Гнойная рана после фурункула

Фурункул представляет собой крупный очаг нагноения, спровоцированный анаэробными бактериями (стафилококковая инфекция). Такие гнойники располагаются глубоко под кожей и долго созревают. Воспаления могут болеть, поэтому для быстрого избавления от проблемы практикуют хирургическое вскрытие фурункула.

Как избавиться от фурункула?

Для лечения фурункула часто практикуются медикаментозные методы. Они заключаются в обработке гнойника специальными мазями. На каждом этапе развития гнойника применяются разные препараты. Сначала используют мази, ускоряющие созревание фурункула. Применения таких препаратов позволяет ускорить формирование гнойного стержня и вытолкнуть содержимое полости гнойника ближе к поверхности кожи.

Затем применяют смягчающие мази, облегчающие процесс самостоятельного вскрытия фурункула. Когда гнойное содержимое начинает выходить наружу, образуется глубокая ранка, для обработки которой применяются антисептики. Одновременно с антисептиками необходимо дополнительно использовать антибактериальные препараты, которые позволяют избежать инфицирования здоровой кожи. Также применяют ранозаживляющие лекарства.

Иногда возникает необходимость вскрыть фурункул. Нередко пациенты сталкиваются с тем, что гнойник длительное время не созревает. Гнойное содержимое остается глубоко под кожей и не может выйти наружу, что сопровождается рядом неприятных симптомов – повышением температуры, болью в области нагноения, дискомфортом при прикосновении.

Врач обрабатывает кожу обезболивающим средством и антисептическим раствором. Затем с помощью скальпеля делается небольшой надрез. Специальным инструментом хирург удаляет твердый гнойный стержень, а затем очищает полость от остатков содержимого. На месте фурункула образуется крупная рана, которая затем обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается повязкой.

Обратиться к врачу для консультации о том, как вскрыть фурункул, необходимо в следующих случаях:

  • если фурункул воспален, но гнойное содержимое не выходит наружу;
  • при повторном образовании гнойника;
  • Вскрывать фурункул в домашних условиях категорически запрещено. Самостоятельно очистить ранку после вскрытия гнойника невозможно, это проводится только с помощью специальных инструментов.

    Лечение фурункула дома проводится с помощью специальных мазей. Какой препарат следует использовать зависит от стадии развития гнойника.

    Когда на коже только появилось небольшое воспаление, применяют мази, ускоряющие созревание гнойников. Для этого часто назначают ихтиоловую мазь. Препарат вытягивает гной наружу и одновременно смягчает ткани, способствуя легкому вскрытию гнойника. Лекарство наносят на марлевую повязку, которую затем прикладывают к фурункулу. Повязка меняется 3-4 раза в день.

    Чтобы избежать инфицирования, необходимо использовать антибактериальные мази. После вскрытия гнойника лечение можно продолжать. так как наличие гноя в ране не снижает эффективность этого препарата. Обработка ранки продолжается даже тогда, когда весь гной выйдет и ранка очиститься. При этом важно проконтролировать, чтобы стержень фурункула также вышел наружу. Если этого не произошло, его нельзя удалять самостоятельно, необходимо посетить хирурга.

    Если несмотря на использование мазей гнойник долго не вскрывается, следует проконсультироваться с врачом.

    Правила обработки раны

  • мазь Вишневского;
  • Несколько раз в день следует обрабатывать рану антисептическим средством. Для этого можно применять раствор перекиси либо хлоргексидина. Выбранный антисептик обильно наносится на ватный тампон, который прикладывают к ране на несколько секунд. После обработки накладывается мазь. Мазь наносят толстым слоем, заполняя полость, образовавшуюся после удаления гноя. Сверху накладывается повязка. Обработка мазью проводится трижды в день. Прежде чем наложить свежий слой мази, необходимо удалить остатки препарата с помощью ватной палочки.

    Какую мазь использовать после вскрытия фурункула – это каждый пациент решает сам либо назначает врач. Левомеколь оказывает антибактериальное действие и ускоряет регенерацию тканей. Этот препарат рекомендуется использовать для заживления крупных фурункулов, так как антибактериальные компоненты средства защитят от повторного развития нагноения.

    Внутренний фурункул: симптомы и лечение

    Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей.

    Фото 1 — Внутренний фурункул

    Симптомы внутреннего фурункулеза характерны и не вызывают сомнений:

  •  плотный бугристый очаг, глубоко располагается в слоях эпидермиса; Фото 2 — Подкожный фурункул — это упругий бугорок на коже
  •  боль при касании, надавливании, движении мышц и осуществлении других двигательных функций, во время которых задействована мышечная работа; Фото 3 — При надавливании на шишку появляется боль
  •  чересчур медленное (или даже отсутствие) образования гнойной головки; Фото 4 — Если фурункул подкожный, то гнойная головка не образуется
  •  очаг поражения больший, чем прыщ. Фото 5 — Можно понять что выскачил фурункул по большой площади поражения
  • ВАЖНО: Этиология внутреннего фурункула всегда бактериальна, если фурункул прорвет внутрь — инфекция может всосаться в кровь и даже достичь мозга.

