла наиболее подходящие для жизни клещей. Накожник не делают себе ходов в коже. Возбудитель псороптоза овец не вызывает заболевания у человека, но, попадая на него, может вызвать кратковременный зуд и покраснение отдельных участков кожи.

    В неблагоприятных условиях часть самок впадает в диапаузу (обычно с марта – апреля по октябрь – ноябрь). Эти самки главным образом и расселяются на животном. Они же служат причиной его заболевания через некоторое время в тех случаях, когда для развития клещей наступают благоприятные условия. Накожники более устойчивы к неблагоприятным условиям внешней среды и воздействию акарицидных средств, чем зудни.

    Температура свыше 50°С быстро убивает клещей. При температуре от 1 до 14°С они выживают около месяца. Хорошо клещи выдерживают и низкую температуру. Вне организма хозяина они могут жить до двух месяцев.

    Возбудитель хориоптоза овец Chorioptes egui var. ovis, коз – Chorioptes egui var. caprae. Клещи – кожееды паразитируют на коже, имеют грызущие ротовые органы и питаются чешуйками эпидермиса и сухими корочками.

    Эпизоотологические данные. Чесотка – сезонное заболевание, хотя может встречаться и в любое время года. Обычно признаки заболевания появляются в октябре – ноябре и прекращаются к апрелю – маю.

    Псороптозом могут заболеть овцы любых пород, но особенно подвержены заболеванию тонкорунные, так как их шерсть содержит много жиропота и в 2.5 – 3 раза больше влаги, чем шерсть грубошестных овец. Заболевание наиболее быстро распространяется зимой в сырых теплых овчарнях, распространению заболевания способствует скученное содержание, неполноценное кормление и заболевание овец. Появление чесотки у овец объясняется или заносом ее извне, или наличием в отаре скрытых носителей чесоточных клещей – овец, не вылеченных в предыдущий сезон, у которых клещи сохраняются на коже внутренней поверхности ушей, у основания рогов и ушей, в области подхвостовых складок, подглазничных впадинах и межкопытных щелях. Ягнята, как правило, инфицируются от овцематок в 1,5-2 месячном возрасте (летний период). Чесотка у них протекает хронически, с наступлением осени обостряется.

    Здоровые животные отары заражаются псораптозом при контакте с больными чесоткой животными, при соприкосновении с инвазированными предметами, подстилкой в помещении и кустарниками на пастбище, а также через одежду обслуживающего их персонала.

    Для псораптоза характерен сезонный характер. Ускоренное размножение накожников и расползание по телу отмечено в осенне-летний период года вследствие повышенной влажности окружающей среды и неполноценного кормления и резкое замедление, и гибель значительного количества чесоточных клещей летом (после стрижки овец). При наступлении в очаге неблагоприятных условий (наличие серых корочек), женские телеоонимфы накожников, составляющие так называемую регенеративную популяцию, расползаются по всему телу животного и переходят на других животных, образуя в отаре овец новые очаги.

    В летний период образовавшие новый очаг женские телеонимфы находятся в течение 5-6 месяцев в состоянии диапаузы (летующая популяция), а с наступлением осеннего периода служат причиной появления рецидивов псораптоза.

    При высокой влажности кожи и шерсти овец в течение одного года может развиваться 9-10 поколений накожников (четыре — зимой, два — весной, одно – летом и два-три – осенью).

    Акарозом чаще болеют козы разных пород и возрастов. Акароз также диагносцируется у диких горных коз. Наибольшее число случаев заболевания, отмечается в зимнее – весенний период.

    Патогенез. Попав на животное, оплодотворенные телеонимфы или самки клеща при условиях, благоприятных для их развития, начинают питаться и размножаться. Клещи (родов Psoroptes и Acarus), прокалывая или прогрызая роговой слой, вводят в рану слюну, и высасывают межтканевую и внутриклеточную жидкость. Уколы клещами делаются чаще в местах выхода волос, где роговой слой эпидермиса тоньше и мягче. В результате травматических повреждений и раздражающего действия слюны в этих местах возникает воспалительный процесс, появляется зуд. Животные, кусая и расчесывая пораженное место, еще больше повреждают кожу, вследствие чего воспалительный процесс усугубляется, раздражение распространяется на значительный участок кожи (на расстояние 0,5-0,6 см от места укола). На месте укуса появляется воспалительный очаг, куда постепенно переселяются клещи всех стадий развития. На месте воспаления происходит отделение значительного количества лимфы, которая является питательным материалом для клещей, создается достаточная влажность. В подобных условиях клещи быстро размножаются. Происходит нарушение питания кожи, и роговые клетки отторгаются, т.е. наступает шелушение. Кожа теряет эластичность, на ней появляются трещины, усиливается ороговение, кожа при этом неравномерно утолщается и собирается в складки. Воспалительный процесс распространяется на сосочковый слой кожи и волосяные фолликулы. На коже появляются узелки, затем пузырьки, превращающиеся при попадании в них патогенной микрофлоры в гнойники. Содержимое пузырьков и гнойников, особенно при расчесах, вытекает, смешивается с серозным экссудатом и затем, подсыхая, образует серовато-желтые мягкие корочки. Под корочками создаются наибольшая влажность и сравнительно устойчивая температура, т.е. оптимальные условия для развития клещей, вследствие чего клещи усиленно размножаются и в течение 4-8 недель поражают большую часть поверхности кожи овцы.

    В последствии корочки высыхают, влажность уменьшается, клещи перестают развиваться и погибают. Эпидермис кожи восстанавливается. После от отпадания сухих корочек, обнажается эластичная кожа. Подобное затухание чесоточного процесса обычно начинается с центра пораженного участка, в то время как на периферии быстро возникают новые очаги.

    Клиническая картина. Инкубационный период 14 – 90 дней.

    При псороптозе поражения возникают на местах с густой шерстью: шее, спине и крестце, а затем процесс распространяется на бока и плечи.

    При клиническом осмотре и пальпации у больных овец можно обнаружить красные пятна, узелки. Везикулы, пустулы, корочки, струпья, трещины и складки утолщенной кожи. Шерсть у овец становится взъерошенной, легко выдергивается. В некоторых местах у овцы отделяются клочки шерсти с корочками. В дальнейшем эти участки становятся лысыми. Больные животные в результате сильного зуда и беспокойства плохо поедают корм, начинают худеть. При далеко зашедшем процессе поражается большая поверхность кожи, в результате нарушения обмена веществ у больной овцы наступает истощение. Иногда от псороптоза овцы погибают.

    У коз псороптоз встречается реже, чем у овец. У коз происходит поражение главным образом ушей. В ушах скапливаются корки, заполняющие слуховой проход, в виде пробки и содержащие большое количество клещей в разных фазах развития. Под корками у коз образуется мокнущая поверхность. В случае осложнения патогенной микрофлорой происходит развитие отитов. Часто у коз ветспециалистам приходится одновременно диагносцировать псороптоз и акароз.

    Акароз (зудневая чесотка) у овец встречается значительно реже. При акарозе поражаются главным образом места, покрытые редкой короткой шерстью, лишенной жиропота: губы, углы рта, края носа, уши, реже ноги.

    При акарозе у овец отмечаем сильный зуд, воспаление пораженных участков кожи, сопровождающееся образованием узелков, пузырьков, корочек, струпьев. Иногда у больных овец вся голова бывает покрыта почти сплошной коркой, которая сильно утолщается и трескается. У грубошерстных овец при акарозе иногда бывает поражение всей кожи.

    Необходимо иметь в виду, что от больных овец может заразиться и человек. Поэтому при уходе за больными животными обслуживающему персоналу необходимо соблюдать правила личной гигиены. Акароз легче поддается лечению и менее опасен, чем псороптоз.

    У коз акароз встречается довольно часто. Начинается акароз обычно на различных участках головы. При клиническом осмотре отмечаем истощение, приводящее иногда больных коз к падежу. Поражения кожи обычно имеет диффузный характер и локализуется чаще на нижней поверхности туловища, на конечностях; у козлят-сосунов в первую очередь поражается кожа головы около носа, вокруг шеи, у основания ушных раковин, т.е. в местах соприкосновения с больной акарозом козой при сосании. В запущенных случаях происходит поражение кожи всего тела. В коже сначала образуются узелки, которые переходят в пузырьки, а затем в гнойники. У больного животного появляется зуд. Расчесы способствуют разрушению пораженных участков кожи и быстрому распространению новых поражений. Слущивается эпидермис, выходящий экссудат подсыхает, образуя на коже корочки, кожа теряет эластичность, становится грубой и складчатой, волос выпадает. Развиваются дерматиты и даже некрозы. Упитанность у больного животного резко снижается.

    Хориоптоз (кожеедная, ножная чесотка) встречается у овец и коз редко. У овец поражения локализуются в области путовых суставов задних конечностей. Процесс может распространиться на всю поверхность конечностей, захватывая область вымени или мошонки. Передние конечности поражаются редко. У коз при кожеедной чесотке поражаются в первую очередь участки, покрытые длинными волосами, а ноги, хвост, вымя и морда, вообще не поражаются. Обычно хориоптоз у животных распространяется медленно, протекает доброкачественно и легко поддается лечению.

    Диагноз. Чесотку у овец и коз устанавливают на основании клинических признаков, характерных для каждого из указанных видов болезни, и обнаружения соответствующего возбудителя – клеща (при исследовании соскобов кожи) с учетом эпизоотологических данных. При диагностике необходимо иметь в виду, что у овец наибольшее распространение имеет псороптоз, особенно среди тонкорунных пород. Хориоптоз и саркоптоз встречается реже.

    Для обнаружения накожников и зудней берут соскобы со свежей, еще не уплотнившихся участков поражения на границе между пораженной и внешне здоровой кожей, а для обнаружения кожеедов – в центре поражения. Перед взятием соскоба вокруг очага поражения выстригают шерсть. Соскоб берут не менее чем с 2-3 мест пораженной кожи. При подозрении на акароз делают более глубокие соскобы – до появления сукровицы. Собранный материал помещают в пробирку, плотно закрывают ватной пробкой и этикетируют с указанием наименования хозяйства, фермы, отары, номера животного, даты. Исследование соскобов целесообразно проводить в день взятия, но не позднее 3 суток.

    Для исследования материал помещают в чашку Петри и рассматривают под лупой или микроскопом при малом увеличении и затемненном поле зрения. Перед этим чашку Петри с материалом желательно подогреть до температуры 25-30°С.

    Для обнаружения накожных клещей соскобы можно исследовать невооруженным глазом. С этой целью материал подогревают в пробирке или на листе черной бумаги. Клещи заметны в виде белых движущихся точек (величина их до 0,82мм).

    Диагноз на чесотку считается установленным, если обнаружены чесоточные клещи или их яйца, личинки, нимфы. При отрицательном результате исследования соскобов от подозрительных по заболеванию животных, последних оставляют в течение месяца под ветеринарным наблюдением и подвергают исследованиям через каждые 7 дней.

    Дифференциальный диагноз. Псороптоз, акароз и хориоптоз необходимо дифференцировать от других заболеваний кожи – экзема, себорея, крапивница, стригущий лишай. гангрена кожи, эритема, выпадение шерсти. При незаразных болезнях кожи отсутствует передача заболевания от больных животных здоровым, кроме того, характер изменений будет иной. Если поражения кожи связаны с нарушением обмена веществ на почве неправильного кормления, то после устранения погрешностей в рационе заболевания прекращаются. Овцы испытывают сильный зуд при массовом нападении на них овечьего рунца и власоедов или иногда клещей из семейства иксодовых, что легко установить осмотром. Поражение кожи при оспе достаточно характерны для того, чтобы отличить их от поражений при чесотке.

    При обнаружении чесоточных клещей хотя бы у одной овцы (козы) всю отару считают неблагополучной по чесотке и проводят мероприятия предусмотренные разделом 2 Инструкции по борьбе с заболеванием овец и коз чесоткой. (Утверждена Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 14 июля 1971г.).

    При лечебно – профилактических обработках сейчас дополнительно применяют: Неоцидол (диазинол) – фосфорорганический препарат, используют в 0,05%-ной концентрации. Обработка дойных овец и коз препаратами гексохлорана и неоцидола воспрещена.

    Фоксим — фосфорорганический препарат, в зависимости от формообразующих ингридиентов,известен как валексон и себацил. Употребляют в виде 0,1%-ной водной эмульсии для купания овец.

    При лечении чесотки подкожно применяется бутокс, ивомек в дозе 1мл/50кг. Место инъекции предварительно выстригается.

    Ивермек в дозе – 0,2 мл/10кг. живого веса. Овцам при тяжелых случаях чесотки проводят повторную обработку через 7-10 дней.

    Профилактика. В целях предупреждения заноса чесоточных клещей в отару овец (коз) владельцы животных обязаны:

    1. Комплектовать отары только здоровыми животными из хозяйств, где поголовье благополучно по чесотке.

    На каждую овцу (козу) или партию овец (коз), поступившую в хозяйство, иметь ветеринарное свидетельство формы № 1-вет. (ветсправку -4-вет.), подтверждающих благополучие животных по чесотке.

    2. Не проводить перегруппировку овец (коз), формирование и расстановку отар на пастбищах и зимних стоянках без разрешения ветеринарного специалиста обслуживающего хозяйство.

    3. После выгона овец (коз) на пастбища помещения, базы и загоны очистить от навоза.

    4. Перед отправкой на отгонные пастбища овец (коз) организовать их купание в гексахлорановой эмульсии. По возвращении овец на постоянное местопребывание обработку повторяют.

    5. Не допускать контакта здоровых овец (коз) с животными неблагополучных по чесотке отар. Лицам, обслуживающих овец, не разрешается посещать неблагополучные по чесотке пункты и пользоваться из последних предметами ухода. Не допускать выпаса, прогона и водопоя овец в течение 1,5 месяцев на территории, где прогоняли или пасли овец, больных и подозреваемых в заболевание чесоткой.

    6. Угрожаемые по заражению чесоткой отары подвергать осенью профилактической обработке в гексахлорановой эмульсии.

    7. Всех овец (коз), поступающих в хозяйство, следует карантинировать в течение 30 дней под ветеринарным наблюдением. По окончанию карантина животных подвергают купанию в гексахлорановой эмульсии, после чего с разрешения ветеринарного врача обслуживающего хозяйство их переводят в общую отару.

    При выявлении больных чесоткой животных, находящихся в карантине, вызывают представителя хозяйства, из которого были завезены овцы (козы), и решают вопрос о возврате их в это хозяйство или о других мерах в отношении всей неблагополучной группы животных.

    8. Вывоз овец (коз) для комплектования разрешается только из тех хозяйств, в которых чесотка не наблюдалась в течение года после последнего случая заболевания. Животных, предназначенных для вывоза, содержат отдельной группой в течение двух месяцев под постоянным ветеринарным контролем; перед отправкой их обрабатывают в гексахлорановой эмульсии.

    Источник: http://vetvo.ru/chesotka-u-ovec.html

    Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

    Опубликовано 14 Октябрь, 2013

    Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

    Примеры случаев чесотки

    Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

    Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

    На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

    Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

    Чесоточный клещ

    Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei. саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень .

    Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

    Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4. 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

    У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

    Особенность патогенеза чесотки

    Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

    Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

  • инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
  • при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее. и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
  • выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.
  • Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

    Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

    Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

    Клинические формы чесотки

    Их несколько:

  • типичная,
  • осложненная пиодермией (гнойничками),
  • чесотка чистоплотных,
  • узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
  • норвежская чесотка,
  • псевдочесотка (псевдосаркоптоз).
  • ТИПИЧНАЯ ФОРМА. Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

    Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

    Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий .

    Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов. поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

  • между пальцами,
  • боковые поверхности пальцев,
  • суставные сгибы кистей и локтей,
  • молочные железы (особенно окружность сосков),
  • нижняя часть живота,
  • крайняя плоть и головка полового члена и др.
  • Сыпь при чесотке

    Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками ).

    ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО». она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

    УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ. Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

  • мошонка и пахово-мошоночные складки,
  • половой член,
  • внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
  • подмышечные складки,
  • вокруг заднего прохода,
  • околососковые кружки.
  • Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

    Скабиозная лимфоплазия .

    Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща. не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

    НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА. Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

    1. отсутствие зуда из-за иммунодефицита. когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
    2. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия. лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
    3. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
    4. у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

    Норвежская чесотка

    При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти. чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см. которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

    Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

    ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных. чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

    Признаки чесотки

    Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

    1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

    2) Типичные места высыпаний.

    Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

    Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.
  • Типичные места сыпи при чесотке

    А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

    Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

    3) Групповой характер зуда.

    Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

    Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

    Способы заражения чесоткой

    Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа». поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

  • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
  • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
  • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.
  • Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

    Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

    На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

    Особенности чесотки у детей

    У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему. не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки. которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

    Сыпь у ребенка при чесотке

    Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

    Подтверждение диагноза

    Достаточно обнаружить чесоточные ходы. однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

    Увеличение в 10 и в 3 раза .

    Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

    Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

    Лечение чесотки

    Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

    1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

    Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

    На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

    2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

    3) СПРЕГАЛЬ. дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже. чем любым другим средством.

    Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

    Остальные способы лечения чесотки используются реже:

    • метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
    • простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
    • есть и другие, менее известные способы лечения.
    • Принципы лечения чесотки:

    • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
    • Втирать препарат голыми руками. потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
    • Подстричь ногти. под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
    • Помнить про дезинфекцию белья и одежды. клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.
      Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани. которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
    • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
    • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
    • Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль. обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

      После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит. сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

      После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

      Читайте также:

      Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

      комментариев 10 к заметке «Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение»

      23 Ноябрь, 2014 в 03:11

      Существует так называемая «филяриозная чесотка », которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

      Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

      Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

      Ирина (1 коммент.) :

      21 Октябрь, 2015 в 12:58

      Могут ли животные заразить чесоткой?

      У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

      Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

      24 Февраль, 2016 в 22:08

      Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

      Ответ автора сайта :

      Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

      Александр (1 коммент.) :

      12 Октябрь, 2016 в 21:00

      Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

      В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

      На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

      15 Ноябрь, 2016 в 13:01

      Кошка может заразиться от человека?

      Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

      22 Ноябрь, 2016 в 09:54

      Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

      Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

      Татьяна (1 коммент.) :

      2 Февраль, 2017 в 05:48

      У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

      Ответ автора сайта :

      Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

      Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

      Ольга (1 коммент.) :

      15 Август, 2017 в 23:08

      1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?

      2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?

      3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

      3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

      Напишите свой комментарий:

      Имя (required)

      E-mail (обязательно, не будет виден)

      Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1456

    Ушной клещ у собак

    Отодектоз (ушной клещ, ушная чесотка) – заболевание, которое вызывается клещом, который паразитирует в ушной раковине. Клещ имеет название Otodectes cynotis.

    Ушной клещ виден только при увеличении под микроскопом.

    Максимальная его длина 0,7 мм. У клеща есть три пары конечностей с присосками. С помощью них он и прикрепляется к ушной раковине. Клещ разрушает верхний слой кожи (эпидермис) слухового прохода и ушной раковины. Питается паразит клетками кожи и разрушенным эпидермисом. Собаки заражаются при контакте с больным животным. Не смотря, что для человека клещ не опасен, человек может быть переносчиком отодектоза через уличную обувь, загрязненную яйцами клещей.

    Внешние признаки и симптомы ушного клеща у собак

    У собаки наблюдается постоянный зуд.

    В ушах наблюдаются сухие выделения черного цвета.

    Собака при отодектозе трясет головой, чешет уши, трется о предметы.

    Вокруг ушей можно обнаружить множественные расчесы и болячки.

    Собака может быть вялой, отказываться от корма.

    Голова наклонена в сторону больного уха.

    Отодектоз может быть осложнен отитом. Наложением грибковой микрофлоры, поражением головного мозга, нервными растройствами, глухотой.

    Если заболевание ни чем не осложнено, то оно довольно несложное.

    Проводится ежедневная механическая очистка ушной раковины. Назначаются акарицидные средства. В некоторых случаях необходима антибиотикотерапия, иммуномодуляторы.

    Не смотря на стандартную схему лечения, препараты подбираются индивидуально ветеринарным врачом. Повторный соскоб сдается после проведения полного курса лечения, назначенного ветеринарным врачом. Что бы не допустить повторного заражения необходимо обработать коврики, лежанки, расчески специальными средствами. При нахождении в доме нескольких животных лечение и профилактику стоит проводить одновременно

    Профилактика отодектоза у собак

    В целях предотвращения появления отодектоза у Вашего питомца следует предерживаться следующих простых правил:

  • соблюдать гигиенические меры;
  • профилактические осмотры у ветеринара;
  • профилактическая обработка акарицидными средствами, например, капли стронгхолд.
  • Комментарии

    Анна Семенова ветеринарный врач 12 Апреля 2017 Здравствуйте. Для начала нужно сдать анализ и убедиться, что это действительно отодектоз. Потому что все препараты от ушного клеща токсичны и назначать их без подтвержденного диагноза опасно, особенно для беременной собаки.

    Источник: http://www.bio-vet.ru/ushnoy-klesch-u-sobak

    Лекарства для животных > Отоферонол (ушные капли)

    Перед применением препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО необходима консультация со специалистом!

    Краткое описание: Отоферонол – противовоспалительный и противомикробный препарат, предназначенный для лечения отодектоза у кошек и собак. Обладает активностью в отношении саркоптоидных клещей – возбудителей «ушной чесотки» у животных. Также обладает противогрибковым и антибактериальным действием, усиливает процессы регенерации в тканях, снимает зуд. Обладает губительным для клещей действием при проглатывании ими компонентов препарата или при непосредственном контакте. Практически не всасывается кожей, воздействуя только местно.

    Для кого: применяется в лечении «ушной чесотки» у кошек и собак.

    Форма отпуска: Отоферонол в форме раствора по 10 или 15 мл упаковывается во флаконы из полимерного материала, снабженные встроенными капельницами-дозаторами. По 5 мл раствор разливается в стеклянные флаконы, которые укупориваются резиновыми пробками с защитными металлическими колпачками. Флакон, снабженный инструкцией по применению, помещается в картонную коробку.

    Дозировка и методика применения: рекомендуется предварительно очистить ушные раковины питомца от загрязнений, корок и струпьев с помощью ватного тампона, смоченного раствором Отоферонола. После этого в каждое ухо (даже если отодектозом поражен только один слуховой ход) закапывается препарат. Закапывание производят с помощью капельницы, уже встроенной во флакон, или пипетки, приобретаемой отдельно. Для маленьких собак и кошек любых пород достаточно 3-х капель, для средних собак необходимо закапать по 4 капли в каждое ухо, для крупных – по 5 капель. Для наилучшего распределения препарата сразу после закапывания рекомендуется сложить ушную раковину животного и аккуратно помассировать ее у основания. Для стойкого противоклещевого эффекта рекомендовано проводить обработку ушей животного лекарством двукратно. Вторую обработку проводят через 5-7 дней. Если желаемого эффекта не последовало и животного продолжает беспокоить ушной зуд, лечение можно повторить. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с ветеринаром.

    Ограничения: препарат не показан к использованию при индивидуальной непереносимости у животного. При гиперчувствительности может вызвать кратковременное раздражение кожи в области слуховых проходов и усиление зуда. Эти реакции купируются самостоятельно уже через несколько минут. Препарат является малоопасным и в рекомендуемых дозах не вызывает токсического, сенсибилизирующего эффекта. Для пчел и рыб препарат токсичен.

    Источник: http://vet.apreka.ru/?p=otoferonol_ushnyie_kapli

    Ушная чесотка

    Если кролик ведет себя беспокойно, трясет головой, теребит лапами уши, трется головой о мебель, возможно, у домашнего питомца ушная чесотка (псороптоз).  Это заболевание кролиководы иногда игнорируют, считая неопасным.  На самом деле, запущенный псороптоз может привести к самым печальным последствиям, включая утрату животным ушных раковин и даже летальный исход.

    Возбудитель и способы заражения

    Вызывают ушную чесотку кроликов клещи Psoroptes cuniculi. с округлым телом размером 0,5?1 мм и восьмью ногами. По сравнению с возбудителями зудневой чесотки клещи псороптесы достаточно крупные и очень подвижные.

    Жизненный цикл от яйца до взрослой особи занимает 21 день, весь этот период клещи проводит на своем хозяине и в окружающей среде при плюсовой температуре могут жить около месяца.

    Чаще всего псороптес поражает уши, иногда только одно из них. При заражении ослабленных или старых животных клещ может распространиться на другие части тела – шею, ноги, живот. Слизь и фекалии паразита раздражают кожу кролика, он начинает расчесывать беспокоящие участки, и клещ питается чешуйками кожи и кровью.

    Больные ушной чесоткой кролики передают возбудителей псороптоза здоровым животным. Клещи очень быстро двигаются и могут перебраться на нового хозяина за считанные минуты.

    Кроме того, передача возможна через предметы ухода, игрушки, подстилку, руки и одежду человека.

    Возбудитель ушной чесотки

    Источник: http://nashi-kroliki.com/bolezni-krolikov/ushnaya-chesotka

    Отодектоз (ушная чесотка) у кошек: симптомы, лечение

    Причины отодектоза и пути распространения

    Главный возбудитель легко перемещается от одного животного к другому, приводя к отодектозу. Наиболее подвержены заражению молодые особи до года, в редких случаях встречается у достаточно взрослых котов. Инфицирование происходит во время вскармливания грудным молоком (при наличии инфекции у кормящей самки).

    Симптомы отодектоза

    О начале заболевания свидетельствуют:

    1. покраснение и сильный зуд кожных покровов раковины уха и наружного прохода (показано на фото);
    2. кошка становится беспокойной;
    3. постоянно лапами тянется к уху и старается расчесать его когтями или посторонними предметами, разнося инфекцию дальше;
    4. расчесывание способствует возникновению дополнительных травм уха: царапин, ран, ссадин, гнойников;
    5. из уха сочится жидкость – серозный экссудат с гноем, имеющая резкий неприятный гнилостный запах;
    6. со временем образуется засохший налет темного коричневого цвета или практически черного, забивающий полностью проход. Это приводит к снижению слуховых способностей.
    7. Внимание! Отсутствие лечения повлечет за собой формирование сквозного отверстия в ухе, дальнейшее передвижение болезни в среднее и внутреннее ухо, глубокое поражение коры мозга. Сопутствующие осложнения вызовут гибель кошки.

      С проявлением первых тревожных симптомов стоит в обязательном порядке показаться ветеринару.

      Лечение отодектоза

      Вылечить отодектоз у кошек не составляет особых сложностей. Существует огромное количество противопаразитарных препаратов, применяемых в борьбе с клещами. Это могут быть растворы, аэрозоли, мази, порошки, гели. В тяжелых ситуациях назначаются уколы внутримышечно. Весь процесс проходит в три этапа:

    8. очистка;
    9. прием акарицидных препаратов;
    10. поддержание иммунитета.
    11. 1. В первую очередь осуществляется механическая чистка зараженных участков от клещей, личинок, затвердевших корочек, струпьев, экссудата. Для этого используют дезинфицирующие средства: трехпроцентная перекись водорода, камфорный спирт или Фурацилин.

      2. После, очищенные места обрабатывают акарицидным препаратом снаружи (Отоферанол, Акаромектин, Ивермектин, Стронгхолд) и несколько капель капают в слуховой проход. Наряду с этим массажируют ушную раковину, чтобы вещество равномерно распределилось. Ушные капли закапывают, а гели и мази закладывают в оба уха, даже если инфекция находится только в одном.

      Особая осторожность необходима с Ивермектином, который вводится внутримышечно в особо запущенных случаях. Он обладает высокой токсичностью, и передозировка отрицательно сказывается на состоянии маленьких котят или беременной кошки.

      Большой популярностью пользуется препарат Стронгхолд, обладающий противоклещевым свойством и нетоксичный для животных. Его применяют одновременно с очисткой уха. Действует длительное время и препятствует повторному заражению.

      3. Повышение иммунной системы достигается иммуномодуляторами (иммунофаном, риботаном и др.), приемом витаминных комплексов, сбалансированным питанием. При наличии сопутствующих заболеваний добавляются антибиотики.

      В процессе лечения важно делать ежедневно тщательную уборку в доме, хорошо протирать пыль, выстирать покрывала и коврики для кошки, не давая распространяться ушным клещам.

      В полном выздоровлении можно убедиться, сдав повторные анализы на отодектоз.

      Профилактические меры

      Чтобы не допустить отодектоз, важно внимательно следить за любимым питомцем и с сомнительными признаками болезни спешить к врачу-ветеринару. На прием к специалисту рекомендуется ходить не только с проблемами, касающимися здоровья, но и для регулярного осмотра.

      Надо периодически проводить обработку противопаразитными средствами; чистить уши ватными палочками и тампонами, смоченными обеззараживающими веществами, лосьонами; поддерживать чистоту в квартире, температурный режим, проветривать помещение, проводить дезинфекцию предметов обихода, избегать прямых контактов с больными животными, чаще выгуливать на улице.

      Диагностика отодектоза

      Самостоятельно установить диагноз не возможно, так как болезнь имеет схожие симптомы с другими инфекциями. Повреждение ушной раковины может иметь также микробное или грибковое происхождение. Врач обращает внимание при осмотре на сухие корочки, гнойные ранки. Затем берет соскоб с поверхности кожи уха и внимательно изучает полученный материал.

      Под микроскопом видны живые ушные возбудители-клещи и их многочисленные личинки, яйца. Данное исследование позволяет избежать ошибки при диагностике. После проведенных лабораторных методов диагностируется ушная чесотка у кошек.

      Правильный уход за маленькой кошкой, своевременное обращение к специалисту, квалифицированно оказанная помощь и грамотное лечение помогут победить любую болезнь.

      Источник: http://porodakoshki.ru/otodektoz-ushnaya-chesotka-u-koshek-simptomy-lechenie

      Лекарства для животных > Барс (ушные капли)

      Информация размещенная на данной странице носит ознакомительный характер и не может использоваться при самолечении!

      Краткое описание: Барс – ушные капли, в состав которых входит диазинон – вещество, обладающее акарицидным, а также легким противовоспалительным и противомикробным действием. Лекарственное средство губительно для саркоптоидных клещей, являющихся причиной развития саркоптоза или ушной чесотки. Его назначают при выявлении данной патологии у кошек и собак. Диазинон отнесен к классу среднетоксичных для теплокровных существ соединений, которые не оказывают при соблюдении терапевтических дозировок какого-либо местнораздражающего, эмбриотоксического или сенсибилизирующего действия.

      Для кого: ушные капли предназначены для лечения ушной чесотки у собак и кошек.

      Форма отпуска: Барс в форме ушных капель имеет вид маслянистой слегка тягучей зеленоватой жидкости со слабым специфическим запахом диазинона. Препарат расфасовывается в пластиковые флакончики с капельницей по 10, 20 или 25 мл.

      Дозировка: перед непосредственным закапыванием лекарственного средства необходима обработка ушных раковин и наружного слухового прохода от засохших струпьев и корок. Для этого небольшой ватный тампон смачивают препаратом и аккуратно обрабатывают все видимые загрязнения. После обработки в каждую ушную раковину закапывают по 3 капли раствора (доза, необходимая для кошек или собак мелких пород). Для средних или крупных собак дозировку увеличивают до 4-5 капель. После этого ушную раковину складывают и аккуратными движениями массируют ее основание. Обязательно такой обработке подвергают оба уха, даже если симптомы ушной чесотки имеются только с одной стороны.

      Ограничения: капли ушные Барс не следует использовать для лечения ослабленных, истощенных либо больных инфекционными заболеваниями животных, а также особей, имеющих аллергию на диазинон или другие компоненты лекарства. Противопоказаны они и при наличии даже незначительной перфорации в барабанной перепонке. При работе с препаратом, человеку, проводящему все манипуляции, следует избегать прямого контакта лекарственного раствора со слизистыми оболочками или открытыми участками кожи.

      Источник: http://vet.apreka.ru/?p=bars_ushnyie_kapli

      Капли для ушей для собак

      Выбираем лучшее!

      Самое важное, что должны знать все начинающие заводчики: маленького щенка необходимо с детства приучать к разнообразным процедурам и средствам гигиены и лечения. Естественно, это касается, в первую очередь, ушей. Зона ушной раковины собак всегда подвержена повышенному риску заболевания.

      • В летний период животных часто атакует ушной клещ .
      • В зимние месяцы возможны воспалительные процессы.
      • Осенью и весной, с порывами ветра и дождя, может быть занесена ушная чесотка.
      • Активность собаки также играет свою роль. Старайтесь не допускать контактов с дворовыми, уличными и уж, тем более, бродячими псами. Они являются главными переносчиками многих заболеваний.
      • Ветеринарами часто назначаются различные капли в уши для собак, так как они обладают высокой эффективность, просты в использовании и могут применяться в домашних условиях.

        Давайте, прежде всего, рассмотрим поведение собаки при различных ушных заболеваниях, их характерные признаки и возможные методики лечения.

        Отит – воспаление ушной раковины. вызванное большим количеством бактерий стафилококковой группы. Причин возникновения недуга может быть много, например: неправильное питание (слишком сухие корма, переедание, сладкое); плохо продуманное расположение места собаки (холодное, сквозняк, влага). При отите питомец ведет себя беспокойно, пытается расчесать ухо внутри, трясет головой. Область уха горячая, внутри покраснения или светло-розовая припухлость. Следует немедленно обратиться к ветеринару. Самолечение исключено! Побробнее про то, как вылечить отит с помощью капель, читайте по ссылке: http://toi-terer.ru/ushnye-kapli-ot-otita-dlja-sobak.php

        Отит, вызванный клещом. который виден только под микроскопом. Попадая в ухо собаки, он поражает всю область раковины, и вызывает жжение, зуд, появляются чешуйки. Конечно, собака не может терпеть боль и раздражение, пытаясь разодрать ухо, скулит. Заражение в 90% случаев происходит от больных животных. Лечение необходимо только под наблюдением специалистов! Капли от ушного клеща для собак обычно весьма эффективны, но подобрать их сможет только врач. После тщательной очистки ушной раковины (с помощью стерильного бинтика, намотанного на палец) капельки необходимо закапать в пораженное ухо.

        Чесотка. Вызывают чесотку микроскопические паразиты, выбирающие для своего местожительства закрытые участки на теле животного, прикрытые волосяным покровом. В первую очередь — это уши питомца и голова, при запущенной форме — конечности. Болезнь очень опасна и протекает тяжело. Сильнее всего подвержены такому заболеванию представители пород с длинными ушами или вислоухие. На ушах сначала появляются мелкие точки, похожие на прыщики, со временем разрастающиеся до размеров язв. Выявить чесотку может только ветеринар, сделав необходимое обследование в лаборатории. В аптеке можно купить специальные капли для ушей для собак, помогающие вылечить чесотку, но делать это следует только после окончательной постановки диагноза и соответствующих назначений врача.

        Мы перечислили основные ушные болезни (более полный список вы найдете здесь и здесь ). Теперь давайте посмотрим, какие капли следует применять для профилактики и лечения. К сожалению, выбор фирм-производителей лечебных капель для ушей невелик.

      • Отлично зарекомендовали себя препараты фирмы «БАРС». Большой выбор (практически на любой случай), широкий спектр применения и доступность. Лосьоны, капли и крема для ушей этой фирмы легко можно найти в любой ветеринарной аптеке.
      • «ХАРТЦ» — (Хартц Моунтейн Корпорейшен) – не менее крупный производитель, также хорошо себя зарекомендовавший. Лосьоны для профилактики воспалительных процессов, выпускаемые данной фирмой, имеют множество отличных отзывов.

    Какое бы средство вы ни приобрели, добиться желаемого эффекта не удастся, если не соблюдать ряд важных правил:

  • Проводите обработку ушной раковины домашнего любимца регулярно, таким образом вы проводите гигиенические процедуры и предотвращаете риск заболевания. Следовательно, экономите свое время, нервы и деньги на дорогостоящие лечение.
  • Если вдруг вы заметили серьезные признаки одного из вышеперечисленных заболеваний, обязательно обратитесь в ветеринарную клинику. Собаку обследуют и назначат верное лечение.
  • Бывают случаи, когда бесконечные походы к ветврачу не приносят результата. Если вы попали в подобную ситуацию, без стеснения, просто, молча, поменяйте врача. Помните, что вы платите за лечение немалые деньги. Специалисты бывают разные, и область практики у каждого своя. Многие берутся за лечение, переоценив свои силы. Увы, но это не редкость. Поэтому к выбору ветеринара большинство собаковладельцев подходят с особой тщательностью и придирчивостью!
  • Все материалы раздела «Заболевания ушей «.