    Внутренний фурункул и его лечение

    Содержание

    Выясняя причины и лечение проявлений внутренних фурункулов, важно помнить, что кожа молодежи, особенно мужского пола, более остальных склонна к возникновению фурункулезных очагов.

    Фото 6 — Мужчины более склонны к появлению фурункулов

    Чем лечить прыщ (фурункул) – зависит от тяжести протекания процесса. Неосложненный фурункул и кожу вокруг него обрабатывают камфарным либо салициловым спиртами – это дезинфицирует и предотвращает распространение инфекционных процессов.

    Фото 7 — Камфорный спирт продезинфицирует несложный фурункул Фото 8 — Салициловый спирт не даст инфекции распространиться

    В качестве местного антивоспалительного, бактерицидного, кератопластического средства применяют чистый ихтиол. После обрабатывания веществом, дезинфицирующим кожу, поверхность фурункула покрывают толстым слоем ихтиоловой мази. Сверху кладут вату (не марлю или бинт!).

    Фото 9 — Начальная стадия фурункула Фото 10 — После обработки спиртом наложите толстым слоем ихтиол Фото 11 — Ихтиол хорошо смывается мыльной водой

    Ватный тампон хорошо держится на мази, повязка не потребуется. Также хорошо мыльной водой ихтиол смывают. Процедура прервет развивающийся закрытый фурункул или ускорит процесс созревания пустулы.

    Фото 12 — Ихтиол поможет фурункулу созреть

    Крупные воспаления потребуют облучения ультрафиолетом, прикладывания тепла поверх ихтиолового компресса.

    Фото 13- Крупные воспаления нужно прогревать

    Весьма болезненны фурункулы, возникающие в области седалищного нерва. Метод лечения их зависит от течения процесса.

    Фото 14 — Фурункул в области седалищного нерва

    Как лечить, если фурункул подкожный? Он ощущается как болезненный шарик под кожей. Его рост направлен вглубь тела, еще опаснее, когда он лопнул внутри, а гной прорвался внутрь подкожного слоя.

    Фото 15 — Подкожный фурункул может лопнуть внутри

    Из-за прорыва и проникновения инфекции в кровь развиваются менингит, остеомиелиты или даже сепсис. Поэтому лечение проводят под контролем доктора. Может понадобиться хирургическое устранение содержимого нарыва, антибиотикотерапия или даже стационарное наблюдение.

    Фото 16 — Сепсис

    ВАЖНО: Грамотный дерматолог разработает комплексное лечение, контролируя процесс, особенно сопровождающийся лихорадочными явлениями или интоксикацией. В тяжелых случаях госпитализация необходима.

    Читайте также: Лечение гнойного фурункула

    Фото 17 — Эффективное лечение подберет только врач

    Если фурункул не созревает

    Что делать, когда фрункул долго не созревает? Если общее состояние ухудшается, разумнее будет проконсультироваться у специалиста. Исходя из тяжести общего состояния, лечение назначают стационарное либо дома.

    Фото 18 — При подозрении на фурункул не затягивайте с визитом к дерматологу Фото 19 — Созреть фурункулу могут помочь антибиотики

    Небольшие несозревающие внутренние чирьи прописывают мазать мазями с антибиотиками, прикладывать тепло. Обычно, после таких мер созревание ускоряется, и головка прорывает наружу.

    Фото 20 — Если фурункул долго не созревает, нужно приложить тепло

    После осмотра и анализов, доктор может решить вскрывать воспаленный внутренний узел хирургически. Хирург под местным наркозом разрежет фурункул, почистит гной и обработает очаг антисептическими средствами. После хирургического вскрытия некоторое время понадобиться обрабатывать рану антисептиками, возможно, поставят дренаж.

    Фото 21 — Хирургически фурункул вскрывают под общим наркозом

    При осложненном внутреннем фурункуле чтобы вылечить внутреннюю инфекцию применяют антибиотики. При этом лечение может затянуться до двух месяцев!

    Сколько созревает фурункул

    Как долго будет созревать воспалительный процесс внутри, зависит от разных факторов: иммунитета человека, начала лечения, сложности воспаления. Сколько дней созревает неосложненный внутренний фурункул до вскрытия – как и обычный, около пяти-семи (до 10). От появления краснеющей припухлости с пустулой в центре, развития и прорыва гнойника до заживления раневой поверхности может пройти до нескольких недель.