    Источник: http://toi-terer.ru/kapli-v-ushi-dlja-sobak.php

    Ушной клещ у собак — отодектоз

    Содержание

    Развитие у собак отодектоза

    Проникая на тело животного, клещ стремиться попасть в излюбленную среду обитания – уши. Именно здесь находится пища для этого паразита – кровь, ушная сера. Кусая нежные кожные покровы, клещ оставляет за собой изъязвленные, гноящиеся участки, с которых впоследствии выпадает шерстный покров.

    Слюна насекомого разжижает кровь, чем облегчает процессы его насыщения. При этом содержащиеся в слюне паразита вещества вызывают аллергические реакции у животного. И основным признаком аллергии в этом случае становится нестерпимый зуд.

    Пораженные клещом поверхности уплотняются и покрываются засохшими корочками. Надо сказать, выглядит заболевание неприятно и, увидев образования в ушах питомца, владельцы чаще всего думают, что у него просто загрязнились уши. На самом деле это далеко не так.

    Когда собака чешет уши при отодектозе, она наносит раны на пораженную кожу, а это становится причиной развития воспалительного процесса – вторичной инфекции, которая часто сопровождает болезнь. Зуд в ушах могут вызывать и другие причины, не всегда паразитического характера, а вот воспаление чаще всего и сигнализирует об инфицировании ушным клещом.

    Симптомы отодектоза у собак

    Как уже было отмечено, слюна клеща является аллергеном для животного, но токсичной является не только она, но и все остальные продукты его жизнедеятельности. Попадая на кожу и в ее внутренние слои, они приводят к появлению микроскопических разрывов, провоцируя у собаки зуд. Питомец постоянно чешет и трясет ушами. В ушных раковинах и с наружной стороны уха появляются царапины и ранки. Ушная сера смешивается с лимфой, фекалиями клещей и образует коричневые корки.

    Кроме того, добавляется еще ряд симптомов:

  • собака начинает плохо есть, иногда вообще отказывается от пищи ;
  • питомец не сидит на месте, ведет себя беспокойно;
  • при сильном поражении собака может постоянно наклонять голову в сторону больного уха.
  • Чтобы выявить причину такого поведения, то есть самого паразита, необходим осмотр ушного прохода. При помощи ватной палочки нужно очистить ушную раковину и поместить содержимое на темный лист бумаги. Изъятый образец необходимо доставить в ветклинику.

    В условиях клиники полученный материл изучается под микроскопом. Если это действительно клещ, то можно рассмотреть движущиеся мельчайшие серо-белые крапинки.

    Но если не удается увидеть паразитов, то это не гарантирует их отсутствие. В начальной стадии развития болезни обычно так и происходит. В этом случае выявить недуг сможет только ветеринар.

    Последствия запущенного отодектоза

    Укус клеща – это не только неприятные ощущения пса, но и возможная причина различного рода осложнений. Если питомца не лечить, то это может привести к следующим последствиям:

  • загноению образовавшихся ран;
  • развитию воспалительного процесса в ухе – отиту ;
  • повреждению и дальнейшему разрушению барабанной перепонки;
  • понижению или полной потере слуха;
  • воспалению оболочек головного и спинного мозга – менингиту.
  • Статистика указывает, что в одном из десяти случаев заболевания отодектозом развиваются осложнения. Естественно, что это не повод паниковать, а предостережение – заболевшее животное должно быть своевременно вылечено.

    Лечение ушного клеща у собак

    Существует масса причин, почему не стоит, не имея опыта, заниматься самостоятельным лечением четвероногого друга:

  • Только специалист после комплексной диагностики может подтвердить, что у питомца отодектоз.
  • Подбирая препарат, врач учитывает индивидуальные особенности собаки (породу, склонности к аллергическим проявлениям, запущенность заболевания) и назначает оптимальное средство.
  • Опытный ветеринар сможет рассчитать необходимую дозировку, а также длительность курса.
  • Все средства против паразитов способны вызвать аллергию, так как содержат специальные компоненты, являющиеся ядом для насекомых. Поэтому необходимо постоянно наблюдать за животным и в случае каких-либо симптомов отправляться в клинику – врач выпишет другой препарат.

    Перед нанесением наружных средств нужно обязательно проводить чистку ушных раковин от скопившейся серы, вытекшего экссудата, корок. Для этого можно намотать кусочек марли или бинта на указательный палец и протереть внутреннюю поверхность раковины. Бинт можно смочить раствором борной кислоты, фурацилина или перекиси водорода. В последнем случае нужно не допускать стекания препарата внутрь уха.

    Дополнить процедуру можно нанесением растительного масла на запекшиеся корочки или же обработать их свежезаваренной чайной заваркой. Для этого удобно использовать ватные палочки и менять их как можно чаще.

    Для этих же целей можно приобрести в ветеринарной аптеке специальные лосьоны, например, «Эпи-отик» или «Отодин», которые облегчат удаление корок, устранят неприятный запах, к тому же они обладают выраженным противозудным действием. Применять их можно и в качестве профилактического средства.

    Не важно, в одной ушной раковине поражение или же пострадали обе – процедуре всегда подвергаются два уха. Нельзя использовать один и тот же материал для чистки обоих ушей – при переходе на второе ухо нужно брать чистую палочку или накладывать на палец новый бинт. Такая обработка является отличным профилактическим средством, защищающим от дальнейшего распространения паразитов.

    Для терапии ушного клеща у собак обычно назначаются лекарственные средства в форме капель. Закапывать необходимо в оба уха, строго учитывая назначенную дозировку.

    Среди известных ушных капель от отодектоза у собак можно отметить следующие:

  • «Амитризан Плюс»;
  • «Отоведин»;
  • «Суролан»;
  • «Отибиовин»;
  • «Ципам»;
  • «Аурикан»;
  • «Барс».
  • Для наружной обработки ветеринаром могут быть назначены мази:

  • «Оридермил»;
  • «Амидель-гель»;
  • «Серная мазь»;
  • «Коллоидная сера»;
  • «Аверсектиновая мазь»;
  • «Линимент бальзамический по Вишневскому».
  • Мази необходимо согревать до комнатной температуры, наносить на пораженный участок слегка массирующими движениями, чтобы лекарство проникло в более глубокие слои эпидермиса.

    Следует знать, что подобные средства устраняют взрослых особей паразита. Поэтому необходимо повторить обработку через неделю-полторы, после первого курса. Не стоит забывать о возможных аллергических проявлениях, и если после применения средства у питомца наблюдается гиперемия кожных покровов, зуд, кожные высыпание, значит, необходимо обратиться к врачу.

    Если после пройденного терапевтического курса подкожный клещ появился снова, значит, речь идет о неправильном или недостаточном лечении, либо у собаки пониженный иммунитет.

    Профилактические меры от ушного клеща

    Так как паразит передается от зараженного животного, следует оградить питомца от общения с дворовыми и бездомными псами. Это и является основной профилактической мерой.

    Требуется регулярный осмотр собаки на предмет паразитов, и не забывать уделять внимания ушам. Особенно это важно для питомцев со скрытыми ушными раковинами, так как у них не всегда можно вовремя обнаружить клеща или воспаление.

    Если начала образовываться коричневатая сера, то значит, животное заразилось ушным клещом.

    Проводя регулярную очистку ушных раковин, можно удалить только что попавших в ухо паразитов, не допустив развития заболевания. А, кроме того, подобная гигиена не позволит распространению инфекции.

    Не стоит пренебрегать применением специальных инсектицидных средств против паразитов – капель, спреев, шампуней. Собакам необходима обработка перед сезонными появлениями паразитических насекомых. Выбирать средства нужно аккуратно, особенно если любимец имеет склонность к аллергии.

    Как и большинство заболеваний, отодектоз очень просто излечивается в самом начале развития. На этой стадии регулярная чистка ушей и применение специальных капель помогут избавить питомца от недуга.

    Если же выявить подкожного клеща не удалось, и он нанес собаке значительный ущерб, то лечить придется не только отодектоз, но и присоединившуюся вторичную инфекцию. Для этого понадобится больше усилий и времени.

    Понравилась статья? Подпишитесь на рассылку!

    Вы первыми узнаете о новых статьях о собаках

    Источник: http://dogipedia.ru/ushnoj-kleshh-u-sobak-otodektoz

    Ушная чесотка у кошек

    Существует ложное мнение, что ушной чесотке подвержены в основном бродячие кошки, а домашним такое заболевание не грозит. Конечно, у домашних кошек меньше шансов подхватить ушную чесотку, но 100% гарантии нет. Ушная чесотка (отодектоз) довольно распространенное заболевание у кошек. Наружный слуховой аппарат паразитирует ушной клещ (Otodectes cynotis).

    У этого паразита — овальное тело серо-желтого цвета, длинные конечности. У самок размер тела от 0,32 до 0,75 мм, у самцов — от 0,2 до 0,6 мм. Заболевание это не сезонное, и кошка может заразиться им в любое время. Чаще всего ушная чесотка встречается у котят и молодых кошек в возрасте до полугода. Но наблюдается и у взрослых кошек.

    Животное становится беспокойным, трется ушами о разные предметы, постоянно чешет больное ухо и трясет головой. От частого чесания образуются ссадины, царапины, нагноения. В результате воспаления выделяется экссудат, жидкость темно-коричневого цвета. Она подсыхает, и появляются корки, которые забивают слуховой проход.

    Кроме того, животное становится нервным, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела. Кошка часто наклоняет голову в сторону пораженного уха. Тем не менее, точный диагноз поставит ветврач, так как подобные проявления могут сопровождать и другие ушные заболевания. Для диагностики производят соскоб кожи из ушной раковины.

    Для начала ушную раковину тщательно очищают от различных корок, чешуек, выделений. Для этих целей используют раствор хлоргексидина или другой антисептик. После очистки применяют акарицидные препараты. Они могут быть в виде каплей, растворов, линиментов и мазей. Очень удобны в аэрозольных упаковках. Также для лечения отодектоза используют ушные капли, такие как аурикан, неостомозан,аматризин.

    Из аэрозолей применяют дерматозоль, просоптол, акродекс, циодрин и др. Использование каплей на холку, Фронтлайн или Стронгхолд, дает хороший результат в борьбе с отодектозом. Лечение проводят 3 раза с интервалом 5-7 дней. Схема лечения определена циклом развития клеща.

    Ушная чесотка не будет серьезной проблемой, если вовремя диагностировать заболевание и не запустить его. Для профилактики необходимо смотреть, чтобы ваша домашняя кошка как можно реже контактировала с бродячими животными.

    Источник: http://prokotov.com/index.php/bolezni-i-lechenie/54-ushnaya-chesotka-u-koshek

    Пнд, 29/12/2014 — 11:13 — Oksana

    ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

    от 11 ноября 2014 г. N 1783

    О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЧЕСОТКИ

    И ДЕРМАТОМИКОЗОВ НА ТЕРРИТОРИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

    В целях повышения эффективности работы по борьбе с чесоткой и дерматомикозами, и в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Законом Кемеровской области от 17.02.2004 N 7-ОЗ "О здравоохранении", постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 года N 116 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.04.2003 N 162 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.12.2007 N 751 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным чесоткой", СанПин 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации", СанПин 2.4.990-00 "Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей приказываю:

    1. Утвердить алгоритм взаимодействия специалистов государственных и муниципальных медицинских организаций Кемеровской области по выявлению и профилактике чесотки и дерматомикозов (приложение 1).

    2. Утвердить форму акта осмотра организованного коллектива (приложение 2).

    3. Рекомендовать руководителям муниципальных медицинских организаций, органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья (по согласованию), обеспечить работу врачей-дерматовенерологов в соответствии с алгоритмом.

    4. Главным врачам ГБУЗ КО "Кемеровский областной клинический кожно-венерологический диспансер" (Павловой Т.Г.), "Новокузнецкий клинический кожно-венерологический диспансер" (Забелину В.И.), "Анжеро-Судженского кожно-венерологического диспансера" (Поляковой И.В.), "Беловский кожно-венерологический диспансер" (Васильевой Ф.И.), "Юргинский кожно-венерологический диспансер" (Калининой Л.Ю.), "Ленинск-Кузнецкий кожно-венерологический диспансер" (Суслову Н.В.), "Киселевский кожно-венерологический диспансер" (Кислицыну В.Г.), "Прокопьевский кожно-венерологический диспансер" (Базаркиной Т.Л.):

    4.1. Обеспечить методическое руководство и контроль за работой медицинских организаций по предупреждению распространения чесотки и дерматомикозов на территории Кемеровской области в соответствии с приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 24.09.2013 N 1281 "О маршрутизации пациентов при трехуровневой системе оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению".

    4.2. Принять меры по повышению квалификации врачей-дерматовенерологов и врачей клинико-диагностических лабораторий диспансеров в вопросах диагностики, лечения и профилактики чесотки и дерматомикозов.

    5. Главному областному внештатному дерматовенерологу департамента охраны здоровья населения Кемеровской области Павловой Т.Г.:

    5.1. Обеспечить организационно-методическое руководство и контроль за организацией и осуществлением в государственных и муниципальных медицинских организациях, комплекса профилактических, лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с нормативными распорядительными документами.

    5.2. Проводить ежемесячный анализ заболеваемости чесоткой и дерматомикозами на территории Кемеровской области. По итогам анализа своевременно принимать организационные меры.

    5.3. Оказывать методическую и практическую помощь территориям с высоким уровнем заболеваемости чесоткой и дерматомикозами по вопросам организации диагностических, лечебных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

    6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей начальника департамента Иванова А.В. Зеленину Е.М.

    Источник: http://www.kuzdrav.ru/node/2565

    ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 26.09.2005 N 383 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЧЕСОТКИ И ДЕРМАТОМИКОЗОВ"

    О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ

    ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЧЕСОТКИ И ДЕРМАТОМИКОЗОВ

    Заболеваемость чесоткой и дерматомикозами в г. Москве остается актуальной. Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», чесотка включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

    В 2004 году в Москве отмечается рост заболеваемости чесоткой в сравнении с 2003 годом на 2,7%, зарегистрировано 20418 случаев, показатель на 100 тысяч населения составляет 236,65 (2003 г. — 230,45). Заболеваемость взрослого населения составляет 92,92% от общей заболеваемости. Среди заболевших в 2004 году более 75,0% составляют лица без определенного места жительства.

    За медицинской помощью самостоятельно обратились 4138 чел. выявлено при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения по другим поводам — 95 чел. и в стационары (при поступлении и других осмотрах) — 218 чел.

    Взято на учет 54108 человек членов семьи заболевших и контактных с ними, из них выявлено и привлечено к лечению 381 человек. Средний показатель обследованных контактных лиц составил 10,95 на одного больного.

    Диагноз «чесотка» подтвержден лабораторно в 81,4% случаях (2003 г. -89,7%).

    Существенное влияние на распространение чесотки в Москве оказывает постоянное увеличение притока лиц без определенного места жительства, занимающихся попрошайничеством, составляющих особую группу риска, основным способом лечения и профилактики чесотки у которых является санитарная обработка в санитарных пропускниках с наличием в них скабиозориев.

    В настоящее время для этих целей скабиозорий открыт только на базе дезинфекционной станции N 2 Московского городского центра дезинфекции, что не в полной мере обеспечивает охват вышеуказанных лиц. Отсутствие в других санпропускниках скабиозориев способствует распространению чесотки в городе.

    В 2004 году зарегистрировано 2783 случая микроспории или 32,26 на 100 тысяч населения, рост в сравнении с 2003 г. — на 6,1%. Заболеваемость регистрировалась в основном среди детского населения. Показатель на 100 тысяч детей — 181,22, рост в сравнении с 2003 годом — на 10,6%.

    Увеличилось в 2004 году в сравнении с 2003 годом с 21 до 43 число случаев трихофитии. Показатель на 100 тысяч населения составил 0,50 (2003 г. — 0,24).

    В целях снижения заболеваемости населения г. Москвы чесоткой и дерматомикозами, улучшения качества диагностики, лечения и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по этим инфекциям и во исполнение Федерального закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», приказа Минздрава России от 24.04.2003 г. N 162 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка.», методических рекомендаций N 2 «Современная технология организации борьбы с чесоткой в г. Москве», утвержденных Комитетом здравоохранения Москвы 18 января 2002 года, методических рекомендаций «Управление качеством охраны здоровья москвичей при микроспории» N 35, утвержденных Департаментом здравоохранения в 2003 году и других нормативных правовых документов приказываю:

    1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

    1.1. Обеспечить:

    1.1.1. Диагностику, лечение, профилактику чесотки и дерматомикозов в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», приказом Минздрава России от 24.04.2003 г. N 162 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка», Методическими рекомендациями N 2 «Современная технология организации борьбы с чесоткой в г. Москве», утвержденной Комитетом здравоохранения Москвы 18 января 2002 года и приложениями 1, 2, 3 и 4 настоящего приказа.

    1.1.2. Учет и регистрацию чесотки и дерматомикозов в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 года N 20/9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных болезней в городе Москве».

    1.1.3. Широкое применение лабораторных методов исследования для дифференциальной диагностики чесотки и дерматомикозов.

    1.1.4. Наличие в лечебно-профилактических учреждениях (стационарах) неснижаемого запаса препарата «Медифокс» для лечения больных чесоткой взрослых и детей с одного года жизни, препарата бензилбензоата для лечения детей до 1 года жизни, а также дезинфекционных препаратов «Медифокс» или «Медифокс-Супер» для проведения дезинсекционных мероприятий в очаге чесотки.

    1.1.5. Направление социально неадаптированных лиц на лечение в скабиозорий дезинфекционной станции N 2 Московского городского центра дезинфекции.

    1.2. Проводить обследование на чесотку с профилактической целью контингентов в соответствии с пунктом 7 приложения 1 настоящего приказа.

    1.3. Принять действенные меры по повышению квалификации врачей в части диагностики, лечения и профилактики чесотки и дерматомикозов, в том числе и на специализированных курсах в системе последипломного образования.

    1.4. Проводить профилактические медицинские осмотры врачом дерматовенерологом декретированных контингентов в установленном порядке, а также детей не менее 2 раз в год.

    1.5. Обеспечить:

    1.5.1. Своевременную подачу заявок на заключительную дезинфекцию в очагах чесотки и дерматомикозов в территориальные дезинфекционные станции Московского городского центра дезинфекции (приложение 2 к настоящему приказу).

    1.5.2. Сверку заболеваемости чесоткой и дерматомикозами с территориальными дезинфекционными станциями Московского городского центра дезинфекции.

    Срок: Ежемесячно.

    1.5.3. Контроль эффективности работы дезинфекционных камер путем заключения договоров на ее проведение с дезинфекционными станциями.

    Срок: Ежеквартально.

    1.6. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.

    2. Начальнику управления здравоохранения центрального административного округа Шевченко В.А. организовать оказание медицинской помощи социально неадаптированным лицам в скабиозорий на базе санитарного пропускника дезинфекционной станции N 4 Московского городского центра дезинфекции.

    Срок: декабрь 2005 года.

    3. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Соболеву В.А. обеспечить финансирование мероприятий по проведению заключительной дезинфекции в очагах чесотки в пределах средств, предусмотренных в бюджете отрасли «Здравоохранение» на 2005-2006 гг.

    4. Начальнику Управления организации медицинской помощи Гайнулину Ш.М. проводить в рамках постоянно-действующих семинаров подготовку медицинских работников всех профилей по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики чесотки и дерматомикозов с привлечением сотрудников научных учреждений.

    5. Считать утратившими силу приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 31.07.95 N 445 «О повышении эффективности противоэпидемических мероприятий в стационарах города», приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 03.02.99/09.02.99 N 59/19 «О мерах повышения эффективности организации борьбы с чесоткой в г. Москве» в части, касающейся учреждений здравоохранения.

    6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М. и Лешкевича И.А.

    Руководитель Департамента

    Источник: http://rudoctor.net/medicine2009/bz-cw/med-dmsux.htm

    Методические указания по диагностике, лечению, профилактике и дезинфекции при чесотке

    УТВЕРЖДЕНЫ

    зам. министра здравоохранения СССР

    А.Серенко от 29.08.68 N 06-14/15,

    П.Бургасовым от 30.08.68

    Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, возбудителем которого является чесоточный клещ.

    Заражение происходит путем непосредственного контакта с больным, а также через нательное и постельное белье, одежду, полотенце, мочалки, перчатки и др. при пользовании общей кроватью, при половых сношениях и т.д. Нередки случаи заражения в банях, душевых, общежитиях, гостиницах, если в них не соблюдается установленный санитарный режим. Отмечаются также случаи заражения от домашних животных (кошек, собак, лошадей, коров и пр.). Чесотка имеет распространение и среди диких животных, принимая иногда характер эпизоотии, чаще всего в осенне-зимний период года.

    Меры борьбы с чесоткой среди животных

    Ввиду того что, как указывалось выше, домашние животные могут являться переносчиками чесотки на человека, необходимо проводить следующие мероприятия:

    1) при обнаружении чесотки у человека, бывшего в контакте с животным (кошка, собака и др.), последнее необходимо подвергнуть осмотру в ветеринарном лечебном учреждении;

    2) в колхозах, совхозах и индивидуальных хозяйствах весь скот должен периодически подвергаться ветеринарному осмотру на предмет выявления чесотки;

    3) бродячие собаки и кошки подлежат вылову и уничтожению.

    Собаки, кошки и другие домашние животные подвергаются тщательной обработке препаратами ДДТ, используемыми в виде 10% дуста или 5% мыла ДДТ, 1-2% раствором хлорофоса.

    Для лечения чесотки, возникшей при заражении от животных, М.П.Демьянович и В.Н.Добронравов рекомендуют больным произвести 3-4-дневную обработку 60% раствором гипосульфита и 6% раствором соляной кислоты (метод М.П.Демьяновича). После этого на очаги поражения следует применять мазь Вилькинсона или 50% серно-нафталановую мазь, или карбол-фуксиновую жидкость Кастеллани*. Одежду и постельные принадлежности, особенно перьевые и пуховые подушки и одеяла, следует подвергнуть тщательной дезинсекции в пароформалиновой камере.

    ____________

    * Приготовление жидкости Кастеллани: 10,0 основного фуксина растворяется в 100,0 96° спирта. 40,0 чистого фенола расплавляют на водяной бане и растворяют в 800 мл дистиллированной воды. Растворенный в спирте фуксин и раствор фенола соединяют и добавляют 10 г борной кислоты. Полученная смесь ставится на водяную баню, вода которой доводится до кипения и кипит в течение 15 минут. После этого смесь должна остывать 2 часа, затем к ней прибавляют 40 мл ацетона; раствор взбалтывается. После следующего двухчасового интервала в эту смесь, тщательно размешивая ее, вводят 80,0 резорцина.

    Организационные мероприятия по борьбе с чесоткой

    При распространении в области, крае, районе, городе чесотки следует разработать комплексный план лечебно-профилактических мероприятий. План этих мероприятий целесообразно составлять поквартально, предусматривая участие в борьбе с чесоткой, кроме дерматовенерологов, также педиатров, работников общемедицинской сети, санэпидстанции, дезинфекционной станции, а также администрации учебных заведений, промышленных предприятий, колхозов, совхозов, лесхозов и т.п. Для обеспечения действенного участия в работе последних план следует обсудить на заседании обл. (рай, гор.) исполкома и утвердить.

    В комплексном плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия: организация скабиозориев; обеспечение изоляции больных чесоткой из закрытых коллективов, общежитии, многодетных семей, перенаселенных квартир; проведение массовых профилактических осмотров (студентов, учащихся и рабочих, проживающих в общежитиях; школьников перед началом учебного года; детей детских учреждений после возвращения с дач; в случаях повышенной заболеваемости в сельской местности — подворные обходы); проведение дезинфекции в очагах чесотки (общежития, детские учреждения, в семьях и т.п.); организация семинаров по клинике, диагностике, лечению и профилактике чесотки для врачей педиатров, школьных врачей и медсестер, работников общемедицинской сети; осуществление санитарно-просветительной работы среди населения; строительство бань, приобретение дезинфекционных камер и т.п. Очень важен строгий контроль за своевременностью выполнения запланированных мероприятий.

    В связи с тем, что чесотка является паразитарным заболеванием, большое значение в борьбе с ней имеет активное участие работников санитарно-эпидемиологических станций. В необходимых случаях последние должны помогать дерматовенерологам в организации скабиозориев и добиваться улучшения санитарного состояния общежитий, бань, душевых установок промпредприятий и др.

    Опыт Украинской ССР, РСФСР (Кемеровская обл. Татарская АССР) показал целесообразность создания при облздравотделах специальных комиссий по борьбе с чесоткой. Председателем такой комиссии назначается зав. лечебно-профилактическим сектором обл. (гор.) здравотдела, в районе — главный врач центральной районной больницы. В состав комиссии входят: главный врач обл. (гор.) вендиспансера (в районе — райвендиспансера или врач венкабинета поликлиники), главврач обл. (гор. рай) санэпидстанции, начальник планово-финансового сектора обл. (гор.) здравотдела и начальник аптечного управления (отдела). Такой состав комиссии позволяет оперативно решать вопросы финансирования, снабжения медицинской сети медикаментами, дезинфекционными камерами и т.п.

    В случае необходимости к проведению массовых профилактических мероприятий по борьбе с чесоткой должны привлекаться и врачи поликлиник (осмотр на чесотку лиц, обращающихся к специалистам), студенты последних курсов мединститутов, медицинских училищ.

    Санитарно-просветительная работа осуществляется дерматовенерологами, педиатрами, школьными медработниками, работниками общей медицинской сети, медсанчастей, членами общества "Знание", а также организацией Красного Креста и Красного Полумесяца и т.д.

    Рекомендуется чтение лекций, проведение бесед, составление листовок, памяток, диктантов для школьников, выступление по телевидению, радио, демонстрация кинофильмов и др.

    Профилактические мероприятия

    1. В борьбе с чесоткой наиболее существенное значение имеет ранняя диагностика заболевания, своевременное и рациональное лечение выявленных больных и источников инфекции, а также тщательный контроль за лицами, имевшими контакт с больными.

    Одновременно необходимо осуществить уничтожение паразитов на вещах и предметах, которыми пользовался больной, в помещениях и обследовать в очагах кошек, собак. При обнаружении у них заболевания чесоткой — провести лечение.

    2. На амбулаторном приеме у больного чесоткой необходимо выяснить, от кого он заразился, где и с кем проживает. Все сведения об источнике, о членах семьи и других лицах, проживающих с больным в одной комнате или имевших с ним бытовой контакт, следует внести в амбулаторную карту больного на предмет привлечения их к обследованию и в случае обнаружения заболевания — к лечению.

    3. Выявление заболевших чесоткой следует проводить активным путем:

    а) ежемесячно во время профилактических осмотров детских коллективов (школы, детские сады, ясли, пионерские лагеря и т.п.);

    б) с августа по октябрь включительно, каждые семь дней следует проводить профилактические осмотры в школах-интернатах, детских садах и яслях, в школах механизации и других профессиональных училищах;

    в) при обращении больных в поликлиники, амбулатории, медсанчасти; во время приема на стационарное лечение в лечебно-профилактическое учреждение любого профиля, в том числе и детское;

    г) путем медицинского наблюдения за коллективами, проживающими в общежитии.

    4. При выявлении больного чесоткой в семье, в организованном коллективе (в детских садах, яслях, школах и др.) врач (средний медработник) направляет больного на лечение к дерматовенерологу. Стационарным больным лечение проводят на месте.

    5. При выявлении больного в семье, в организованном коллективе (школах, яслях, детских садах), общежитии проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в том числе обслуживающего персонала этих учреждений.

    6. На период лечения запрещают посещение детского сада, яслей, школы до полного выздоровления и проведения всего комплекса противоэпидемических мероприятий (дезинсекции, санитарной обработки больного и контактировавших лиц, согласно пп.19, 20).

    Ребенка допускают в коллектив по справке лечебно-профилактического учреждения о полном выздоровлении после проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий.

    7. В зависимости от эпидемиологических показаний проводят подворные обходы в населенном пункте в целях выявления больных чесоткой.

    8. Эпидемиологическое наблюдение за очагом в организованных коллективах проводят санитарно-эпидемиологические станции (санэпидотделы районных больниц) в течение 1,5 месяцев.

    9. Наблюдение за очагом в семье осуществляется в течение 1,5 месяцев кожно-венерологическим диспансером, соответствующими кабинетами поликлиник, центральных и номерных районных больниц.

    Мероприятия при выявлении больного чесоткой

    10. На каждого выявленного больного чесоткой врач (средний медработник) заполняет извещение по ф. N 281 и направляет в кожно-венерологический диспансер (при отсутствии его — в центральную районную больницу) по месту жительства больного.

    11. Врач, фельдшер, выявивший больного чесоткой как в организованном коллективе (детском саду, школе и др.), так и в семье, обязан сообщить (по почте, нарочным или по телефону) в санитарно-эпидемиологическую или дезинфекционную станцию или санитарно-эпидемиологический отдел районной больницы о времени проведения заключительной дезинфекции в очаге.

    12. Больной направляется на лечение в том же белье и одежде, в которых он находился дома. Переодевание больного в чистое белье не допускается.

    13. В случаях лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий врач организует текущую дезинфекцию.

    14. Заключительная дезинфекция проводится в очагах чесотки: после госпитализации больного или по окончании амбулаторного лечения. В случае изоляции больного на месте в школе-интернате, яслях и др. заключительная дезинфекция проводится дважды: после выявления больного — во всей группе, по окончании его лечения — в изоляторе.

    15. Заключительную дезинфекцию выполняют в городах не позднее 6 часов после получения сигнала, в сельской местности — не позднее 12 часов.

    16. Дезинфекционная станция, дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции (санитарно-эпидемиологического отдела районной больницы) осуществляют методическое руководство и контроль за качеством проводимой текущей дезинфекции (визуальный, химический).

    Дезинфекционные мероприятия в очаге чесотки

    А. ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

    17. Текущую дезинфекцию проводят у больных, лечащихся в домашних условиях, в скабиозориях, в стационарах, лечебно-профилактических учреждениях, при организации лечения в изоляторе школы-интерната, яслей, детского дома и др.

    18. Текущую дезинфекцию в домашних условиях выполняет ухаживающий за больным член семьи или сам больной, в лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах и др. — средний медицинский персонал.

    19. При организации текущей дезинфекции:

    а) в организованном коллективе — больного помещают в изолятор до выздоровления;

    б) в домашних условиях — выделяют отдельную кровать и предметы индивидуального пользования (белье, полотенце, постельные принадлежности, игрушки и др.). Все предметы больного содержат отдельно от членов семьи;

    в) грязное белье собирают в наволочку, предварительно импрегнировав ее одним из дезинсекционных средств (п.21);

    г) белье незамедлительно обеззараживают путем кипячения в 1-2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания. При невозможности кипячения белье погружают в один из дезинсекционных растворов, указанных в п.23.

    Верхнюю одежду (платье, костюм) проглаживают утюгом через увлажненную ткань;

    д) влажную уборку помещения проводят ежедневно, а в детских коллективах 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовым раствором, промывая пол, тщательно протирая предметы обстановки.

    Уборочный материал после использования кипятят или погружают в один из растворов, указанных в п.22;

    е) после ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом (лучше инсектицидным).

    Б. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

    20. При заключительной дезинфекции проводят:

    а) санитарную обработку (больного и контактных в очаге);

    б) дезинсекцию одежды;

    в) дезинсекцию постельных принадлежностей, предметов обстановки и помещения.

    Все эти мероприятия проводят одновременно: люди проходят санитарную обработку в санитарном пропускнике или приспособленной бане, вещи обрабатывают в дезинфекционной камере (в отдельных случаях, при отсутствии камер, дезинсекционными средствами). Помещения, предметы обстановки обрабатывают дезинсекционными средствами.

    21. Постельные принадлежности больного, верхняя одежда, дорожки, ковры, мягкие игрушки и др. а также вещи, которые соприкасались с вещами больного, подлежат камерной обработке.

    Вещи для камерного обеззараживания упаковывают в специальные мешки, пропитанные 1% эмульсией ДДТ или ГХЦГ, или 1% водным раствором хлорофоса.

    22. Дезинсекцию помещения очага проводят влажным методом путем орошения из гидропульта одним из следующих препаратов: 25% эмульсией ДДТ или 15% эмульсией ГХЦГ в 4% концентрации (по активнодействующему веществу — АДВ), 2% раствором хлорофоса, 0,3% эмульсией карбофоса при расходе от 50 до 150 мл на 1 м площади пола, 3-5% раствором лизола при расходе 0,5 л на 1 м.

    Указанные рабочие растворы лучше применять в горячем виде.

    Для дезинсекции помещений используют также 10% дуст ДДТ или 6-12% дуст ГХЦГ, 5% дуст ацетофоса или метилацетофоса, 5% дуст карбофоса, порошок пиретрума (из расчета 25 г на 1 м площади пола).

    23. Белье нательное, постельное кипятят с любым стиральным порошком или с мылом и содой в течение 5-10 минут с момента закипания (изделия из капрона также кипятят). При невозможности кипячения его обрабатывают одним из указанных инсектицидов: стирают 5% мылом ДДТ или 10% мылом метилацетофоса при расходе 30-70 г на 1 кг сухого белья или замачивают в 2% эмульсии мыла "К", 0,5-1% эмульсии ДДТ, или в 0,5-1% водном растворе метилацетофоса (ацетофоса), или в 0,3% эмульсии карбофоса (по АДВ), или 1% растворе хлорофоса в течение 1 часа (при расходе 4 л раствора на 1 кг сухого белья) с последующей обычной стиркой.

    24. Мягкую мебель и другие вещи орошают 1% эмульсией ДДТ или 1% водным раствором метилацетофоса (ацетофоса), 1% раствором хлорофоса, 0,3% эмульсией карбофоса (по АДВ). Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в керосине или жидкостях "Полироль", "Глянец" и др.

    25. Обувь протирают тампонами, смоченными в 10% растворе формалина, оставляя их внутри на 20 минут, или 5% растворе лизола (на 30 минут). По окончании экспозиции обувь — проветрить и просушить.

    26. При наличии следов пребывания грызунов (норы, погрызы, помет и др.) в очаге проводят дератизацию.

    27. Обеззараживание вещей в камерах проводят по следующим режимам:

    а) в паровых камерах при температуре 100° по термометру на исходящей из камеры паровой трубе при экспозиции 5 минут и норме загрузки 15 комплектов на 1 м полезной площади (для камеры Крупина емкостью 2,76 м она составляет 1,3 м). Вещи развешивают на плечиках. Дезинсекцию постельных принадлежностей проводят при температуре 104-111° по термометру на исходящей из камеры паровой трубе, давлении 0,2-0,5 атмосферы по манометру, норме загрузки — 50 кг на 1 м камеры и экспозиции — 10 минут. Вещи загружают навалом;

    б) в горячевоздушных камерах проводят дезинсекцию вещей при температуре 80-105° по наружному термометру камеры, при норме загрузки — 5 комплектов одежды на 1 м полезной площади камеры (30 кг по весу) и экспозиции — 30 минут. Вещи развешивают на плечиках;

    в) в пароформалиновых камерах дезинсекцию кожаных, синтетических и меховых вещей проводят при температуре 57-59° по наружному термометру, экспозиции — 30 минут и норме загрузки — 5 комплектов (30 кг вещей) на 1 м полезной площади, при условии прогрева загруженной камеры в течение 15 минут до температуры 57-59°. Вещи развешивают на плечиках.

    Дезинсекцию шерстяных и хлопчатобумажных вещей в пароформалиновых камерах проводят при температуре 80-85° по наружному термометру, экспозиции — 5 минут, норме загрузки вещей — 10 комплектов на 1 м полезной площади (или 60 кг вещей) при условии прогрева загруженной камеры до 80° не менее 20 минут;

    г) изделия из капрона обеззараживают по паровоздушному методу в пароформалиновой камере;

    д) в камерах-сушилках, имеющихся на промпредприятиях, проводят дезинсекцию вещей при соблюдении следующих требований: поддержание температуры в пределах 80-105° (как в горячевоздушных камерах) по наружному термометру, экспозиции — 30 минут, наличие приточно-вытяжной вентиляции, оборудование камеры рейками (приспособлениями) для развешивания обрабатываемых вещей.

    Мероприятия в больнице и скабиозории

    28. Больного чесоткой при поступлении в больницу подвергают санитарной обработке с соблюдением строгой поточности.

    29. Снятое с больного белье и верхние вещи собирают в мешок (наволочку), смоченный одним из дезинсекционных средств — 1% эмульсией ДДТ или ГХЦГ, 1% водным раствором хлорофоса, туго завязывают и подвергают камерной обработке в паровой, пароформалиновой камере, после чего вещи выдают. Без камерной обработки выдачу вещей не допускают.