    Фото 22 — Фурункул до вскрытия может созревать до 10 дней

    Повлиять на то, через сколько дней вскроется головка, можно, прикладывая теплый компресс – он ускорит созревание. В некоторых случаях фурункулы греть нельзя, сколько времени будет созревать гнойник – определится в процессе комплексного лечения, прописанного дерматологом.

    Уплотнение после фурункула

    Фото 23 — При правильном лечении уплотнение исчезает быстро

    Что делать, когда нарыв вскрыт, рана зажила, но осталось уплотнение? После удаления фурункула, раневая пустота заполняется особой тканью – коллагеном. Этот процесс неизбежен. При правильном комплексе лечения, щадящем вскрытии нарыва, и последующим накладывании ранозаживляющих мазей на месте фурункула соединительная ткань рассасывается быстро и без последствий.

    Читайте также: Фурункул у ребенка: причины и лечение

    Фото 24 — Шишка после фурункула

    Осложненный фурункулезный абсцесс заживает дольше, и соединительная ткань бугристо зарубцовывается в ранке. Бывает, что все сделано вовремя, пролечено грамотно, но осталась шишка. Что делать, если уплотнение или даже шишка не проходит?

    Лечение рубцового следа можно осуществить несколькими способами:

  •  наносить лекарственные рассасывающие средства (гель, мазь); Фото 25 — Контрактубекс помогает изавиться от рубцового следа Фото 26 — Дерматикс поможет избавиться от шишки после фурункула
  •  применить народную методику самостоятельно;
  •  пройти курс салонных косметических манипуляций;
  •  убрать уплотнение под кожей скальпелем хирурга-пластика.
  • Нанося регулярно (не меньше двух месяцев) рассасывающие рубцы средства (Контрактубекс, Дерматикс), можно как избавиться от шрама полностью, так и значительно уменьшить выступающую шишку.

    Домашние методики используют агрессивные свойства лимонного сока, уксуса (3 части воды к 1 уксуса), лука (в виде кашицы) которые прикладывают к рубцу.

    Фото 27 — Уксус и сок лимона — народное средство для избавления от рубцов

    Косметические способы устранения плотного шрама разрешает дерматолог, спустя несколько месяцев после заживления раны: химический и лазерный пилинги, дермобразия, нидлинг (затвердение прокалывают многократно миниуколами).

    Фото 28 — Пилинг может помочь избавиться от шрама

    Чем лечить неэстетичные уплотнения, которые не поддаются воздействиям? Их устраняют хирургическим способом.

    ВАЖНО: Если после вскрытия фурункулезного абсцесса, уплотнение поменяло цвет (покраснело), стало горячим, появилась болезненность – возможно вторичное инфицирование и повторное развитие фурункула!

    Отек после фурункула

    После вскрытия нарыва, особенно, на лице, нередко возникает отек. Как снять его самостоятельно? После любого вмешательства отечность вокруг краев раны неизбежна. Это естественная реакция на рассечение тканей. Сама собой она спадет за несколько дней, если не занести инфекцию в отверстие ранки.

    Фото 29 — Отек после вскрытия фурункула неизбежен Фото 30 — Отек пройдет сам, если не заносить инфекцию

    Чтобы этого не допустить, раневое отверстие промывают хлоргексидином, перекисью или солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды).

    Фото 31 — Хлоргексидин действует как антисептик

    По мере заживления следует обеспечить стерильность раневого отверстия и скорейшее появление здоровой ткани.

    Для этого накладывают вокруг отверстия ихтиол, мазь Вишневского, Пантенол, Бепантен. Эти мази снимают воспалительные явления после удаления фурункула, помогают «затянуться» краям раны, снимают отечность.

    Фото 32 — Мазь Вишневского снимает воспаление Фото 33 — Пантенол снимает отечность Фото 34 — Бепантен помогает затянуться краям раны

    Как снять отек народными средствами – промывать ранку отварами календулы или ромашки.

    Фото 35 — Отвар календулы или ромашки снимет отек

    Можно приматывать к воспаленному участку кусочек листа алоэ. И не стоит забывать про стерильные повязки!

    Фото 36 — Алоэ народное средство заживления ран

    Источник: http://udermis.ru/furunkuly/vnutrennij-furunkul

    Лечение гнойного фурункула

    Проблема возникновения гнойного фурункула, представляет собой локальное воспаление тканей, которое образуется в клетчатке. Через волосяной фолликул, бактерии попадают внутрь, что приводит к инфицированию.