    30. Помещение санпропускника подвергают обработке дезинсекционными средствами, указанными в п.22.

    31. Белье перед отправкой в прачечную обрабатывают инсектицидами (п.23).

    32. Одеяла, подушки, матрацы подвергают обязательной камерной обработке (п.27).

    33. Влажную уборку помещений осуществляют ежедневно 2-3 раза в день. В скабиозории по окончании работы проводят влажную уборку с применением инсектицидов (п.22).

    В. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

    34. Профилактическую дезинфекцию в целях предупреждения распространения чесотки осуществляют в банях, душевых, парикмахерских и других коммунальных учреждениях.

    35. Профилактическую дезинфекцию проводит обученный персонал вышеуказанных учреждений или заключается договор с отделом (отделением) профилактической дезинфекции.

    36. Для уничтожения чесоточных клещей в помещениях на предметах обстановки используют инсектициды, указанные в п.22.

    37. Отделы профилактической дезинфекции (отделения) получают сведения из санитарно-эпидемиологической станции (санэпидотдела районной больницы) об очагах, где выявлены больные чесоткой, осуществляют дератизацию и контроль эффективности мероприятий.

    Дератизации подлежит весь дом при установлении наличия грызунов, а при соответствующих показаниях — и прилегающие участки.

    Оплата работ осуществляется согласно существующей системе или по эпидфонду.

    Охрана работающего персонала

    38. Персонал, работающий в очагах чесотки, должен быть обеспечен спецодеждой: халатом, косынкой, импрегнированными одним из инсектицидов, резиновой обувью, перчатками и защитными средствами органов дыхания (респираторы).

    39. Фасовку препаратов, приготовление рабочих эмульсий, растворов, обработку белья, вещей и др. следует проводить, используя респираторы марки У-Г2-К или РУ-60, для работы с дустами — респираторы Ф-46 или РУ-60 с патронами марки А (для работы с жидкостями).

    40. Применять инсектициды необходимо при открытых форточках или окнах и при отсутствии посторонних людей и животных. После обработки необходимо хорошо проветрить помещения до исчезновения запаха препарата.

    41. Белье, одежду и другие мягкие вещи, обработанные дустами, после окончания экспозиции тщательно выбивают на открытом воздухе, проветривают; обработанные растворами или эмульсиями — проветривают, высушивают на открытом воздухе; из помещения остатки препаратов убирают влажным методом.

    42. Посуду, в которой проводилось разведение препаратов, моют горячей водой с мылом и содой, но и после этого ее нельзя использовать для хранения пищевых продуктов, воды, фуража.

    43. После работы вымыть руки в перчатках с мылом, снять спецодежду, повторно вымыть руки, прополоскать рот чистой водой. При загрязнении спецодежды препаратом ее следует стирать с содой.

    44. По окончании работы в очаге персонал должен проходить полную санитарную обработку.

    Первая помощь при отравлении инсектицидами

    45. Признаками отравления являются: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, общая слабость, раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, раздражение открытых участков кожи при длительном попадании на нее препарата и пр.

    46. Первая помощь при случайном попадании препарата внутрь. Немедленно вызвать механическим способом рвоту, затем промыть желудок 1-2% раствором питьевой соды, или 2-3% водной взвесью жженой магнезии, или суспензией активированного угля (2 столовых ложки на 1 литр воды), или известковой водой. Дать солевое слабительное (1 столовую ложку сернокислого натрия на прием).

    Внутрь дают 12-15% водную взвесь активированного угля по полстакана, повторно через 1-2 часа или 10% раствор питьевой соды — 150 мл, или водную взвесь чистого мела. При отравлении избегать принимать пищу и жиры. Рекомендуется пить крепкий чай и кофе.

    47. При попадании препарата через дыхательные пути наблюдается раздражение слизистой оболочки их. В этих случаях пострадавшему необходим свежий воздух. Давать теплое питье с содой (воду или молоко) — 1 чайную ложку питьевой соды на 1 стакан жидкости, пить небольшими глотками. Внутрь принять таблетку кодеина (0,015 г на прием), эфирно-валериановые капли (15-20 капель на прием).

    48. При попадании препарата в глаза — тщательно промыть глаза чистой водой, затем закапать 30% раствор альбуцида натрия, а в более тяжелых случаях закладывать за веко 30% альбуцидную мазь.

    49. При попадании препарата на кожу — необходимо обмыть ее водой, обработать 5-10% раствором нашатырного спирта с дальнейшим обмыванием водой с мылом.

    50. В случае появления любых признаков отравления при работе с фосфорорганическими инсектицидами, независимо от пути попадания препарата в организм, необходимо ввести подкожно или внутримышечно 1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина, который является антидотом фосфорорганических соединений, или выпить 2 таблетки экстракта красавки по 0,01 (бесалол, бекарбон). В случае необходимости атропин вводят повторно, до исчезновения явлений отравления.

    Текст документа сверен по:

    "Сборник нормативных документов.

    Участковая медицинская сестра",

    Источник: http://docs.cntd.ru/document/901786951

    В чем опасность чесотки?

    Само заболевание вызывается самкой чесоточного клеща, которая вбуравливается в кожу, образуя чесоточные ходы, где она откладывает свои яйца. Наибольшую активность самка проявляет ночью, поэтому зуд в темное время суток настолько нестерпим.

    Клиническая картина чесотки

    Содержание статьи

    Ведущий симптом чесотки – зуд кожи, который сначала беспокоит локально, но постепенно распространяется по всему телу. Чаще всего внедрение клеща происходит в местах с тонкой и нежной кожей: – это межпальцевые складки, запястья, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, живот. У детей грудного возраста могут поражаться лицо, голова, стопы, ладони.

    Характерным признаком чесотки также является папуловезикулезная сыпь – высыпания с покрасневшими пятнами и пузырьками с жидким содержимым. У детей при этом признаки чесотки легко спутать с крапивницей из-за множества красных волдырей по всему телу.

    Как передается чесотка?

    Чесотка передается от человека к человеку контактным путем, то есть при соприкосновении с кожей больного человека (рукопожатия, детские и спортивные игры, половой контакт). Менее распространен контактно-бытовой путь передачи, при котором заражение происходит через общие белье, посуду, одежду.

    Чесоточный клещ очень живуч и часто находится в постельных принадлежностях, одеялах, матрацах, поэтому чесоткой можно заразиться в поездах, детских садах, гостиницах. Чесотка может быть у детей, заразившихся от других членов семьи или в детском саду, школе.

    Лечение чесотки

    Чесотка не может пройти самостоятельно, ей свойственно длительное рецидивирующее течение. Для полного выздоровления нужно уничтожение клеща и его личинок по всему телу. Условно все препараты против чесотки можно разделить на группы:

    • производные бальзамических препаратов (бензил-бензоат);
    • сера и ее производные (серная мазь, мазь Вилькинсона);
    • противопаразитарные средства (Спрегаль, лизол, креолин, мазь пиретры, мыло К, Линдан, Перметрин);
    • народные средства (бензин, керосин, мазут, кислый квас, деготь, чистотел).
    • Перед нанесением любой из групп препаратов больной должен вымыться под душем, чтобы механически смыть с себя клещей. Вышеперечисленные препараты втираются в сухую кожу по всему телу, особенно тщательно обрабатываются места частой локализации (межпальцевые складки, локти, внутренняя поверхность бедер, ягодицы).

      Что делать, если рядом с вами больной чесоткой

      Если в семье болеет один человек, то лечение проходят все члены семьи с целью профилактики дополнительного инфицирования. Люди, которые контактировали с заболевшим чесоткой. проходят обработку кожи специальными лекарствами против клещей.

      Так как вакцину против чесотки еще не придумали, то при близком контакте с больным чесоткой попробуйте следующее:

    • пройдите обработку противоклещевым препаратом один раз;
    • пользуйтесь личным полотенцем, не носите чужую одежду;
    • обработайте всю одежду и белье, которых касался больной последние два дня до лечения кипячением или спреем «А-Пар»;
    • проведите уборку пылесосом в машине, выбросите мешок с собравшейся пылью.

    При соблюдении мер личной гигиены и санитарных правил и норм можно обезопасить свое здоровье и здоровье своих близких.

    Дезинфекционные мероприятия

    Всю одежду, постельное белье, полотенца необходимо прокипятить, прогладить или поменять на новое. В доме обязательно проводится влажная уборка: мытье полов с дезинфектантами и антибактериальным мылом. Личные вещи можно продезинфицировать кипячением в 1-2% растворе соды. Какую-то одежду можно сложить в наглухо закрытый полиэтиленовый мешок на пять-шесть дней (клещ без хозяина не может жить дольше трех дней). Подушки, матрасы, одеяла, пальто, куртки, шапки просушивают, проветривают на открытом воздухе в течение 4-6 дней или обрабатывают в дезинфекционной камере.

    Для дезинфекции одежды, постельного белья, других предметов, которые нельзя кипятить, продается специальный противопаразитарный аэрозоль А-Пар, уничтожающий клещей, вшей, блох и других насекомых. Аэрозоль легко распыляется по всей поверхности верхней одежды, матрасов, подушек, одеял, а также по полу, мебели, дверным ручкам — то есть по всем предметам, которых касался больной человек.

    Особенности профилактики чесотки у детей

    Дети расчесывают места поражения чесоткой сильнее, чем взрослые. В места расчесов могут попадать микроорганизмы, вызывающие фурункулы и мелкие гнойнички. Поэтому у детей чесотку легко спутать с гнойничковыми высыпаниями на коже. Кроме того, у детей чесотка гораздо быстрее распространяется по всему телу.

    Детям, контактировавшим с заболевшим чесоткой, нужно провести  противочесоточное лечение для профилактики, а также прокипятить или прогладить одежду. Детям необходимо объяснить, почему нельзя использовать чужие полотенца, мочалки, постельное белье, игрушки, книги, тетради, ручки, карандаши, принадлежащие больному человеку.

    Общественная профилактика

    Очагом чесотки могут стать семья, класс в школе, спортивная секция, группа в детском саду. При обнаружении болезни осматриваются все контактировавшие с больным лица. Самому больному предписывается избегать любых контактов с другими лицами до полного выздоровления.

    Основные методы общественной профилактики распространения чесотки:

  • ранняя диагностика;
  • своевременная изоляция заболевших;
  • поиск источников заражения;
  • наблюдение за контактными лицами;
  • уничтожение клеща на личных вещах больного.
  • Заметную роль в предотвращении распространения чесотки играют профилактические осмотры детей в коллективах (детские сады, ясли, школы). Если при осмотре был выявлен больной чесоткой, то его направляют к дерматологу, о возникновении очага заболевания в обязательном порядке извещается Роспотребнадзор. Детям, заболевшим чесоткой. во время терапии запрещено ходить в детский сад, школу, ясли до полного выздоровления. Возобновление посещения детского сада или школы возможно только после справки от дерматолога о том, что ребенок здоров. Наблюдение за контактными лицами проводится каждые десять дней в течение месяца.

    Правила профилактики чесотки

    Чтобы не болеть чесоткой, нужно соблюдать следующие правила:

  • использовать личное нательное и постельное белье, одежду, полотенце;
  • принимать душ ежедневно;
  • менять нательное и постельное белье регулярно;
  • стирать все личные вещи в горячей воде;
  • гладить нательное и постельное белье, одежду горячим утюгом;
  • не использовать чужие мочалки, перчатки, игрушки;
  • стричь регулярно ногти;
  • мыть руки как можно чаще;
  • делать регулярно влажную уборку в доме;
  • соблюдать меры гигиены в общественных банях и саунах.
  • Если рукопожатие или касание какого-то предмета вызывает у вас подозрения, то постарайтесь как можно быстрее вымыть руки с мылом и затем вытереть их насухо.

    Чесотка не излечивается самостоятельно и может перейти в хроническое течение. Для лечения чесотки необходимо убить клеща и его яйца специальными аэрозолями. Не стоит заниматься самолечением или лечиться народными методами. На сегодняшний день существует немало лекарственных препаратов от этой болезни. Консультация у дерматолога — лучший выход.

    Сегодня вы узнали, как обезопасить себя и своих близких от такой неприятной болезни, как чесотка. Будьте внимательны, следите за гигиеной тела, соблюдайте чистоту в доме, и тогда вы не оставите болезни шансов.

    Источник: http://dermatyt.ru/chesotka/v-chem-opasnost-bolezni.html

    ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 «О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ»

    В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

    1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

    2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

    3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

    Приказываю:

    1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):

    1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).

    1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

    1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.

    1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

    1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

    1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

    1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.

    2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737.

    3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.) .

    Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.

    Заместитель министра

    Источник: http://www.zakonprost.ru/content/base/41506

    ЧЕСОТКА.

    Протокол ведения больных

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    ПРИКАЗ

    24 апреля 2003 г.N 162

    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧЕСОТКА"

    В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи

    ПРИКАЗЫВАЮ:

    Утвердить отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Чесотка" (ОСТ 91500.11.0003-2003) (приложение).

    Министр Ю. Л. ШЕВЧЕНКО

    Приложение УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 24.04.2003 г. N 162

    ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    Отраслевой стандарт 91500.11.0003-2003 "Протокол ведения больных. Чесотка" разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации члена-корреспондента РАМН д. м. н. профессора А. И. Вялкова, директора Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава России члена-корреспондента РАМН, д. м. н. профессора А. А. Кубановой, Отделом стандартизации и лицензирования медицинской деятельности Минздрава России (А. А. Мартынов), Московской медицинской академией им. И. М. Сеченова (П. А. Воробьев, Е. В. Илюхина, Д. В. Лукьянцева), Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (В. А. Самсонов, Л. Ф. Знаменская, И. А. Чистякова), Кафедрой дерматовенерологии института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации (Т. В. Соколова), Нижегородским научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (Н. К. Никулин, Г. А. Пантелеева), Московским городским кожно-венерологическим диспансером (П. Г. Богуш), Московским кожно-венерологическим диспансером N 9 (И. Д. Малина).

    1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

    Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Чесотка" предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

    2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

    В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:

    — Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312).

    — Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 «О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 44, ст. 5322).

    3. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

    В настоящем стандарте используются следующие обозначения и сокращения:

    МКБ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

    ОСТ Отраслевой стандарт

    4. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

    Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Чесотка" разработан для решения следующих задач:

    — Определение спектра диагностических и лечебных услуг, оказываемых больным чесоткой.

    — Определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки.

    — Определение алгоритмов диагностики и лечения чесотки.

    — Установления единых требований к порядку профилактики, диагностики и лечения больных чесоткой.

    — Унификации расчетов стоимости медицинской помощи, разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и тарифов на медицинские услуги и оптимизации системы взаиморасчетов между территориями за оказанную больным чесоткой медицинскую помощь.

    — Контроля объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

    Область распространения настоящего стандарта — лечебно-профилактические учреждения всех уровней, включая специализированные дерматологические учреждения (кабинеты, отделения).

    В настоящем стандарте используется шкала убедительности доказательств данных:

    A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

    B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

    C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

    D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства в определенной ситуации.

    E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или методику из рекомендаций.

    Доказательства разделяются на несколько уровней

    A) Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях.

    B) Доказательства, полученные в больших проспективных, но не рандомизированных исследованиях.

    C) Доказательства, полученные в ретроспективных не рандомизированных исследованиях на большой группе.

    D) Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных.

    E) Доказательства, полученные на отдельных больных.

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/dr/scabies_protokol.html

    Симптомы сухой экземы на руках: лечение лекарственными препаратами и народными методами

    Экзему относят к воспалительным заболеваниям кожи. Она поражает верхние и глубокие слои кожи, сопровождается сухостью и трещинами на руках, кистях, между пальцами. Сухую форму экземы называют астеатотической. Ее обострение чаще приходится на холодное время года. На течение болезни и ее проявления влияет множество внешних и внутренних факторов: климатические условия, образ жизни и индивидуальные особенности организма больного. При появлении первых симптомов важно сразу приступать к лечению, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

    Содержание статьи:

    Причины возникновения

    Сухая форма экземы на руках может являться результатом декомпенсированного аллергического ответа, осложнением нейродермита или атопического дерматита. Это говорит о том, что как бы неэстетично и неприятно ни выглядела экзема, она не передается от человека человеку, и нет повода отказываться от общения с больным.

    На вопрос, что стало причиной экземы, вам более точно поможет ответить опытный дерматолог. Есть мнение, что данное заболевание является своеобразным сигналом о том, что в организме больного есть серьезные нарушения в функционировании сразу трех систем: нервной, эндокринной и иммунной. Серьезной предпосылкой для развития экземы являются патологии ЖКТ.

    Патологические проявления могут быть вызваны различными факторами:

  • консервантами, содержащимися в пище;
  • аллергенные продукты;
  • лекарственные препараты;
  • добавками в бытовой химии;
  • красителями и химическими веществами, которыми обработано белье и одежда человека;
  • изделиями из резины и латекса;
  • химическими соединениями, содержащимися в косметике;
  • ювелирными украшениями, аксессуарами или бижутерией (реакция может возникнуть на металлы и их покрытие);
  • пылью, шерстью животных и растениями;
  • грибковыми или бактериальными инфекциями;
  • УФ-лучами.
  • Перечисленные причины развития экземы можно условно отнести к внешним. Но существуют и внутренние предпосылки:

  • наличие воспалительного процесса или очага инфекции в организме (кариозные зубы, ангина и др.);
  • глистные инвазии, холецистит, энтероколит, гастрит, хронические запоры;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, неправильная работа щитовидной железы или коры надпочечников);
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • патологии иммунной системы;
  • стресс, переутомление, чрезмерные физические и психологические нагрузки.
  • Сухая экзема может возникнуть также из-за повышенной сухости кожи на руках в сочетании с другими факторами. Главной причиной частой локализации этого заболевания на руках является их незащищенность от воздействий внешней среды (влажности, ветра, солнечных лучей, перепадов температуры). Руки не скрыты под одеждой и находятся в постоянном контакте с различными агрессивными веществами дома и на работе. Чтобы после лечения не возникло рецидива, коже рук необходим постоянный уход и увлажнение.

    Узнайте полезную информацию о симптомах и лечении стрептодермии у детей.

    О применении эфирного масла чайного дерева для лица и кожи написано на этой странице.

    Начинается экзема довольно мягко, пациент отмечает незначительную сухость кожных покровов. Затем появляется ощущение жжения и сухость усиливается. Эти симптомы появляются сразу на двух руках или на одной, затрагивают небольшой участок кожи, постепенно расширяя зону локализации.

    Как правило, больной не спешит обращаться к врачу из-за легкого жжения, на руках кожа начинает шелушиться, трескаться, образуются корочки, появляется характерный для данной стадии кожный рисунок. Этот рисунок должен стать основной причиной для немедленного обращения к врачу. В этот период требуется несложное лечение, которое довольно быстро дает положительные результаты.

    Если время упущено, воспаление усиливается. Болезнь может перейти в «мокрую» фазу, что опасно грибковыми и бактериальными инфекциями и дальнейшим заражением. Затянувшаяся экзема может стать хронической и часто рецидивировать.

    К основным симптомам экземы относятся:

    Одновременно могут проявиться сразу несколько видов экземы. Диагностировать их должен специалист. При необходимости, дерматолог направляет к другим специалистам: аллергологу, иммунологу, эндокринологу, гастрологу. Они могут назначить дополнительное обследование, откорректировать лечение. Только правильно поставленный диагноз и установление причин болезни помогут избежать ее появлений в будущем.

    Своевременное лечение позволит выявить и по возможности устранить основную причину заболевания, уменьшить масштаб поражения и предупредить дальнейшие рецидивы. Если терапия не проведена, воспаление усиливается, появляется болезненность. Участки, пораженные экземой, прогрессируют, увеличиваются в размерах и сливаются. На этой стадии могут появиться признаки интоксикации организма, возникают головные боли, повышается температура тела.

    Методы лечения

    Вылечить экзему раз и навсегда невозможно. Как только основные причины болезни будут опять оказывать влияние на организм, она будет возвращаться. Но контролировать ее, зная эти причины несложно. Для этого необходимо:

  • Правильно питаться. Из рациона исключают типичные аллергены: цитрусовые, острые и соленые продукты, сладости, алкоголь. В меню обязательно должны присутствовать продукты, способствующие скорейшей эпителизации кожных покровов.
  • Нормализовать свой образ жизни. Очень важно соблюдать режим, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных и пагубных привычек.
  • Организовать качественный уход за кожей. Руки необходимо беречь от вредных факторов, которые могут спровоцировать рецидив. Поэтому важно правильно подбирать средства для ухода за кожей, беречь ее от вредных химических веществ, переохлаждения и длительного пребывания под солнцем.
  • При остром воспалении кожи и рецидиве экземы необходимо медикаментозное лечение.

    Лекарственные препараты

    Чем лечить сухую экзему на руках? Лечение — процесс длительный. В зависимости от причин заболевания врач может назначить:

  • седативные средства и транквилизаторы в очень незначительных дозах для предупреждения невротических расстройств;
  • гормональную терапию;
  • иммуномодулирующие и витаминные препараты;
  • антигистамины для снятия аллергических симптомов;
  • средства, нормализующие микрофлору кишечника;
  • препараты, устраняющие симптомы интоксикации.
  • Лечение должно быть комплексным, включать в себя использование наружных и внутренних средств. Важно регулярно наносить на кожу рук гипоаллергенные кремы и лосьоны, не содержащие вредных компонентов и красителей. Неплохо показали себя Пантенол, Бисаболол и препараты «Ла-кри». Они безопасны даже для лечения детей и беременных женщин. Гормональные мази и кремы можно применять только с разрешения врача. Они могут вызывать привыкание, снижать защитные свойства кожи и способствуют ее разрушению.

    В острой стадии, когда высок риск инфицирования, используют антисептик — раствор Бурова. Для лечения или профилактики врач может назначить антибиотики и противогрибковые препараты. Витаминные препараты позволяют нормализовать обмен веществ, повысить сопротивляемость организма, что хорошо отражается на состоянии кожных покровов.

    Группу препаратов — эмоленов — применяют для лечения сухой экземы на руках. Это особые вещества на основе незаменимых жирных кислот, которые, впитываясь в структуру кожи, надолго там задерживаются, защищают от высыхания и придают ей эластичность и мягкость. Во многих клиниках для лечения экземы используют физиотерапевтические методы, которые значительно ускоряют процесс выздоровления, способствуют лучшему всасыванию лекарственных компонентов в глубокие слои кожи и нормализуют ее состояние.

    Как лечить фурункул в домашних условиях? У нас есть ответ!

    Все о потнице у детей прочтите на этой странице.

    Перейдите по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/chesotka/pervye-priznaki.html и узнайте все о симптомах и лечении чесотки у человека.

    О других видах экземы на руках прочтите в этой статье; про экзему на ногах написано по этому адресу.

    Народные методы и рецепты

    При легких формах экземы или для повышения эффективности лечения медикаментами, основную терапию дополняют народными методами. Основная их цель — смягчить кожные покровы.

    Лечение сухой экземы на руках народными средствами. Рецепты:

  • Ванночки с содой и солью. В 1 литре теплой воды растворите 1–2 столовые ложки морской соли, 1 ложку соды и добавьте 50 мл растительного масла. Подержите ладони в этом растворе 10–15 минут. Повторяйте процедуру ежедневно, пока не увидите положительного результата.
  • Примочки с растительными маслами. Для этого подходит практически любое масло растительного происхождения. Чаще всего рекомендуют облепиховое, так как оно обладает высокой заживляющей способностью. Можно использовать подсолнечное, оливковое и другие масла.
  • Ромашковое масло. Приготовить такое средство можно самостоятельно. Залейте 50 г сухих цветов ромашки теплым оливковым или подсолнечным маслом (500 мл). Оставьте настояться в темном теплом месте 1–2 недели. Затем процедите, масло готово к использованию.
  • Компресс из отвара ромашки, шалфея и календулы. Готовится целебный отвар очень просто. Возьмите по 1 ложке сухих трав и залейте их 1 стаканом кипятка. Когда отвар остынет, его можно использовать.
  • Примочки с соком картофеля, моркови или капусты. Овощи нужно натереть на терке и отжать через марлю. Полученным соком пропитайте ватные диски и приложите их на 15 минут к пораженным участкам кожи.
  • Примочки с соком листьев каланхоэ. Свежим соком листьев этого комнатного растения пропитывают марлю и прикладывают компресс к рукам. Эффект заметен уже после нескольких процедур.
  • Отвар коры ивы и листьев ежевики. Этим средством орошают проблемные участки 2 раза в день. Оно действует как антисептик и снимает раздражение.
  • Все эти методы желательно выполнять после того, как обострение пройдет, или для профилактики. Во время острого течения болезни пораженные участки лучше аккуратно протирать физраствором, приобретенным в аптеке. Быстрому выздоровлению может способствовать регулярная забота о коже рук и соблюдение всех рекомендаций врача. Большую роль играет также режим и качество питания.

    Профилактические рекомендации

    Уберечь себя от экземы невозможно. Но снизить риск ее развития — в ваших силах. В качестве профилактики экземы рекомендуется:

  • не употреблять в пищу аллергенные продукты, содержащие консерванты и красители, особенно тем, кто склонен к аллергическим проявлениям;
  • одежду лучше выбирать из натуральных тканей, удобную и качественную, одеваться по сезону;
  • беречь свои руки от контакта с бытовой химией;
  • выбирать качественную натуральную гипоаллергенную косметику, изготовленную из природных компонентов;
  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, чтобы избежать заражения грибковой инфекцией;
  • своевременно лечить возникающие заболевания;
  • следить за состоянием своей иммунной системы.
  • В качестве профилактики экземы у детей, родителям рекомендуется строго соблюдать правила ввода прикорма. Следуя этим нехитрым правилам, можно значительно снизить риск развития сухой экземы на руках.

    Экзему вылечить невозможно. По ее характерным симптомам легко догадаться, какое заболевание проявилось. Необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование, поставит точный диагноз, поможет найти причины заболевания и устранить их. Только комплексный подход позволит контролировать болезнь и не даст ей перейти в хроническую форму, снизить качество вашей жизни.

    В следующем видеоролике врач — дерматолог ответит на все вопросы про экзему. Узнайте ещё больше подробностей:

    Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/ekzema/suhaya.html

    Сухая (астеатотическая) экзема — это один из видов дерматита, отличительной особенностью которого, является чрезмерная сухость, раздражение кожи и возникновение болезненных трещин, с непростым и длительным процессом заживления. Этому виду дерматоза, свойственно длительное рецидивирующие протекание болезни, осложнение заболевания, как правило, происходит в зимнее, реже осенне-весеннее время года. Зонами поражения сухой экземы в основном, являются руки (кисти и пальцы), нижние конечности тоже подвержены этому заболеванию, но случаи эти не так часты.

    Данная статья поможет вам разобраться в ряде вопросов, связанных с этим видом болезни, таких как: чем опасна сухая экзема на руках, чем лечить такое заболевание, на фото вы сможете увидеть различные проявления и области поражения болезни. А так же для Вас будет представлено немало важной информации, связанной с лечением сухой экземы на руках народными средствами.

    Содержание статьи:

    Сухая экзема на руках, лечение

    Прежде, чем приступить к лечению сухой экземы на руках, и понять, чем лечить заболевание, необходимо разобраться с причинами возникновения недуга, определиться с симптоматикой и провести правильное исчерпывающее диагностирование. Если вы обнаружили у себя симптомы этого заболевания, то полезно будет ознакомится со статьей  экзема на руках, начальная стадия. в которой вы найдёте фотографии и эффективное лечение на начальном этапе развития болезни.

    Причины

    Одним из часто встречающихся факторов появления болезни считается — профессиональный. Как правило, им подвержены люди, которые по роду своих занятий, имеют длительный контакт с разнообразными химическими агрессивными веществами.

    Не игнорируйте средства индивидуальной защиты  при работах, связанных с использованием химических веществ. Это предостережет от поражения, как кожные покровы, так и другие органы, глаза, дыхательные пути..

    Помимо факторов, которые воздействуют на человека извне, существуют и, так называемые, внутренние факторы, влияющие на появление сухой экземы. Нередки случаи наследования предрасположенности к такому виду заболевания. Болезнь может передаться. как от родителей, так и через поколение (бабушки, дедушки).

    Всевозможные нарушения работы внутренних систем, неправильный обмен веществ, нередко выступают в роли возбудителя болезни. Аллергические реакции, плавно перетекающие в заболевание, так же являются частой причиной.

    Такого рода инфекции в зависимости от возбудителя можно разделить на следующие виды:

    Долгое время специалисты не могли провести четкую параллель между заболеваниями различных внутренних органов и экземой, хотя косвенно подтверждающих факторов было в избытке. На данный момент, существует четкое понимание (доказанное и проверенное на практике), что заболевание таких органов, как почки, печень, болезни пищеварительной системы могут стать причинами появления, как сухой экземы, так и других видов этой непростой болезни.

    В отдельных, запущенных случаях. когда заболевание интенсивно прогрессирует, может начаться выделение экссудата (жидкость, выделяемая мелкими кровеносными сосудами, которые проникают в ткани при воспалении), образуются мокнущие области. В процессе высыхания мокнущих областей, кожа начинает покрываться грубоватой алой коркой.

    Сбор подробного, исчерпывающего анамнеза и исключение других схожих видов дерматоза, позволит максимально точно диагностировать заболевание. Иногда сухую экзему можно спутать с контактным или аллергическим дерматитом, проведение обследования эпидермиса позволит избежать  постановки неправильного диагноза.

    Лечение

    Терапия такого вида заболевания, представляет собой длительный и непростой процесс. включающий в себя медикаментозное лечение, соблюдение строгой диеты, грамотную корректировку образа жизни пациента, а в отдельных случаях и психотерапевтическое лечение.

    Важно!

    Лечение сухой экземы нужно начинать незамедлительно, при выявлении первичных симптомов, дабы избежать перерастания заболевания в запущенную хроническую стадию. Своевременное начало лечения, обеспечит долгую и стойкую ремиссию.

    Для наружного использования, эффективно применять медикаменты местного воздействия. это в основном эмульсии, крема, мази. Такие средства неплохо помогают избавиться от зуда на коже и хорошо смягчают пораженные участки кожного покрова.

    На сегодняшний день появились такие препараты, которые практически не имеют побочных действий, в отличии, от гормональных, но являются не менее полезными при лечении микробной экземы:

    Источник: http://allergyexpert.ru/ekzema/suhaya-ekzema-na-rukah-chem-lechit.html

    Сухая экзема на руках – чем лечить и какие причины

    Содержание:

    Болеть таким заболеванием как сухая экзема ладоней и кистей рук могут не только взрослые, но и дети, хотя у последних это заболевание встречается значительно реже. Самая главная причина такого недуга – это чрезмерная сухость кожи и недостаточность выработки сальными железами кожного сала и влаги для поддержания нормального водного, PH и прочего вида баланса дермы и эпидермиса. Прежде чем задаваться вопросом, как вылечить сухую экзему  на руках, следует для начала установить причину сухости кожи и выявить идентичность симптоматики, совпадающую с классификатором такого типа экземы.

    Общее описание болезни рук

    Сухую экзему ладоней рук зачастую могут называть тилотической, роговой экземой, астеатотической которая, к слову сказать, также встречается еще и на подошвах ног. Заболевание одинаково тяжело переносится, что на руках, что на ногах, ведь оно существенно снижает качество жизни пациента. Такие люди не могут нормально носить обувь, ходить босиком даже по мягкому ковру или гладкому полу. А те, у кого поражены ладошки, не могут ничего толком сделать руками, даже надеть перчатки, чтобы помыть посуду, ведь латекс трением добавляет болевых ощущений. Людям больно одеваться, брать предметы в руки, что-то делать, где задействованы внутренние стороны кистей рук.

    Очень сильно рискуют заболеть те люди, которые трудятся на опасном для здоровья производстве, но не надевают защитной одежды. Прежде чем выявить методу, как лечить экзему сухую на руках, следует присмотреться к протеканию заболевания хотя бы в течение максимум одной недели. При образовании пузырьков на ладонях при такой экземе их полости не наполняются никакой жидкостью, совершенно пусты, а потому и лопаются крайне быстро и болезненно. Весь процесс очень сильно раздражает человека не столько на эмоциональном уровне, сколько на нервной почве, от ощущения раздражающей боли в ладонях.

    ДЛЯ СПРАВКИ: Отличной идеей будет завести дневник, куда пациент сам сможет записывать все явления сопровождающие заболевание, а также те или иные изменения при прохождении терапевтического курса. Эти записи будут помогать врачу, сосредоточиться именно на конкретных проблемах и позволят назначить нужно лечение.

    Симптоматика кожной хвори на руках

    Поначалу болезнь протекает крайне медленно и даже ее трудно обнаружить. Кожа на руках может утолщаться, от чего иногда болячку называют роговой экземой. Поэтому и поиск, чем лечить сухую экзему на руках, заключается всегда в подборе наиболее оптимальных средств, способных повлиять благотворно на состояние изнеможденного кожного покрова.

    Самые сильнейшие и яркие симптомы при протекании такого вида болезни, это:

  • Зуд, который практически невозможно стерпеть.
  • Кожа как бы стягивается и перестает быть эластичной.
  • Неприятные ощущения сухости кожи.
  • Слой эпидермиса становится сплошной красный, огрубевший и шершавый.
  • На сгибах, где линии ладони, а также на пальцах трещинки, обрамленные торчащими «лоскутками» сухой кожи, со временем отпадающей.
  • Шелушение кожи постоянное и чрезмерное.
  • Высыпания волдырями между пальцев небольших размеров, по бокам кистей рук и даже на ладонях.
  • Когда болезнь активна и обострена – яркие пузырчатые высыпания становятся красными, с включением небольшого количества крови.
  • Иногда болезнь сопровождается чувством, будто ладошки горят – чувство жжения.
  • Обычные косметические крема, которые должны смягчать кожу, не срабатывают при попытке снизить высокий порог сухости ладоней. Именно тилотическая экзема может появиться из-за следующих проблем со здоровьем или внешних факторов:

  • больная печенка у человека;
  • нефропатия;
  • стрессы или психические заболевания;
  • внешний раздражитель химико-синтетического порядка;
  • ожоги, удары, ссадины, приморожение к металлу в минусовую температуру и прочие случаи.
  • Перед специалистами-медиками стоят комплексные задачи – удачно подобрать средство от сухой экземы на руках, найти таблетки или крем, порекомендовать что-то из области народной медицины, прописать диету и так далее. Больного нужно не только обезболить и снять зуд, но также успокоить психологически, нервно. Иногда это приходится делать даже при помощи медикаментов, а потому специалисту понадобиться «снять», зафиксировать весь круг симптомов.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если не снимать зуд, боль и чувство жжения, пациент может прийти в неуравновешенное состояние депрессии, либо агрессии – нервных срывов. У него может быть нарушен сон, ускоряться появление утомляемости. Поэтому следует обращать внимание еще и на этот фактор.

    Почему болезнь возникает – 7 главных причин

    Зачастую врачи и исследователи обнаруживают, что обострение данного заболевания рук приходится именно на зимний период или лето, в те дни, когда воздух особенно сухой. Перед тем, как искать или подбирать средства от сухой экземы, нужно сначала определить. Какова ее причина. И если удастся ее устранить, тогда само заболевание будет так же затухать, симптомы уменьшаться, а иногда и вовсе исчезать. Всего причин существует много, можно лишь перечислить самые основные из них. Итак, семь ключевых предпосылок, когда есть сухая экзема на руках, лечение которой следует правильно подобрать:

  • Нарушенная работа желудочно-пищеварительной и кишечно-выделительной системы.
  • Предрасположенность, перенятая от родителей – генетическая проблема.
  • Замедленная работа обмена веществ – сбои процесса метаболизма в организме.
  • Ослабленный иммунитет и сбои работы в этой системе.
  • Регулярность тесного контакта кожи рук с какими-либо химикатами или прочими вредными веществами, сильно иссушающими кожу.
  • Перенапряжение на нервной почве, переживания стрессовых ситуаций, поддержка настроения на негативном фоне и так далее.
  • Инфекционные заболевания, как внутреннего характера, так и наружного, когда есть какие-то раны, через которые в кожу мог попасть вирус, инфекция.
  • Контактирование с какими-либо химическими веществами, ядами или прочими вредоносными включениями может происходить не только опасном производстве, где пациент может работать. Поражение кожных покровов вполне реально «заработать», если постоянно, ежедневно мыть посуду без перчаток, или делать уборку, что-то чистить, мыть различными чистящими и моющими средствами, в которых и без того много разных опасных компонентов. Какова бы ни была причина, нужно отыскать подходящие мази, крема, если у человека наблюдается сухая кожа рук, от экземы, или посоветоваться, что делать, с врачом. Самолечение не принесет особого эффективного результата, если игнорировать походы к кожному специалисту, поэтому рисковать не стоит.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Еще многое зависит в организме человека от правильной работы почек и печени. Поэтому случаи, когда больная печень у человека, также рассматриваются как причина для получения экзематозного дерматита .