    Фото 1 — Гнойный фурункул

    Кожа становится ярко-красного, багрового или синего цвета. Защитная функция кожи, утрачивает свои способности, и на месте микротравмы образовывается гнойник. Когда участок кожи воспалился, усиливаются болезненные ощущения в месте нарыва, рана гноится и не заживает, то требуется обязательное лечение.

    Фото 2 — Гнойник

    Если данный процесс достаточно быстро заканчивается прорывом, то выходит на поверхность гной, с отмершими клетками, а на его месте остается маленькая дырочка и из нее может идти кровь. Место локализации на теле, может быть любое, но более склонны участки с тонкой кожей и чаще, соприкасаемые с одеждой. Начало болезни характеризуется покраснением и утолщением кожи, а также болезненными ощущениями.

    Фото 3 — Гнойники чаще появляются на тонкой коже

    Причиной данного заболевания чаще всего являются:

  •  повышенное потоотделение; Фото 4 — Причина фурункула  —  пот
  •  неосторожное бритье, повреждение тканей; Фото 5 — Неправильное бритье — причина фурункула
  •  нарушение обмена веществ; Фото 6 — Фурункул появляется из-за неправильного обмена веществ
  •  неправильное питание; Фото 7 — Неправильное питание — причина фурункула
  •  состояние болезни, сниженный иммунитет; Фото 8 — Сниженный иммунитет — причина фурункула
  •  переохлаждение; Фото 9 — Фурункул может появится из-за переохлаждения
  •  укусы насекомых, расчесывания, приводящие к инфицированию. Фото 10 — Расчесанные укусы насекомых могут стать причиной фурункула
  • Внимание! Если фурункул образовался в области головы, лица, либо есть признаки повышенной температуры, нужно обязательно обратиться к врачу. Воспаление в лицевой области опасно из-за близкорасположенной сетки сосудов и быстрым инфицированием мозга.

    Лечение гнойного фурункула

    Для того чтобы ускорить процесс заживления, облегчения состояния больного, применяется вытягивание гноя. Какой метод выбрать и как лечить, зависит от сложности заболевания.

    Фото 11 — Нужно вытянуть гной

    Если ситуация стандартная, не требующая серьезного вмешательства, то можно попробовать народные методы. Многим интересен вопрос: сколько выходит гной по времени.

    Фото 12 — Можно попробовать вытянуть гной народными методами

    Обычно, гной выходит по времени от нескольких дней до недели, от момента начала мероприятий по его вытягиванию. Бывает так, что фурункул вскрылся, а гной не выходит, это говорит о незрелости гнойника, и нужно еще принять меры, по его созреванию.

    Фото 13 — Гной может выходить до недели

    Когда он созреет и произойдет прорыв, на первом этапе зачастую выходит гной с примесью крови, потом только гной на заключительной стадии. Протирая поврежденный участок спиртовыми лекарственными настойками, провоцируется процесс скорейшего высвобождения нарыва.

    Фото 14 — На первом этапе гной выходит с кровью

    Протирать нужно от края к центру, так инфекция будет локализоваться, а не распространяться далее.

    Фото 15 — Протирать ранку нужно от края к центру

    Сколько по времени будет выходить гной, зависит от нескольких факторов:

    1.  Чем раньше предприняты меры по лечению, тем легче и быстрее пройдет заживление. Фото 16 — Лечение нужно начинать как можно раньше
    2.  Частота прикладываемых компрессов. Фото 17 — Чем чаще прикладываете компресс, тем быстрее выйдет гной
    3.  Чистота тела на период болезни, использование антисептиков для обработки поврежденного участка кожи. Фото 18 — Важна гигиена во время лечения для скорейшего выздоровления
    4. Реакция организма, на данное заболевание, может проявиться в таких симптомах как:

      •  тошнота; Фото 19 — Во время лечения фурункула, пациента может мучить головная боль
      •  повышенная температура; Фото 20 — Во время лечения может повышаться температура
      •  головная боль;
      •  увеличенные лимфоузлы. Фото 21 — Во время лечения фурункула лимфоузлы могут быть увеличены

      Чем вытянуть гной из фурункула

      На возникшие вопросы: как сделать так чтоб вышел гной, как вытянуть его, что лучше вытягивает гной, как успокоить нагноительный процесс, какая мазь используется для лечения гнойного фурункулеза и др. можно ответить следующим.

      Читайте также: Абсцедирующий фурункул

      Фото 22 — Есть много способов вытянуть гной

      Главная цель при лечении фурункула, это снять нагноение и сделать так, чтобы гной вышел наружу. Довольно быстро вытянуть гной, помогают прикладывания листа алоэ, разрезанного на две части, который нужно примотать и менять каждые три часа.