    Сухая экзема на руках – чем лечить и как избавляться

    Общие врачебные рекомендации диктуют больным с экземой на ладонях рук не мочить внутреннюю часть рук водой, пользоваться только специализированными увлажняющими кремами. А при работе с водой или моющими, чистящими средствами всегда надевать перчатки, но если они из латекса, то лучше покупать такие, которые с внутренней стороны имеют тканевую или волокнистую основу. Но это для тех больных, у которых уже наблюдается заболевание. В целом используется как традиционная тактика, так и нетрадиционная, ортодоксальная медицина и народное лечение.

    Что предлагается по традиционному пути медиками?

    Чтобы выявить окончательно список лекарств, чем лечить сухую экзему на руках, нужно проводить нормальную и полноценную диагностику. Поэтому делается не только общий анализ крови и визуальный осмотр, но также могут браться биопсии, чтобы решить, есть ли какая грибковая или бактериальная проблема. После установления диагноза лечение экземы на руках, сухой экземы будет проводиться принципу предупреждения обострений, чтобы рецидивы не возобновлялись и снижению фактора, провоцирующего болезнь.

    Врачебная практика в таких случаях использует:

  • Мази, которые снимут воспаление кожи.
  • Повышающие иммунитет препараты.
  • Кортикостероиды или по-простому – гормональные лечащие средства.
  • Антигистамины, позволяющие снизить рецидивы аллергии.
  • Антибиотики, антимикотики отлично справляются с грибковой проблемой в организме человека, которая также провоцирует избыточную сухость кожи.
  • Седативные вещества в таблетках, инъекциях, либо в виде компонентов, входящих в основной состав мазей, кремов, спреев, тоже устраняются аллергические реакции.
  • Специализированные препараты узконаправленного значения, которые выпускаются индустрией фармацевтики как раз для лечения такого экзематоза. Такими препаратами являются, например, следующие эффективные крема и мази:
  • Адвантан (Advantan);
  • Локоид;
  • Элоком.
  • Помимо избавления от аллергического криза, седативные препараты вполне могут также снимать еще и раздражение нервной системы, нервозность, которая обычно сопровождает такое тяжелое заболевание. Когда исследуется диагностом или терапевтом сухая экзема на руках, чем лечить, мазь какого типа должна подбираться, тогда назначение гормональных целебных веществ будет назначено только после предварительных лабораторных исследований анализов. Чтобы пощадить организм пациента от каких-либо сложностей или ненужных эффектов после приема гормональных препаратов, назначать могут такие препараты:

  • лечебная мазь «Такролимус» (Tacrolimus);
  • лечебный крем «Пимекролимус» (Pimecrolimus).
  • Эти препараты очень хорошо снимают болезненную симптоматику и отлично убирают зуд. Кроме всего прочего врачи имеют свою стратегию лечения такой болячки, и она заключается в устранении в первую очередь причин первичной необходимости – хронической инфекции, грибкового заболевания, вирусов, аллергенов. Именно поэтому могут назначить одновременно с терапией также отдельную диету, занятия спортом, психотерапию при депрессиях и прочие процедуры.

    ВАЖНО! Избыточное или неправильное использование на себе гормональных препаратов, кремов, мазей или медикаментов может приводить к истончению слоя эпидермиса (наружного, поверхностного слоя кожи). А такой побочный эффект вполне может послужить присоединению к кожному покрову рук различных бактерий или грибков, что еще больше ухудшит ситуацию.

    Поэтому следует придерживаться тех рекомендаций по использованию этих лекарственных средств, которые дает специалист.

    Какие способы лечения готовая предложить народная медицина?

    В начальных стадиях проявления экземы кистей рук, внутренних их частей, ладоней, очень хорошо могут также помочь и народные средства. Если вовремя начинать их применение, тогда болезнь вообще может подавить в корне. Выделяются и одобряются врачами обычно следующие способы такого подхода, как лечение сухой экземы на руках народными средствами, применение которых может себе позволить каждый человек:

  • Ванночки на солевом растворе. Нужно 6 столовых ложек соли йодированной (морской) развести в 1 литре горячей кипяченой воды. Пальцы рук или целые кисти выдерживаются в воде горячей температуры (так, чтобы было терпимо) 15 минут, затем, ополаскивается теплой водой и все смазывается смягчающим кремом, не вызывающим аллергию.
  • Примочки или ванночки на репейном экстракте или заваренном средстве. Репейник можно купить в любой аптеке. Столовую ложку этой травы заливают 2-мя стаканами крутого кипятка. Все процеживается и используется как ванночка либо в виде примочки.
  • Грецкий орех. В духовке следует запечь орехи (3-4 штуки) в скорлупе, потом почистить и измельчить все блендером. Все соединить с ложкой рыбьего жира (столовой ложкой) и мазать на полчаса поврежденную кожу.
  • Каланхоэ (его сок). С одного листка выжимают сок растения, затем пропитывают в нем ватку и аккуратно промакивают ранки и больную кожу.
  • Промывка кожи рук раствором соды. Столовая ложка соды разводится в стакане теплой кипяченой воды.
  • Смягчение кожи маслами – облепиховым (заживляющим) и оливковым (питательным). Можно иногда оливковое масло смешивать с небольшим количеством настоя ромашки, которая отлично снимает воспаление.
  • По типу солевой ванночки еще используются таким же методом маринады, любые рассолы (капустный, огуречный и т.д.). В лечебных растворах, экстрактах или отварах можно также смачивать тряпичные чистые перчатки, надевать их на 30 минут, затем снимать, смывать руки и смазывать кремом, который хорошо увлажняет и смягчает кожу. Когда сухая экзема на руках лечение претерпевает народными методами, то очень хорошо как добавочный целебный материал использовать еще и такие смягчающие гипоаллергенные крема, мази, которые могли бы еще и защищать кожу рук специфической пленкой. Сейчас таких средство достаточно много, как вылечить сухую экзему защитными и одновременно целебными мазями.

    ВАЖНО! При подборе аптечных препаратов нужно всегда советоваться с врачом – даже если вы подбираете для этого простую лечебную глину, чтобы в домашних условиях сделать компресс. Ведь составы даже самых лучших кремов могут оказаться опасными для больного экземой рук сухого типа.

    В чем состоит профилактика – 5 общих правил?

    Чтобы не допускать появления такого недуга, не искать какое-то эффективное средство, нужно просто запомнить несколько важных правил. Недопущение сухой экземы на руках возможно при выполнении следующих пяти профилактических правил:

    1. Нельзя пользоваться чистящими, моющими средствами бытового назначения, а также красками, лаками, шпаклевкой ремонтного плана без перчаток.
    2. Смазывать регулярно руки смягчающим кремом, подходящим под тип здоровой кожи, после контакта с водой.
    3. Если кто-то работает на опасном для здоровья производстве, не стоит игнорировать защитными атрибутами спецодежды, обуви, головного убора.
    4. Больную печень, желудок, кишечник следует активно лечить и не допускать их хроническое больное состояние.
    5. Не допускать инфицирование организма вирусами, грибками и прочими болезнетворными организмами, могущими заразить человека.
    6. Диагносты при наблюдении за пациентом берут бакпосев флоры, делают биопсию кусочка кожи, который отшелушился. Это позволяет им решить, на какой стадии заболевание, а также, какую природу возникновения оно имеет. Благодаря этим знаниям кожному врачу уже будет легче установить правильное лечение, а также прописать нужные таблетки, мази, кремы и назначить соответствующую диету. Любое нарушение в лечебном плане может привести к малой эффективности, а потому лучше выполнять неукоснительно все рекомендации медика.

      Видео про сухую экзему на руках

      Источник: http://medoderm.ru/ekzema/suhaya-ekzema-na-rukah-chem-lechit.html

      Лечение сухой экземы на руках и ногах медицинскими методами и народными средствами

      Сухая экзема характеризуется длительным упорным течением. Заболеть ей могут люди разного пола и возраста. Отличительной чертой этой разновидности хронического дерматоза являются рецидивы в зимнее время, когда влажность воздуха снижается до критических отметок.

      Сухая экзема не передается при контакте с зараженным человеком, возникает на области стоп и ладоней.

      Причины возникновения патологии

      В большинстве случаев заболевание возникает в результате пересушивания кожи. В качестве причины дерматоза можно назвать несколько факторов.

    7. Внешние физические воздействия. Эта группа включает действие химических веществ, средств бытовой химии, красящих пигментов, растворителей, порошков, пыли, различных материалов (в том числе драгоценных и недрагоценных металлов), солнечной радиации, лекарственных средств, растений и т.д.
    8. Патологии внутренних органов. Вызвать сухую экзему могут заболевания пищеварительного тракта, печеночные патологии, нарушение обменных механизмов, болезни эндокринной системы.
    9. Снижение иммунитета. Часто рецидив дерматоза совпадает с респираторным заболеванием, наличием очага воспаления, травмами.
    10. Психологическое напряжение. Нервный срыв, сильные эмоции, переживания, стресс, длительное недосыпание могут спровоцировать сухую экзему.
    11. Наследственность и аллергическая предрасположенность. Люди, чьи родственники подвержены аллергической реакции, чаще страдают от дерматозов. Также в числе заболевших много хронических аллергиков (бронхиальная астма, поллиноз).
    12. Глистная инвазия. Нередко симптомом гельминтозов является сухость кожи, которая может со временем перерасти в экзему.

    Симптомы заболевания

    На начальном этапе течения сухой экземы пациенты замечают сухость ладоней и стоп, которая трудно устраняется увлажняющими средствами. С развитием заболевания появляются микротрещины, которые воспаляются. Пораженная поверхность кожи начинает сильно зудеть, может отмечаться жжение. Трещины увеличиваются, воспаляются, возникает покраснение, параллельно появляются многочисленные папулы розового или красноватого цвета, которые постепенно сливаются и образуют бляшки. При усугублении состояния бляшки растрескиваются, формируется мокнутие с длительно не заживающими эрозиями.

    Терапия

    Лечение сухой экземы на руках и ногах предусматривает комплексный подход. Можно выделить несколько основных моментов.

    Устранение причины заболевания

    Прежде, чем лечить сухую экзему, необходимо выяснить причину возникновения заболевания и устранить ее:

  • В случае глистной инвазии необходимо избавиться от паразитов.
  • Скорректировать дисбаланс гормонов.
  • Исключить воздействие физических факторов.
  • Вылечить заболевания внутренних органов.
  • Нормализовать работу нервной системы.
  • Устранить очаги воспаления.
  • В случае аллергической реакции применять антигистамины.
  • Необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. Только после устранения причины развития дерматоза применение медикаментозных препаратов даст стойкий результат. В противном случае экзема будет возвращаться частыми рецидивами.

    Медикаментозные препараты

    Кортикостероиды

    Чаще всего назначаются лекарственные средства из группы кортикостероидов местного действия. Они наносятся на чистую сухую поверхность кожи 1-2 раза в сутки. Необходимо строго соблюдать рекомендованный курс лечения, поскольку бесконтрольное их использование может привести к возникновению побочных реакций. Распространенными мазями и кремами являются Адвантан, Элоком, Ликоид и их аналоги. Их применение способствует устранению воспаления и зуда.

    Ингибиторы кальциневрина

    Могут назначаться также препараты группы топических ингибиторов кальциневрина (Пимекролимус, Такролимус). Такие средства практически лишены побочных действий, но также эффективно справляются с дискомфортом кожи.

    Иммуносупрессоры и цитостатики

    При тяжелом течении заболевания рекомендуется дополнить медикаментозную терапию средствами иммуносупрессивного действия. Это могут быть гормоны, действующие в общем, (Дипроспан и Преднизолон) или средства из группы цитостатиков (Циклоспорин А, Метотрексат). Возможно их применение в форме инъекций или таблеток. Лечение этими группами препаратов также необходимо проводить под контролем врача (полностью соблюдать дозировку и время использования лекарственных средств).

    Комбинированные средства

    Если происходит бактериальное или грибковое заражение поврежденных участков кожи, то необходимо использовать местные средства комбинированного действия. Они должны содержать антибиотики или антимикотики в комплексе с противовоспалительными компонентами. Такие лекарственные средства назначаются только при осложнении сухой экземы и подбираются индивидуально.

    Нормализация питания

    Из рациона следует исключить десерты и блюда, состоящие из простых углеводов, соленые, копченые, маринованные продукты, полуфабрикаты. Необходимо обеспечить достаточное поступление в организм воды (2,5 л в сутки), включить в питание продукты, содержащие клетчатку, сложные углеводы, витамины и минералы.

    Гигиена

    Невозможно вылечить сухую экзему без соблюдения простых гигиенических процедур (особенно это касается кожи стоп):

  • Мыть ноги каждый день.
  • После мытья тщательно просушивать кожу.
  • Устраивать «воздушные ванны».
  • Каждый день использовать чистые носки с максимальным содержанием натуральных волокон (100% хлопок, лен).
  • Носить воздухопроницаемую обувь.
  • Косметические средства

    Необходимо использовать питательные и увлажняющие средства каждый день. Кожу на руках следует обрабатывать подобными составами после каждого контакта с водой, кожу ног – по мере необходимости. Средства по уходу должны содержать натуральные компоненты, витамины и глицерин. Необходимо избегать применения спиртсодержащих лосьонов, кремов с отдушками и красителями.

    Витаминотерапия

    При недостатке витаминов можно восполнить их запасы синтетическими поливитаминными комплексами или максимально увеличить количество свежих овощей и фруктов в рационе.

    Народные средства

    Издревле люди отмечали лечебное действие растительных продуктов, применяется лечение сухой экземы народными средствами и в нынешнее время. Ингредиенты, используемые травниками богаты натуральными противовоспалительными компонентами, витаминами и минералами. Однако необходимо помнить о многочисленных противопоказаниях и возможности возникновения побочных эффектов, которые могут усугубить проблему.

    Свежий очищенный клубень необходимо натереть на мелкой терке и отжать через марлю. Полученным соком пропитать ткань и прикладывать к поврежденным участкам трижды в сутки на четверть часа.

    Жмых также можно использовать для лечения сухой экземы, его обматывают марлей и используют в качестве компресса на области повреждения 3-4 раза в сутки.

    Ванночки с солью

    Для лечения используется морская соль. На литр воды необходимо взять 5-6 столовых ложек. Вода должна быть остужена до комнатной температуры. Поврежденные сухой экземой участки стоп и ладоней нужно поместить в раствор на четверть часа, затем промыть под проточной струей воды. Кожу следует смазать кремом сразу по окончании процедуры.

    Для терапии сухой экземы используется корень. Столовую ложку сухого сырья заваривают в стакане кипящей воды, спустя треть часа процеживают. Настой используется местно в виде ванночек на 20 минут, или в качестве компресса, для этого в нем смачивают носки и перчатки и надевают на ноги и руки на полчаса.

    Грецкие орехи

    Сухие ядра орехов необходимо прогреть в духовом шкафу и тщательно измельчить (можно воспользоваться блендером), смешать с 4-5 капсулами рыбьего жира. Смесь наносится на 30 минут на пораженную кожу, затем смахивается полотенцем.

    Быстро устранить дискомфорт кожи во время обострения сухой экземы поможет огуречный рассол. 15-ти минутная ванночка устранит зуд и жжение.

    Смоченную в соке растения вату необходимо прикладывать к поврежденным областям на 10 минут.

    На стакан воды нужно взять столовую ложку натрия двууглекислого (соды пищевой) и тщательно размешать. Раствор используется для промывания поврежденных участков кожи.

    Масло облепихи

    Масло втирают в пораженный участок и оставляют на 20 минут или более (практически до полного впитывания).

    Оливковое масло и ромашка

    Хороший эффект при сухой экземе оказывает смесь отвара ромашки и оливкового масла. Их смешивают в пропорции 1:1 и протирают ватным тампоном, пропитанным составом, поврежденные участки кожи.

    Адекватное лечение может назначить только врач, поэтому при появлении подозрения на сухую экзему необходимо обращаться в медучреждение. Специалист подберет индивидуальную терапию, подскажет действительно эффективные народные методы, и вместе вы добьетесь длительной ремиссии заболевания. Самолечение может привести к занесению инфекции в повреждения кожи и усугублению проблемы.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/suhaja-jekzema.html

    Сухая экзема на руках

    Существуют различные факторы, влияющие на появления сухой экземы. Воздействие окружающей среды, сухие потоки воздуха способны провоцировать обостряющиеся реакции дерматоза. Как правило, они сопровождаются низкими температурами в зимний период, а в теплое летнее время наблюдается тенденция снижения симптоматики заболевания.

    Такими раздражителями могут выступать:

    На фоне пониженного иммунитета, многие инфекции могут привести к началу воспалительного процесса, который в свою очередь, способен перерасти непосредственно в сухую экзему.

    Не стоит забывать и о психоэмоциональном факторе, который в совокупности с вышеперечисленными причинами не просто является возбудителем недуга, а и усиливает пораженческий эффект и может привести к тяжелым последствиям. Дерматологи едины во мнении, что длительные нервные переживания и стрессы, а так же депрессии, нередко провоцируют болезнь.

    Симптомы

    Характеризующим симптомом болезни, выступает сильная сухость кожного покрова пораженной области, сопровождается появлением, так называемого кожного рисунка. Пациент начинает ощущать стягивание кожи, которая становятся шершавой и грубой. Далее наблюдается покраснение участка кожи, сопровождаемое  ярко выраженным воспалительным процессом.

    Во время прогрессирования заболевания, на коже образуются ярко-алые высыпания, структурированные как экзематозные папулы, имеющие склонность к количественному увеличению и соединению в отдельные бляшки. Сухая экзема не характерна появлением наполненных жидкостью везикул (пузырей), в отличие от других видов экземы.

    С образованием высыпаний появляется сильный зуд, который не дает покоя пациенту и нередко провоцирует депрессии и срывы на нервной почве. У некоторых больных. может нарушиться сон, что приводит к быстрой утомляемости и сонливости, и в конечном итоге приведет к плохой сопротивляемости организма.

    Следующим этапом в прогрессировании заболевания, является образование поверхностных тонких трещинок, болезненные ощущения начинают усиливаться. На вид пораженные зоны кожи больного, становятся похожи на высохшую, растрескавшуюся глину, по мере высыхания кожи, начинается процесс шелушения.

    Диагностика

    В основном, для хорошего опытного дерматолога, диагностировать сухую экзему на руках не сложно. В большинстве случаях хватает тщательного визуального осмотра, ведь симптомы заболевания, как правило, очень ярко выражаются.

    В случаях же, когда все-таки встречаются трудности с постановкой исчерпывающего диагноза (в основном это связано с появлением вторичной неявной инфекцией), проводят биопсию. Биопсия представляет собой метод лабораторного обследования, который характеризуется прижизненным взятием биоптата (ткани) или клеток, с целью их дальнейшего исследования.

    После выяснения диагноза, дерматолог принимает решение, чем и как лечить заболевание, учитывая при этом следующие факторы:

    Основу в медикаментозном лечении, составляет назначение лекарств, направленных главным образом на такие важные факторы как:

    Целевое лечение медикаментозными препаратами предполагает назначение больному антигистаминных и витаминно-минеральных средств, которые направлены на ликвидацию аллергических реакций на коже. Если заболевание сопровождается бессонницей. назначаются разного рода снотворные, в случаях появления депрессии, возможно использование  антидепрессантов и седативных препаратов.

    При возникновении бактериальной инфекции, прибегают к помощи антибиотиков. А в тех случаях, когда появление сухой экземы явилось следствием пищевой аллергии, возможно использование полисорба или активированного угля. Такие препараты хорошо очищают организм пациента и выводят из пищеварительной системы токсины.

    К антимикотическим средствам прибегают в случаях, когда имеет место быть осложнение заболевания на фоне грибковой инфекции.

    В стадии, прогрессирования болезни и трансформации сухой экземы в мокнущую, с последующим появлением серозно-желтых корок, показано применение более сильных кортикостероидных препаратов:

    Использование таких препаратов обеспечивает приостановление воспалительных процессов. Вместе с этими препаратами рекомендовано обрабатывать раны жидкостью Бурова, она оказывает антисептический, противовоспалительный и антибактериальный эффект.

    При лечении сухой экземы, немаловажным аспектом считается правильный образ жизни пациента. необходимо исключить большие физические нагрузки, постараться сильно не нервничать, гулять на свежем воздухе, отказаться от курения, спать не менее семи часов в сутки.

    Сухая экзема на руках, фото

    Сухая экзема на руках: как выглядит и чем лечить?

    Содержание:

    Экзема на сегодняшний день является очень распространенным заболеванием, вызывающим воспаление кожи. Причем она поражает как поверхностные слои кожного покрова, так и более глубокие.

    Экзема не является инфекционным заболеванием, к сожалению, даже современная медицина не может до конца разгадать природу возникновения этой болезни. Поэтому на вопрос, как, собственно, появляется экзема у конкретного человека, на данный момент не могут ответить даже крупные специалисты дерматологи.

    Но с другой стороны, изучая заболевание, врачи смогли найти некоторые болезни, которые могут стать причиной возникновения экземы. Например, многие врачи выдвигают мнение, что экзема может проявляться как аллергическая реакция, или как побочное явление при заболеваниях нервной системы.

    У детей экзема может развиться из-за проблем с иммунной системой, нарушения пищеварения и дисбактериоза. Известный факт, что все кожные заболевания чаще всего связаны с нарушением работы кишечника.

    Что такое сухая экзема?

    Астеатотическая, или по-другому сухая, экзема является одним из видов дерматита.

    Ее характерной особенностью являются такие симптомы, как:

  • раздражение кожи;
  • чрезмерная сухость кожного покрова;
  • возникновение трещин, вызывающих острую боль;
  • непростой и очень длительный процесс заживления ран.
  • Этот вид дерматоза проявляется как болезнь, протекающая длительный период времени, с рецидивом и серьезными осложнениями, которые обычно проявляются в зимний период, но иногда и в осенне-весенние месяцы.

    Тут вы найдете аналогичную статью на тему мокнущая экзема .

    Области, которые поражает экзема, чаще всего находятся на руках (пальцы, кисти), реже заболевание проявляется на нижних конечностях. Эта болезнь поражает как взрослых людей, так и детей.

    Причины возникновения сухой экземы

    Появление сухой формы экземы на теле человека может стать результатом аллергического декомпенсированного осложнения атопического дерматита или же нейродерматита. Это указывает на то, что, даже если внешний вид экземы у пострадавшего вызывает у других людей отторжение, болезнь не может передаваться от одного человека к другому, и поэтому ничто не мешает общаться с заболевшим.

    Ответить на вопрос, что повлияло на возникновение экземы в конкретном случае, может только опытный врач-дерматолог. Есть теория, говорящая о том, что заболевание может возникнуть в случае серьезных проблем у пострадавшего с эндокринной, иммунной или нервной системой. Кроме того, экзема часто появляется у людей, имеющих патологи в желудочно-кишечном тракте.

    Патология может проявиться в результате таких факторов, как:

    • употребление консервантов, которые могут содержаться в пище;
    • продукты, вызывающие аллергию;
    • лекарства и другие химические элементы;
    • добавки, содержащиеся в бытовой химии, химические элементы и красители, при помощи которых обрабатывалась одежда или белье;
    • всевозможные резиновые и пластмассовые изделия;
    • косметика и химические продукты, которые в ней содержатся;
    • бижутерия и другие ювелирные украшения и аксессуары (нездоровая реакция может возникнуть в результате воздействия металлов и их покрытия);
    • шерсть животных, пыль и пыльца растений;
    • бактериальные и грибковые инфекции;
    • лучи ультрафиолета.
    • Перечисленные выше причины развития сухой экземы могут быть отнесены к внешним факторам. Однако, есть и более сложные внутренние предпосылки для развития заболевания.

      Так, например, это могут быть:

    • воспалительные процессы внутри организма или очаги инфекции (ангина, кариозные зубы и д.р);
    • хронические запоры, гастрит, энтероколит, холецистит, глистные инвазии;
    • нарушения в эндокринной системе (неправильная работа коры надпочечников или щитовидной железы);
    • всевозможные аллергические реакции и проявления;
    • нарушение работы и патологии иммунной системы;
    • физические нагрузки, психологические нагрузки, стресс и переутомление.
    • Очень часто сухая экзема появляется у человека из-за чрезмерной сухости кожного покрова на руках, особенно если это сочетается с другими факторами. Основной причиной того, что именно руки чаще всего подвергаются заболеванию, является то, что они меньше всего защищены от воздействия внешних факторов (перепадов температуры, солнечных лучей, влажности и ветра).

      Именно руки человека не скрывает одежда, и они больше других частей тела контактируют с агрессивными элементами в течение дня как в домашних, так и рабочих условиях. Даже пройдя курс лечения и избавившись от экземы, пострадавший должен тщательно за ними следить и ухаживать, чтобы избежать рецидива и повторения болезни.

      Характерная локализация дисгидротической экземы

      Дисгидротическая экзема проявляется на кожном покрове человека в виде высыпания серозных пузырьков. Эта сыпь чаще всего появляется на поверхности ладоней и подошв ног. Болезнь характеризуется хроническим течением, при котором возникают периодические обострения.

      Не следует путать дисгидротическую экзему с дисгидрозом. при котором на коже образуются водянистые пузырьки.

      Этот вид экземы гораздо чаще наблюдается именно на поверхности ладоней и пальцев рук. Из 100% случаев заболевания только в 20% поражаются стопы ног.

      Механизм появления болезни до сих пор хорошо не изучен, однако, современной медицине известно: в основном это связано нарушениями в работе потовых желез. Лечение дисгидротической экземы занимает продолжительный период времени, при этом могут возникнуть случаи рецидива заболевания.

      Дисгидротическая экзема чаще всего поражает мужчин в возрасте 35-40 лет, у женщин она случается чаще в возрасте 20-25 лет. Что касается детей, то у них это заболевание может проявиться при генетической предрасположенности к атопии или если у ребенка наблюдается склонность к диатезу.

      Если говорить о половом разделении, то более раннее появление экземы у женщин может быть связано с беременностью и предрасположенностью женского организма к развитию болезни в этот период. Чаще всего после родов симптомы болезни пропадают. Однако, в некоторых случаях болезнь у пострадавшей может перейти в хроническую.

      Главное отличие этого вида экземы от псориаза (ладонно-подошвенного) заключается в том, что при экземе у больного развиваются так называемые везикулы. А при псориазе на пораженных участках появляются пустулы. Выделение гноя в случае первого заболевания происходит только если больной был вторично инфицирован. До этого из ран выделяется только особый секрет.

      На кистях дисгидротическоя экзема проявляется с тыльной стороны. При этом появляются небольшие пузырьки размером от 1 до 7 мм. Они располагаются по площади ладони небольшими группами, разрознено.

      На пальцах экзема чаще всего проявляется по бокам. Также, как и на ладони, у больного появляются небольшие пузырьки, которые могут выделять прозрачную жидкость (секрет). На локтях болезнь проявляется с наружной стороны, сопровождаясь теми же симптомами, как и в других местах.

      ВАЖНО ЗНАТЬ!

      Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

      Симптомы экземы

      Симптомы дисгидротической экземы:

    • Первым симптомом, который может указывать на экзему, является сильный зуд в месте поражения заболеваем.
    • Чуть позже появляется покраснение и сыпь.
    • Когда образовавшиеся пузырьки (везикулы) начинают лопаться, образовывается большая область, имеющая глубокие эрозии и вызывающая сильные болевые ощущения.
    • В дальнейшем, если не начинать лечение, экзема сопровождается сильным жжением и зудом, а также увеличением гиперемии и сильным отеком пораженных участков.
    • Как выглядит сухая экзема?

      Одним из основных симптомов этой болезни является повышенная сухость кожи, при которой выделяется кожный рисунок. У больного появляется чувство, будто кожный покров постепенно стягивается и при этом становится все более шершавым и грубым. Чуть позже место поражения экземой становится красным, и появляются признаки воспаления.

      Как выглядит сухая экзема на начальной стадии?

      На начальной стадии сухая экзема имеет следующие особенности:

    • Изначально признаки и симптомы болезни проявляются довольно слабо. но постепенно с развитием болезни на коже появляется ярко-красная сыпь (экзематозные папулы). Они постепенно разрастаются и смешиваются между собой, превращаясь в крупные плеши. Надо отметить, что при этом виде экземы очень редко образуются волдыри, наполненные жидкостью (везикулы).
    • Вместе с появлением сыпи и покраснения, место, пораженное экземой, начинает сильно зудеть. Что, конечно, доставляет больному очень серьезный дискомфорт и может в конечном счете стать причиной нервного расстройства. В некоторых особенно тяжелых случаях зуд может привести к потере сна и развитию сильной депрессии у пострадавшего.
    • В дальнейшем развитие заболевания приводит к образованию на коже тонких, но довольно глубоких трещин. которые вызывают у больного очень сильные приступы боли. Если увидеть сухую экзему в этой стадии, то она больше всего будет напоминать старую разбитую тарелку из фарфора. К этому еще добавляется шелушение кожи.
    • Одна из последних стадий болезни — это выделение и присоединение экссудата, на коже появляются мокрые участки, которые в случае подсыхания образуют грубую красную корочку.
    • Фото

      Особенности экземы на руках ребенка

      У детей экзема возникает как хроническое заболевание, в результате которого появляется сыпь, покраснения и зуд. В юном возрасте болезнь проходит более благоприятно, но тоже вызывает множество неприятных ощущений.

      В другой статье на сайте обсуждалась сыпь на ногах у ребенка .

      Как и у взрослых, причины возникновения экземы у ребенка можно разделить на внутренние и внешние факторы.

      К внешним можно отнести следующие из них:

    • преждевременный перевод ребенка на искусственное питание, а также неправильный выбор смеси;
    • слишком раннее введение в меню ребенка продуктов, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Например, меда, шоколада, клубники и т. д;
    • ношение ребенком одежды, которая содержит синтетические материалы, а также контакт детской кожи с элементами бытовой химии (остатками порошка, мыла и т. д.);
    • бесконтрольное применение всевозможных лекарственных препаратов, которые могут очень неблагоприятно повлиять на иммунную систему ребенка.
    • Внутренние факторы:

    • наследственность. Сегодня медицина уже доказала, что если у ребенка ближайшие родственники страдают хроническими заболеваниями, экзема у него может появиться с гораздо большей вероятностью;
    • карательно-эсскудативный диатез, или, другими словами, передающаяся по наследству особенность конституции. Хотя само по себе это не является болезнью, однако, может создать более благоприятные условия для того, чтобы появилась экзема;
    • заболевания (хронические) пищеварительной системы. гепатит, панкреатит, дисбактериоз. Они создают определенные условия, при которых в кровоток могут попадать токсичные вещества, не дающие правильно развиваться иммунной системе;
    • эндокринная патология ;
    • различные хронические инфекции: аденоидит, глистная инвазия, лямблиоз, тонзиллит. Любой очаг инфекции в организме может привести к проблемам с иммунной системой и ее ослаблением.

    Чем лечить сухую экзему?

    Терапия сухой экземы обычно занимает довольно длительный период времени и заключается не только в приеме специальных медикаментозных средств, но и в изменении во всем образе жизни больного, включая и соблюдение лечебной диеты.

    Лечение этого заболевания требует своевременной диагностики и незамедлительной реакции на первые симптомы. Это даст возможность не допустить перехода заболевания в хроническую форму, а также поспособствует тому, что удастся добиться длительной и стойкой ремиссии.

    При медикаментозном лечении экземы в первую очередь назначаются препараты, которые способны восстановить иммунную систему больного, а также помогут уничтожить очаги инфекции. Нужно в обязательном порядке начать лечение всех сопутствующих экземе заболеваний.

    Кроме таблетированных форм, в терапии также используются различные мази, кремы, гели, применение которых позволяет убрать болезненные симптомы, а также избавить больного от зуда и восстановить влажность кожи.

    Мазь при сухой экземе

    Обычно мази при сухой экземе применяют для того, чтобы убрать болевые ощущения во время обострения болезни. Для этого используют всевозможные гормональные и противовоспалительные мази, имеющие среднюю степень активности. Они эффективно способствуют устранению зуда, успокаивают и увлажняют кожный покров, а также помогают заживлению трещин на руках.

    Применение подобных средств нужно строго нормировать, для того чтобы избежать побочных эффектов (таких, как снижение местного иммунитета и атрофия кожи), которые, в свою очередь, могут вызвать такие неприятные болезни, как бактериальная или грибковая инфекция.

    Если все-таки это случилось, то к лечению нужно добавить комбинированные мази, которые в своем составе имеют как антибактериальные, так и антигрибковые элементы.

    Лечение при помощи кортикостероидных мазей может продолжаться не более двух недель. Обычно этого достаточно, чтобы исчезли покраснения, зуд и шелушение кожного покрова в месте экземы. После того как медикаментозные гели отменяются, нужно продолжать применение увлажняющих и смягчающих мазей.

    Крем при сухой экземе

    Сейчас чаще всего для лечения экземы применяются следующие крема и мази:

    Эти средства чрезвычайно эффективны для сухой и воспаленной кожи. Они очень быстро смягчают кожный покров и устраняют зуд. Дозировку и схему лечения обычно для пациента устанавливает лечащий врач.

    Народные средства для лечения экземы могут очень хорошо дополнять медикаментозные. Главная цель таких рецептов — сделать кожный покров больного более мягким и влажным.

    Вот несколько известных народных способов лечения этой болезни:

  • Ванночка с солью и содой. В литре теплой воды необходимо растворить 1 ложку пищевой соды, 1-2 ложки соли (морской), также в полученную смесь добавить около 50 мл растительного (подсолнечного) масла. Ладони, пораженные экземой нужно опустить в полученный раствор на 10-15 минут. Такие процедуры нужно проводить каждый день, пока не появиться положительный результат.
  • Примочки из масла растительного. Для этого подойдет совершенно любое растительное масло, которое есть в каждом доме. Но все-таки чаще всего используют масло из облепихи, так как оно имеет очень хорошие заживляющие возможности. Если его нет, можно взять подсолнечное или оливковое масло.
  • Масло из ромашки. Его можно совершенно спокойно приготовить своими силами. Для этого нужно взять 50 гр сухих ромашковых цветов и залить их теплым растительным маслом. Эта настойка должна простоять в течение двух недель в темном месте. После чего ее нужно процедить и можно применять.
  • Компресс из отвара ромашки. Для его приготовления берется по 1 ложке различных трав, после чего они заливаются 1 стаканом кипяченой воды. После того как раствор остынет, он готов к применению.
  • Все подобные способы лечения лучше всего применять после обострения болезни или же для ее профилактики.

    Особенности питания

    При сухой экземе больному очень важно соблюдать специальную диету.

    Ему нужно сократить потребление, а в некоторых случаях совсем прекратить употребление следующих продуктов:

  • консервы;
  • острая, копченая, жирная пища;
  • жареная пища;
  • сладости;
  • помидоры;
  • полуфабрикаты;
  • свинину и баранину;
  • мучные продукты;
  • облигатные аллергены: клубника, яйца, шоколад, цитрусовые;
  • алкоголь.
  • Очень полезно принимать как можно больше молочно-растительной пищи, например:

    Обязательно включать в диету пшеничную кашу, она реально помогает победить болезнь.

    При экземе пациент должен принимать как можно больше различного питья. Очень полезно питаться печеными яблоками — этот продукт очень хорошо выводит из организма различные токсины. Так как организму, пораженному экземой, постоянно не хватает витамина А, нужно обязательно включить в рацион салаты из свежей моркови.

    Также важно есть как можно больше таких овощей, как свёкла, фасоль, листья салата, свежие огурцы.

    Как вылечить экзему навсегда?

    К сожалению, даже современная медицина еще не нашла средство, которое на сто процентов может избавить человека от экземы. С другой стороны, если пострадавший будет правильно и внимательно подходить к процессу лечения, а также при терпеливом соблюдении правил, он может рассчитывать на то, что болезнь частично отступит. В некоторых случаях болезнь проходила в полном объеме, и человек избавлялся от этой проблемы.

    Профилактика сухой экземы

    Конечно, полностью защититься от такой болезни, как сухая экзема невозможно. Но реально снизить риск вполне по силам любому.

    Так в качестве профилактических мер специалисты рекомендуют:

    Такие простые действия во многом помогут предотвратить появление экземы. Сухой экземой может заболеть каждый человек, поэтому нужно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при первых признаках экземы обращаться к специалистам.

    Источник: http://heal-skin.com/bolezni/ekzema/suxaya-ekzema.html