      Фото 23 — Вытянуть гной помогает алоэ

      Данный способ, отличное народное средство, которое доступно и хорошо подходит для того, чтоб успокоить фурункул, который гноится. Фурункул, который еще не достиг созревания, будет без гноя и без гнойной головки, что требует дополнительного времени и мер, для ускорения вызревания.

      Фото 24 — Алоэ нужно менять каждые 3 часа

      Есть средства, которые отлично подходят для вытягивания гноя:

    5.  Мази, вытягивающие гной, такие как мазь Вишневского, ихтиоловая мазь самые распространенные и доступные. Фото 25 — Ихтиол и мазь Вишневского вытягивают гной
    6.  Народные средства в виде компрессов из алоэ и каланхоэ, натертой сырой свеклы, кашицы из чеснока, лука и растительного масла, смешенного в равных пропорциях, прикладывания печеного лука. Фото 26 — Свекла, лук, растительное масло помогут вытянуть гной

    После того как цель достигнута и гной вышел, наступает облегчение состояния больного и требуются меры, чтобы продезинфицировать и успокоить место прорыва. Для этого нужно хорошо промыть рану перекисью водорода и приложить антисептическую мазь, к примеру, мазь Левомеколь и далее мазь календулы как ранозаживляющую.

    Фото 27 — Когда гной вышел нужно наложить заживляющую мазь

    Внимание! Ввиду возможных осложнений и непрогнозируемого течения заболевания, запрещается проводить прогревания в домашних условиях.

    Стержень фурункула

    Если человек, сталкивается с данной проблемой впервые и как удалить стержень неизвестно, иногда возникает вопрос по поводу того, как узнать, вышел ли стержень и как он выглядит. Как только выходит основная масса гноя, виднеется уплотненный участок зеленовато-желтого цвета, имеющий плотную структуру.

    Фото 28 — Стержень фурункула — это уплотненный участок зеленовато-желтого цвета

    Это и есть сам некротический стержень, который состоит из отмерших клеток, иными словами, корень фурункула. Когда удается удалить стержень, на его месте образовывается небольшая дырочка, которая через пару дней затягивается и на ее месте образовывается рубец.

    Читайте также: Фурункул во рту

    Фото 29 — Корень фурункула состоит из отмерших клеток

    При поиске информации о том, как вытянуть стержень и как его вытащить наружу, часто можно столкнуться с тем, что рекомендуют выдавить его или проколоть, но это допустимо только тогда, когда нарыв вскрылся, но стержень не выходит. Когда болезнь затягивается и после всех процедур, по-прежнему фурункул без стержня, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы он дал рекомендации как его удалить, или в случае если вышел стержень, что делать далее для полного восстановления.

    Фото 30 — После удаления корня остается дырочка

    Медикаментозное лечение фурункула, без формирующейся головки, включает в себя лечение антибиотиками, иммуностимулирующую терапию, физиопроцедуры, назначаемые в соответствии со степенью тяжести заболевания.

    Фото 31 — Фурункул можно лечить медикаментами

    После того, как стержень вышел, нужно делать антисептическую обработку, и показана терапия, направленная на заживление тканей. Если на месте фурункула, после выхода стержня, осталось болезненное красное уплотнение, значит, гнойный процесс еще не прошел и это сигнализирует о том, что нужно делать вытягивающие компрессы.

    Фото 32 — После удаления стержня нужно делать антисептическую обработку

    Главная цель – добиться того, чтобы вытянуть стержень наружу. Как уже говорилось ранее, сделать это позволяют сухое тепло и компрессы. Воспаление будет присутствовать до тех пор, пока корень фурункула будет внутри и как только удастся убрать стержень, спадет и боль и повышенная температура тела.

    Фото 33 — Сухое тепло и компрессы помогут вытянуть стержень

    Порой, заболевшие лица, задаются вопросом, выйдет ли фурункул сам. Если идет процесс созревания, то он может пройти самостоятельно, если уже начался абсцесс, то только лишь ждать, пока произойдет прорыв.

    фото 34 — Если начался абсцесс обязательно произойдет прорыв

    В случае, когда фурункул без головки, расположен в опасной зоне, а так же у фурункула не выходит стержень, доктор может принять решение о том, чтобы удалить его хирургическим путем, во избежание осложнений, которые могут приводить даже к летальному исходу.

    Фото 35 — Фурункул можно удалить хирургически, если он не прорывает сам

    Данные методы зачастую применяются в случае, когда лечение не приносит результата и самостоятельно удалить его, не представляется возможным.

    Фото 36 — Не удаляйте фурункул самостоятельно

    ВАЖНО: Не стоит затягивать поход к специалисту, если не получается самостоятельно справиться с ликвидацией фурункула. Это может привести к ухудшению состояния и заражению крови. Своевременное назначенное лечение – поможет избавить от серьезных последствий.

    Источник: http://udermis.ru/furunkuly/gnoyniy-furunkul

    Фурункул

    Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани. Возбудитель — стафилококк. К возникновению фурункула предрасполагают: загрязнение, расчесы и ссадины кожи, повышенное пото-и салоотделение кожи, авитаминоз, болезни обмена веществ (диабет).

    Рис. 6 и 7. Фурункул задней поверхности шеи

    Симптомы. Вначале появляется плотный воспалительный инфильтрат в виде узла ярко-красного цвета, возвышающийся над уровнем кожи небольшим конусом. По мере развития фурункула увеличивается инфильтрат, гиперемия, периферический отек. На 3—4-й день в центре инфильтрата появляется размягчение, которое вскрывается с выделением небольшого количества гноя. В месте прорыва выявляется некротическая ткань зеленоватого цвета — стержень фурункула (рис. 6). Через 2—3 суток вместе с гноем и кровью стержень отторгается с образованием глубокой умеренно кровоточащей язвы (рис. 7). Через 2—3 дня язва заживает, оставляя рубец. Фурункул развивается 8— 10 дней, редко дольше.

    Фурункул может развиться на любом участке кожного покрова, где имеются волосы. Наиболее часто фурункул локализуется на коже шеи, затылка, лица, тыла кистей, поясницы. Одиночные фурункулы обычно не вызывают общей реакции и не дают осложнений. В отдельных случаях развитие фурункула сопровождается повышением температуры и недомоганием. Иногда фурункул осложняется фурункулезом (см.), лимфангитом (см.), лимфаденитом (см.), тромбофлебитом (см.), флегмоной (см.) или абсцессом (см.). Наиболее тяжелые осложнения наблюдаются при локализации фурункула на лице, особенно на верхней губе, в носогубном треугольнике. Значительное развитие венозной и лимфатической сети на лице предрасполагает к так называемому злокачественному течению фурункула — возникновению тромбофлебита лицевых вен, распространению инфекции в полость черепа. что проявляется общим тяжелым состоянием, высокой температурой, ознобом, резкой головной болью, возникновением менингита (см.), сепсиса (см.), иногда со смертельным исходом.

    Совершенно недопустимо выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула, так как это может быть причиной указанных тяжелых осложнений.

    Лечение зависит от стадии заболевания, локализации и сопутствующих осложнений. Вначале, до появления гноя,— УФ-облучение в эритемных дозах (через день может наступить полное излечение). В стадии созревания фурункула целесообразно обкалывание инфильтрата растворами антибиотиков в новокаине (1—2 обкалывания ежедневно с соблюдением правил асептики); применение чистого ихтиола: толстый слой ихтиола накладывают на кожу и накрывают тонким слоем ваты (1—2 раза в день до вскрытия фурункула), снимают ихтиол теплой водой; применяют кристаллический салициловый натрий или салициловую кислоту (накладывают на поверхность фурункула слоем толщиной 0,5 см, укрепляют сухой повязкой); через 1—2 дня в центре фурункула образуется некротический стержень, который быстро  отторгается.

    После вскрытия фурункула рану тщательно обрабатывают перекисью водорода. фурацилином — 1. 5000 или этакридином (риванолом ) — 1. 1000 и накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны. Удаление стержня пинцетом разрешается только после его отделения от окружающего инфильтрата — раннее удаление, разрыв стержня ведет к обострению гнойной инфекции. С этой же целью во время перевязок рекомендуется смазывать здоровую кожу вокруг фурункула 70% спиртом либо камфорным спиртом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим. Обтирать кожу следует от периферии к центру. На чистую раневую поверхность применяют мазевые повязки (5% синтомициновая эмульсия. 1% фурацилиновая, 5% стрептоцидная мазь и др.). Для сокращения сроков лечения наряду с указанной терапией целесообразно применять физиотерапию (УВЧ. кварц, соллюкс).

    Хирургическое лечение применяют редко, лишь в случае образования абсцесса (значительного гнойника в толще кожи) при задержке отторжения стержня фурункула. Абсцесс вскрывают, прокалывая кожу остроконечным скальпелем (обезболивание хлорэтилом или местная инфильтрационная анестезия); насильственно удалять стержень нельзя, тампоны не требуются.

    Больной с фурункулом лица подлежит госпитализации; показан строгий постельный режим, внутримышечно пенициллин по 300 000 Е Д через каждые 3 часа, запрещается разговаривать; пища только жидкая.

    Профилактика фурункулов — см. Пиодермия .

    Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, обусловленное внедрением извне патогенных стафилококков. Предрасполагающими причинами к развитию одиночных фурункулов являются чаще всего внешние факторы: загрязнение кожи, особенно химическими веществами, грубыми пылевыми частицами, в сочетании с трением, повышенная потливость и сальность кожи, а также микротравматизм и, в частности, расчесывание кожи. Этим обусловливается нередкое осложнение фурункулами зудящих заболеваний кожи. Частые рецидивы одиночных фурункулов могут быть объяснены сенсибилизацией кожи к стафилококковой инфекции.

    Гистопатологически при фурункулах отмечается некроз волосяного фолликула, сальной железы и соединительной ткани, вокруг которого образуется широкий вал из нейтрофтшов и макрофагов. В окружающей соединительной ткани дермы — отек и расширение кровеносных и лимфатических сосудов.

    Клиника. Началом фурункула является остиофолликулит, или небольшой узелок в толще дермы. Через 1—2 суток в дерме образуется болезненный воспалительный инфильтрат в виде нерезко отграниченного узла, быстро увеличивающегося и достигающего величины лесного ореха. Кожа над инфильтратом окрашена в багрово-красный цвет. На 3—4-е сутки в центре узла обнаруживается незначительная флюктуация и на верхушке его образуется пустула. Вскоре фурункул вскрывается, при этом выделяется небольшое количество гноя, по удалении которого выявляется некротическая ткань зеленого цвета — так называемый некротический стержень. В последующие дни количество гноя увеличивается и вместе с ним отторгается подвергнувшийся демаркации некротический стержень. Образовавшаяся небольшая кровоточащая язва быстро заполняется грануляциями и через 2— 3 дня заживает небольшим рубцом. Наиболее часто фурункулы локализуются на коже предплечий, тыла кистей, шеи, лица, поясницы. Фурункулы кожи лица обычно сопровождаются резким отеком. Одиночные фурункулы не вызывают общей реакции и лишь у отдельных больных сопровождаются повышением температуры и недомоганием. При локализации на конечностях (тыл кисти, пальцы) фурункулы могут осложняться лимфангитом и лимфаденитом. Наиболее тяжелым осложнением, наблюдаемым при локализации фурункулов на коже лица (верхняя губа, носогубный треугольник), является образование так называемого злокачественного фурункула, характеризующегося возникновением гнойного тромбофлебита лицевых вен с последующим развитием менингита, сепсиса или септикопиемии с образованием абсцессов в различных органах и тканях.

    Злокачественные фурункулы чаще всего развиваются в результате выдавливания, срезания начальных элементов бритвой, нерационального лечения. Клинически злокачественный фурункул характеризуется увеличением инфильтрации и отека; пораженные вены нередко прощупываются в виде плотных тяжей. Общая реакция проявляется высокой температурой, лейкоцитозом, ускорением РОЭ. Возникновение сепсиса сопровождается лихорадкой ремиттирующего типа, помрачением сознания, профузными потами, сухостью языка. Из крови высевают стафилококки. До недавнего времени большой процент злокачественных фурункулов лица заканчивался летально. С введением в терапию антибиотиков при своевременном их применении летальность исключена. Одиночные фурункулы могут быть причиной возникновения метастатических абсцессов в различных органах и тканях.

    Лечение. Местно чаще всего используют чистый ихтиол в форме так называемых ихтиоловых лепешек (поверхность фурункула смазывают ихтиолом и покрывают тонким слоем ваты), накладываемых один раз в день и удаляемых путем смачивания теплой водой. Ихтиоловые лепешки применяют до вскрытия фурункула; после вскрытия — мази (1% синтомициновая, 2% белая ртутная и др.) или гипертонический раствор поваренной соли в виде наклеек, укрепляемых клеолом. Круговых повязок не следует накладывать ввиду возможной диссеминации. Одновременно целесообразно применять сухое тепло (грелки, УВЧ); это сокращает сроки лечения и уменьшает боли. Согревающие компрессы противопоказаны. При смене наклеек кожу вокруг фурункула обтирают 2% салициловым или камфорным спиртом. В отдельных случаях показана рентгенотерапия (фурункулы кожи лица, волосистой части головы, крупных складок). Общее лечение при неосложненных одиночных фурункулах (за исключением фурункулов кожи лица) необязательно.

    Для ускорения разрешения фурункула рекомендуется аутогемотерапия, сульфаниламидные препараты, антибиотики. При осложнении лимфангитом и лимфаденитом показаны антибиотики или сульфаниламидные препараты. При неосложненных и особенно осложненных злокачественных фурункулов лица необходимо срочное лечение пенициллином по 100 000 ЕД каждые 3 часа; одновременно назначают сульфаниламиды. При одиночных, но часто рецидивирующих фурункулов рекомендуется с целью десенсибилизации провести курс иммунотерапии (стафилококковая вакцина, особенно аутовакцина, анатоксин и др.) или аутогемотерапии.

    Хирургическое лечение фурункулов применяется редко — в случаях образования значительного гнойника в толще кожи, вокруг стержня, при задержке отторжения последнего. Абсцесс вскрывают, прокалывая его стенку остроконечным скальпелем. Может быть использована местная (инфильтрационная) анестезия или замораживание хлорэтилом. Попытки насильственного удаления некротического стержня недопустимы. Введения тампонов не требуется.

    Профилактика фурункулов — см. Пиодермия.

    Источник: http://medical-enc.ru/20/furuncul.shtml

    Как вскрывают фурункулы

    Оглавление

    Если необходимо ускорить процесс выздоровления, следует обратиться к хирургу, который проведет процедуру вскрытия и удалит гнойное содержимое воспаленной полости. В домашних условиях вскрывать фурункул нельзя.

    Вскрытие гнойника

    Вскрытие фурункула должен проводить только врач. Лечение проводится в хирургическом кабинете. Вся процедура не занимает много времени, но требует правильного подхода.  Из-за особенностей глубокого расположения нагноения, хирургическое вскрытие проводится под местной анестезией.

    Повязку необходимо менять несколько раз в день. Непосредственно в образовавшуюся полость накладываются мази, предотвращающие заражение ранки и ускоряющие регенерацию тканей. С этой целью врач может использовать тетрациклиновую или гидрокортизоновую мазь, для обработки небольших ранок применяется Левомеколь.

    Ранка заполняется мазью, а сверху прикрывается повязкой. При следующей смене повязки рану необходимо очистить от остатков мази и заново обработать препаратом.

  • если размеры гнойника превышают 10 мм в диаметре;
  • в случае сильной боли в области нагноения и повышения температуры.
  • Также следует проконсультироваться с хирургом, если фурункул самостоятельно прорвался, но спустя время на том же месте снова развилось нагноение.

    Лечение в домашних условиях

    Неправильно вскрытый фурункул в лучшем случае снова воспалится, а в худшем случае возможно развитие сепсиса, в результате чего инфекция распространится по всему организму.

    Когда гнойное содержимое отчетливо видно под кожей и видно полностью сформированный стержень гнойника, ихтиоловую мазь заменяют Левомеколем. Этот препарат оказывает выраженное антибактериальное действие и эффективен против анаэробных микроорганизмов, в числе которых и золотистый стафилококк, провоцирующих появление фурункулов. Левомеколь также наносят на повязку, которую накладывают на воспаленный гнойник.

    Спустя несколько дней после того, как фурункул созреет, происходит его вскрытие. Фурункул вскрывается обычно на 3-5 сутки после начала использования мазей, ускоряющих созревание гнойника. Гнойное содержимое выходит наружу и его необходимо тщательно удалять. Для этого следует смочить ватный диск в любом антисептическом растворе и тщательно протереть ранку и кожу вокруг нее.

    Если стержень вышел, лечение продолжают с использованием ранозаживляющих препаратов. Для этого можно продолжить использовать Левомеколь, так как в его составе есть компонент, ускоряющий регенерацию тканей, либо мазь Вишневского. Выбранная мазь накладывается на ранку толстым слоем и сверху прикрывается повязкой. Повязку следует менять трижды в день.

    Фурункул после вскрытия обрабатывается антисептическими растворами. Если фурункул вскрылся в хирургическом кабинете, врач проведет первичную обработку раны и наложит повязку, а затем объяснит, как ускорить заживление раны и как часто делать перевязку.

    Для заживления вскрывшегося фурункула применяют следующие препараты:

  • Левомеколь;
  • Солкосерил.
  • Для заживления чирия средних размеров используется мазь Вишневского. Не все пациенты готовы терпеть специфический запах этой мази, поэтому она может быть заменена на Спасатель либо Солкосерил. Эти препараты предназначены для заживления неглубоких ран, поэтому при крупных фурункулах не применяются.

    Лечить заживающий фурункул необходимо не менее 5-ти суток. Врачи рекомендуют применять мазь до тех пор, пока ранка полностью не затянется. Левомеколь длительно применять нельзя, лечить фурункул этим препаратом следует не дольше семи дней. Затем Левомеколь заменяется на мазь Вишневского, Солкосерил либо любое другое ранозаживляющее средство.

    Сколько заживает чирей зависит от его размеров. Полное заживление раны после вскрытия небольшого гнойника происходит в течение двух недель. Крупные фурункулы заживают дольше – вплоть до одного месяца. Если фурункул зажил, а на его месте образовался рубец, в течение некоторого времени применяют мази, рассасывающие шрамы.

    Источник: http://skincover.ru/furunkul/kak-vskryvayut-furunkuly.html

    About Author: