Герпетиформный дерматит дюринга лечение

Содержание страницы:

Дерматит Дюринга: причины, диагностика, диета и лечение

Болезнь Дюринга – это патология из группы дерматозов, классифицируемых как герпетиформные. Группа объединяет дерматиты с разными причинами развития и одинаковой клинической картиной. Как герпетиформный дерматит Дюринга, так и прочие подобные дерматозы характеризуются специфической локализацией высыпаний.

Патология не считается редкостью – с ней человек может столкнуться в любом возрасте. Свое название она получила по фамилии филадельфийского дерматолога Duhring, занимавшегося ее изучением в конце XIX столетия.

Отчего развивается дерматит Дюринга?

Истинная причина недуга до сих пор не установлена. Ученые выдвигают несколько теорий, оправдывающих развитие этого непредсказуемого дерматоза. Провоцирующих факторов всего три:

Герпетиформный дерматоз относится специалистами к кожным и аутоиммунным заболеваниям. В процессе терапии они разрабатывают схемы, соответствующие лечению аутоиммунных нарушений.

У некоторых пациентов в процессе обследования выявляется непереносимость белка глютена, который в избытке содержится в злаковых культурах. Об аутоиммунной составляющей болезни говорит и тот факт, что между дермой и эпидермисом зачастую обнаруживаются IgA-антитела. Также развитие дерматоза Дюринга способны спровоцировать вирусные патологии, воспалительные процессы ЖКТ, аскариды, повышенная йодная чувствительность.

Особенности течения болезни Дюринга

Как и любые кожные недуги, дерматит Дюринга легко распознается по внешним симптомам и признакам. Он поражает мужчин возрастом 20 – 40 лет, женщин проблема затрагивает реже.

Основными проявлениями болезни служат такие отклонения, как:

  • высыпания на кожной поверхности, принимающие вид пузырьков с жидкостным содержимым. В ходе развития болезни волдыри самостоятельно вскрываются, а на их месте впоследствии образуются корочки. Расчесанные руками пузырьки лопаются быстрее. Жидкость, истекающая из них, с попаданием на здоровую кожу заражает ее и провоцирует формирование новых элементов.
  • Зуд в сочетании с болезненностью и жжением в месте сыпи заставляет человека чесать проблемную область. Это влечет увеличение поверхности высыпаний. При болезни Дюринга сначала появляется зуд, а спустя несколько часов наблюдаются и первые пузырьки.
  • Проблемы с кишечником выражаются жирностью каловых масс, которые приобретают серый окрас.
  • Из внешних признаков значение имеет ухудшение общего самочувствия, эмоциональная нервозность или заторможенность, перепады температуры тела. Клинические проявления дерматита Дюринга показаны на фото.

    Пузырные элементы бывают мелкими, и в этом случае их называют везикулами. и крупными – диаметром более 2 см. При таких размерах врачи называют их буллезными высыпаниями. Если содержащаяся в волдырях жидкость со временем помутнела, значит, к патологии присоединилась инфекция. Расчесывание сформировавшихся корочек приводит к появлению эрозивного участка, занимающего место бывшего пузырька.

    Острое течение герпетиформного дерматоза чередуется с продолжительными ремиссиями. Их длительность варьируется от нескольких месяцев до года (иногда дольше). В период обострения больной отмечает подъем температуры, бессонницу, ухудшение состояния в целом.

    Видео: дерматит Дюринга.

    Правильное питание при дерматите Дюринга

    Поскольку болезнь характеризуется затяжным хроническим течением, в процессе терапии важно поддерживать организм правильно подобранными продуктами питания. Учитывая гиперчувствительность организма к глютенам, или клейковине, их стараются полностью исключить из рациона.

    Глютен содержится в пшенице, овсе, ржи, ячмени. Таким образом, при дерматите Дюринга диета базируется на отказе от перечисленных злаков.

    Рассмотрим продукты, подлежащие полному исключению из рациона:

    Полезными при болезни Дюринга будут:

  • фрукты;
  • зелень;
  • орехи;
  • оливки;
  • пряности;
  • домашний майонез;
  • продукты пчеловодства;
  • лук и чеснок;
  • компоты и кисели;
  • картофель и морковь;
  • кабачки и свекла;
  • минералка и соль без йода;
  • натуральный чай и кофе;
  • семечки подсолнечника;
  • растительное и сливочное масло;
  • кукурузные, гречневые и рисовые каши.
  • Как избавиться от дерматита Дюринга

    Зачастую нормализации питания оказывается достаточно для того, чтобы человек добился улучшения состояния. Но если кожная симптоматика все равно проявляется, больному показана медикаментозная терапия. Доктора назначают месячный курс Дапсона и рассчитывают прием Диуцифона сроком на 40 – 50 дней с соблюдением 5-дневного промежутка.

    В тяжелых случаях лечение дерматита Дюринга проводится при помощи гормональных препаратов.

    Таковыми являются Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон. Если врач сочтет нужным, он дополнит терапию стероидными лекарствами. Они могут приниматься перорально, вводиться внутримышечно и наноситься местно. Расчетом дозировок и способом применения фармакологических средств занимается дерматолог.

    Пузырьки и волдыри разрешается смазывать фукорцином, растворами борной и салициловой кислоты, а также бриллиантовым зеленым. Вскрытые элементы можно обрабатывать 5 %-ной дерматоловой мазью.

    Из препаратов сульфоновой группы показаны Сульфапиридин, Дапсон, Авлосульфон и пр. Их принимают циклично по 5 – 6 дней при интервалах в 1 – 3 дня. Для унятия зуда назначают антигистамины – Зиртек, Эриус, Кларитин.

    Народное лечение дерматита Дюринга предполагает использование фито препаратов, обладающих антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим воздействием. Подобное влияние оказывают следующие растения:

  • омела;
  • спорыш;
  • календула;
  • солодка;
  • облепиха;
  • можжевельник;
  • горец птичий;
  • фиалка трехцветная.
  • Для укрепления иммунных сил рекомендуется пить настои и отвары аралии, левзеи, элеутерококка.

    С целью проведения наружного знахарского лечения готовят мазь из свиного жира и травы красавки. Компоненты берут в соотношении 2: 1. Нутряное сало топят и соединяют с сухим фито сырьем. Затем состав устанавливают на 6 часов в духовку, задав агрегату температуру 90 градусов. Процеженным и охлажденным средством смазывают пораженную кожу.

    Источник: http://kozhnyi.ru/dermatity/gerpetiformnyj-dermatit-dyuringa.html

    Как лечить дерматит Дюринга

    Дерматит Дюринга или герпетиформный дерматит – воспалительное заболевание кожных покровов. Причины такого дерматита точно не известны, считается, что это этому заболеванию могут привести различные системные нарушения нормальной работы организма. Герпетиформный дерматит Дюринга характеризуется длительным течением периодическими рецидивами и периодами ремиссии. При обострении на коже туловища и конечностей появляется характерная сыпь в виде колец, полуколец или гирлянд, состоящих из заполненных жидкостью волдырей или пузырьков. Чаще заболевание развивается у мужчин в возрасте от 15 до 60 лет.

    Содержание

    Причины дерматита

    В настоящее время причины заболевания точно не выяснены. Считается, что дерматит Дюринга – это аутоиммунный процесс, при котором в организме человека вырабатываются антитела к собственным клеткам организма.

    Заболевание часто связано с пищевой аллергией. в частности, аллергией на глютен. Глютен – это природный гликопротеид, который образуется в зерне многих злаковых растений. Также у больных дерматитом Дюринга наблюдают чувствительность к препаратам йода и содержанию этого минерала в пище.

    Дерматит может развиться на фоне нарушений работы пищеварительный системы или гормональных сбоев организма. Обострение может развиться при гормональных сбоях и перестройках (период полового созревания, беременность или климакс).

    Иногда спровоцировать дерматит могут нервные и физические нагрузки, стресс, переутомление и некоторые заболевания.

    Симптомы заболевания

    Дерматит Дюринга проявляется в виде характерной сыпи в виде небольших пузырьков или волдырей. Кожа вокруг сыпи часто воспаляется и краснеет, но у некоторых больных высыпание развивается на нормальной неизмененной коже. Сыпь группируется в кольца или полукольца.

    Волдыри покрыты плотной кожицей. В начале высыпания содержимое пузырьков прозрачное, но со временем становится мутным. Волдыри могут превращаться в гнойные новообразования, вскрываться с выделением гнойного содержимого и образованием изъязвления. По мере заживления эти язвочки покрываются корками.

    Сыпь может проявиться на разных участках тела. Чаще всего она образуется на локтях и плечах в области суставов, на предплечьях. Примерно у трети больных поражается кожа лица и шеи. Реже сыпь возникает на затылке, ягодицах и крестцовом отделе спины.

    Другие симптомы дерматита – это жжение и зуд. Эти симптомы проявляются достаточно сильно. Больной часто расчесывает пораженный участок кожи, вскрывая пузырьки. Это затрудняет диагностику дерматита.

    В некоторых случаях наблюдается общее ухудшение состояния здоровья человека.

    Диагностика дерматита

    Герпетический везикулярный дерматит диагностируется на основании клинических симптомов и результатов ряда исследований:

  • лабораторная диагностика крови;
  • исследование работы щитовидной железы;
  • йодная проба.
  • Лабораторное исследование крови показывает повышенное содержание эозинофилов в крови и в содержимом пузырьков. Иммунологические тесты выявляют повышенное содержание иммуноглобулинов А.

    Для выполнения йодной пробы на предплечье накладывают мазь, содержащую йодид калия. Покраснения и высыпания на месте такого компресса свидетельствуют о том, что у человека дерматоз Дюринга. Положительная реакция в данном случае обусловлена чувствительностью многих больных к препаратам йода.

    У 1/3 больных этим заболеванием выявляют нарушения функционирования щитовидной железы. Поэтому очень важно оценить работу этого органа во время диагностики дерматита.

    На основании данных диагностики разрабатывается лечение. Поскольку герпетиформный дерматит Дюринга развивается под влиянием ряда патологических процессов, важно точно выяснить причины заболевания провести лечение этих патологических состояний. Для этих целей проводят обследование желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также тестирование на наличие онкологических заболеваний.

    Лечение болезни

    Терапия нацелена на устранение причин заболевания, которыми могут служить системные заболевания различных органов. Применяется также симптоматическое лечение проявлений дерматита. Для этих целей применяют народные средства. Народные снадобья оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие на кожу и препятствуют развитию сопутствующей бактериальной инфекции. Такие средства не вызывают негативных побочных эффектов.

    Народные средства

  • Народная мазь. Готовят мазь на основании несоленого свиного жира и травы красавки, взятых в соотношении 2:1. Свиной жир расплавляют, добавляют перетертую в порошок траву и выдерживают в духовке при температуре 90 оС в течение 6 часов, затем охлаждают. Мазь хранят в холодильнике и смазывают пораженную кожу дважды в день.
  • Барвинок. Отвар барвинка используют для ванн. Такие ванны уменьшат зуд и оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. сушеной травы и цветов этого растения, выдерживают на медленном огне 10 минут, затем процеживают и добавляют в ванну. Процедуры можно проводить через день. Принимать ванны лучше вечером перед сном, кожу промокнуть полотенцем из натуральной ткани.
  • Березовые почки. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. березовых почек, кипятят на медленном огне 10 минут, затем остужают и фильтруют. Средство используют для протирания пораженных участков кожи несколько раз в день.
  • Зверобой. 30 г листьев и цветов зверобоя измельчают и заливают 200 мл растительного (лучше оливкового) масла, настаивают две недели при комнатной температуре в темном месте, затем процеживают. Масло используют для протирание участков кожи с высыпанием.
  • Используют также общее лечение отварами целебных трав, обладающими противовоспалительным действием.

  • Мелисса. Отвар мелиссы (1 ст. л. на стакан кипятка, настаивают 15 минут) пьют вместо обычного чая. Это лекарство окажет противовоспалительное действие, укрепит иммунную систему и улучшит пищеварение. По вкусу в чай можно добавить лимон и мед.
  • Хмель. Шишки хмеля светло-зеленого цвета перетирают и заливают кипятком в соотношении 1:4, настаивают полчаса, затем фильтруют. Принимают по 50 мл такого настоя 4 раза в сутки.
  • Тысячелистник. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. тысячелистника, настаивают полчаса, затем фильтруют. Принимают по половине стакана два раза в день.
  • Одуванчик. Листья одуванчика нарезают и запаривают в кипятке (1 ст. л. на 400 мл кипятка), настаивают полчаса, затем процеживают. Принимают по половине стакана 4 раза в день.
  • Травяной сбор. Измельчают и смешивают 5 г корней девясила, по 10 г листьев и цветков бузины, коры вяза и травы зверобоя и15 г корня аира. Все растительное сырье заливают 100 мл кипятка и настаивают сутки, затем фильтруют, доводят до кипения и смешивают с 100 мл водки, настаивают ночь. Настойку хранят в холодильнике и принимают по 2 ч. л. два раза в сутки, растворив в небольшом объеме кипяченой воды. Лечение длится 2 недели.
  • Питание

    Дерматит часто возникает на фоне нарушения работы пищеварительной системы и несбалансированного питания. Часто такой дерматит возникает вследствие пищевой аллергии. Поэтому лечение болезни предусматривает соблюдение диеты.

    В настоящее время особенно распространенной стала аллергия на глютен – гликопротеин злаковых растений. При лечении заболевания необходимо провести аллергические пробы на выявление пищевых аллергий и отказаться от глютен-содержащих продуктов. Важно исключить из рациона питания все злаковые растения и продукты, на их основе: всевозможные каши и изделия из теста.

    Если болезнь Дюринга связана с нарушением работы щитовидной железы, необходимо исключить из рациона продукты, богатые йодом: морепродукты, морская рыба, йодированная соль.

    При дерматите не рекомендуется употреблять:

  • продукты брожения, в частности, квас и пиво;
  • мучные изделия;
  • бобовые растения;
  • капуста;
  • кондитерские изделия, шоколад, мороженное;
  • колбасы, консервы, полуфабрикаты.
  • Можно и полезно кушать много фруктов и овощей, как свежих, так и приготовленных. Допускается картофель. Из каш можно гречневую, кукурузную и рис. Полезен при дерматите мед, которым модно заменить традиционные сладости.

    Прогноз

    Дерматит Дюринга характеризуется длительным циклическим течением. Периоды ремиссии сменяются обострениями. В целом, прогноз благоприятный. При правильно подобранной терапии и соблюдении режима питания наблюдается улучшение состояния больного и исчезновение симптомов дерматита.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/gerpetiformnyj-dermatit-dyuringa.html

    Особенности герпетиформного дерматита

    Герпетиформный дерматит Дюринга представляет собой заболевание кожи, точные причины развития которого до сих пор остаются неизвестны.

    Чаще всего данная патология встречается в 30-40 лет, причем мужчины подвержены ей намного больше, чем женщины.

    Что это такое

    Герпетиформным дерматитом называют рецидивирующее заболевание кожи, которое имеет хронический характер и проявляется в форме полиморфных высыпаний.

    Они возникают в виде эритематозных пятен, папул, волдырей. Все эти симптомы сопровождаются выраженным ощущением зуда.

    Патологию так называют потому, что высыпания группируются так же, как и при заражении герпетической инфекцией.

    Чтобы поставить точный диагноз, врачи выполняют гистологическое исследование. Во время этой процедуры они анализируют содержимое пузырей.

    Заболевание может диагностироваться у людей разного возраста, однако максимальная заболеваемость наблюдается в 30-40 лет.

    Патологии в большей степени подвержены мужчины. Иногда дерматит Дюринга является реакцией кожи на развитие злокачественного образования в организме.

    Причины

    Точные причины возникновения данной патологии пока не установлены. Ученые утверждают, что герпетиформный дерматит представляет собой полисистемную болезнь, которая имеет аутоиммунное происхождение.

    Полисистемность патологии подтверждает тот факт, что проявления энтеропатии связаны с высокой чувствительностью организма к клейковине.

    Особенно сильно человек с таким диагнозом реагирует на глютен, который присутствует в белках злаков.

    Именно поэтому соблюдение диеты с исключением глютена приводит к выраженному клиническому улучшению и нормализации состояния тонкого кишечника.

    Аутоиммунную природу дерматоза подтверждает наличие IgA антител в дерме.

    Существуют предположения, что данное заболевание развивается под влиянием таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • злокачественные поражения органов;
  • аутоиммунные патологии;
  • высокая чувствительность к йоду и белку, который присутствует в злаках;
  • эндокринные нарушения во время беременности и климакса;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения – болезнь Дюринга может провоцировать гастрит или язвенная болезнь;
  • глистная инвазия;
  • вирусные заболевания – в частности, ОРВИ и герпетическая инфекция.
  • Риск развития болезни повышается вследствие вакцинации, лимфогранулематоза, токсемии. Также симптомы данной патологии могут появляться при физическом или нервном переутомлении.

    Классификация

    Герпетиформный дерматит может иметь разные варианты течения, а потому существуют различные разновидности данного заболевания.

    Так, в зависимости от вида высыпаний выделяют такие виды:

  • папулезный – на коже человека преобладают папулы;
  • везикулезный – кожные покровы в основном покрывают везикулы;
  • буллезный – тело человека покрыто буллами;
  • уртикароподобный – высыпания похожи на ожог, который появляется при контакте с крапивой.
  • В некоторых случаях заболевание имеет атипичное протекание. В такой ситуации выделяют экзематоидный, трихофитоидный, строфулоидный дерматит.

    Если же везикулярная форма патологии является следствием воздействия канцерогенных опухолей, ее именуют параонкологическим дерматозом.

    Фото: Проявление с волдырями

    Симптомы герпетиформного дерматита Дюринга

    Данный дерматит имеет определенные особенности. От прочих видов аналогичных заболеваний он отличается полиморфностью высыпаний. Это означает, что кожные поражения могут проявляться в виде образования волдырей, папул, пузырей.

    Иногда на коже человека появляются эритематозные пятна. Они имеют гладкую поверхность и круглую форму, а также характеризуются четкими границами.

    Нередко на поверхности таких пятен появляются расчесы. Затем на их месте возникают волдыри или папулы. Они сливаются и формируют крупные очаги.

    При этой патологии пузыри имеют различные размеры. Небольшие образования называют везикулами. Если же диаметр превышает 2 см, их называют буллами.

    Внутри пузырей присутствует прозрачная жидкость.

    Если дерматит Дюринга осложняется инфекционным процессом, содержимое данных образований становится более мутным.

    Волдыри и пузыри присутствуют на коже 3-4 дня, после чего они лопаются, а на их месте образуются эрозии с фестончатыми краями.

    Через некоторое время они покрываются коркой. После того как она отваливается, на этих участках образуются пятна или рубцы.

    Высыпания могут поражать различные участки туловища. Исключение составляют лишь слизистые оболочки, подошвы ног и ладони. В некоторых случаях во рту появляются пузыри, которые быстро превращаются в эрозии.

    В большинстве случаев сыпь локализуется симметрично. Ее можно увидеть на плечах, лопатках, разгибательных поверхностях конечностей.

    Довольно часто она поражает поясницу и ягодицы. При внутрикожных кровоизлияниях на ладонях появляются петехии и экхимозы.

    Помимо полиморфной сыпи, симптомы герпетиформного дерматита включают следующее:

  • выраженный зуд;
  • покалывание;
  • жжение;
  • незначительное повышение температуры;
  • нарушения сна;
  • общая слабость;
  • полифекалия;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • жирный стул сероватого оттенка;
  • групповая локализация пузырей;
  • появление эозинофилов в волдырях.

    Фото: Сухая форма

    Диагностика

    Чтобы поставить точный диагноз, врач должен назначить следующие виды диагностических исследований:

  • Йодная проба Ядассона – с ее помощью оценивают реакцию организма на йодистые соединения.
  • Общий анализ крови – позволяет определить объем эозинофилов, чтобы установить или исключить влияние аллергической составляющей.
  • Иммунологическое исследование.
  • Гистологическое исследование – в этом случае анализу подвергают содержимое пузырей и больных участков кожных покровов.
  • Методы лечения

    Перед началом терапии пациентов с этим видом дерматита обязательно обследуют для обнаружения патологий пищеварительной системы и выявления злокачественных образований.

    После определения точного диагноза пациенту в первую очередь назначают специальную диету, которая подразумевает полное исключение глютеновых злаков.

    Людям с таким диагнозом можно есть только рис, кукурузу, гречку и бобовые. Также под запретом находятся продукты, в составе которые имеется йод.

    Медикаментозное лечение герпетиформного дерматита заключается в использовании препаратов сульфоновой группы. Для этого могут назначаться такие средства, как дапсон, сульфапиридин, диуцифон и т.д.

    Данные препараты подходят для внутреннего применения. Их назначают циклами по 5-6 суток с перерывами на 1-3 дня.

    Для предотвращения анемии в период применения сульфаниламидов применяют витамин В12, фолиевую кислоту.

    Если сульфоновое лечение не дает желаемых результатов, выписывают кортикостероиды в средней дозировке. К ним относят такие средства, как дексаметазон, преднизолон.

    Чтобы справиться с ощущением зуда, используют антигистаминные лекарства – эриус, зиртек.

    Местная терапия данной патологии включает применение теплых ванн с добавлением раствора марганцовки. Также проводится вскрытие пузырей и их обработка фукарцином.

    Нередко применяются кортикостероидные средства. Кроме того, может использоваться 5 % дерматоловая мазь.

    Чем лечить дерматит? Читайте далее .

    Опасности

    Данное заболевание может представлять серьезную угрозу для здоровья. Так, у людей с герпетиформным дерматитом нередко выявляются патологии щитовидной железы.

    Кроме того, люди с таким диагнозом имеют более высокую склонность к развитию злокачественных образований в кишечнике.

    Профилактика

    Чтобы минимизировать угрозу развития данной патологии, дерматологи рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций:

    1. Употреблять достаточное количество витаминов с продуктами питания или принимать витаминные комплексы. Особенное внимание рекомендуется уделить витамину В12.
    2. Вовремя лечить воспалительные процессы в пищеварительном тракте.
    3. Поддерживать правильную работу иммунной системы. Для этого следует рационально питаться, заниматься спортом, закаляться, исключить вредные привычки.
    4. Отказаться от продуктов, в составе которых присутствует глютен. Это нужно сделать в том случае, если обнаруживают индивидуальную переносимость данного компонента.
    5. Видео: Как найти причину высыпаний

      Данное заболевание имеет циклическое течение. Периоды обострений продолжаются довольно долго, сменяясь короткими частичными ремиссиями.

      Однако у некоторых пациентов наблюдаются полные самостоятельные улучшения.

      На фоне лечения могут появляться новые высыпания, однако это не является показанием для изменения дозировки препарата.

      У многих пациентов строгое соблюдение диеты приводит к существенным улучшениям, однако это не уменьшает потребность в дапсоне.

      Как лечить себорейный дерматит? Все инструкции здесь .

      Каким должно быть лечение перорального дерматита? Узнайте в этой статье .

      Полезные советы

      Чтобы справиться с данным заболеванием и существенно улучшить состояние своего здоровья, врачи рекомендуют повышать защитные силы организма:

    6. Регулярно заниматься спортом.
    7. Принимать витаминные препараты.
    8. Для устранения воспалительного процесса пораженные участки кожи обрабатывают порошком сульфаниламида 10-14 суток.

    Герпетиформный дерматит относится к категории серьезных заболеваний, которые сопровождаются неприятными симптомами.

    Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, при появлении первых же признаков недуга стоит обратиться к врачу. Специалист назначит специальные диагностические исследования и подберет терапию.

    Источник: http://allergycentr.ru/gerpetiformnyj-dermatit.html

    Как жить с герпетиформным дерматитом Дюринга: симптомы, методы лечения и профилактики

    Герпетиформный дерматит Дюринга – кожное заболевание с хроническим течением и периодическими рецидивами. Папулёзно-эритематозная сыпь, пятна, волдыри, пузырьки напоминают признаки герпеса, отсюда и название.

    Полиморфные высыпания на коже чаще регистрируются у мужчин в возрасте 20–60 лет. Женщины болеют намного реже. Сыпь сопровождается жжением, зудом. Требуется соблюдение безглютеновой диеты.

    Причины возникновения

    Многочисленные исследования пока не дали результатов – точная причина развития хронического заболевания не установлена. Существует несколько теорий.

    Наиболее вероятные причины:

  • чувствительность к белку злаковых культур – глютену, образующемуся в кишечнике для лучшего усвоения питательных веществ;
  • нарушение деятельности эндокринной системы в климактерическом периоде;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • аллергическая реакция на препараты, продукты, содержащие йод;
  • возможно, заболевание вызывают вирусы при герпетической инфекции, ОРВИ.
  • Провоцирующие факторы:

  • тяжёлые физические нагрузки;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вакцинация;
  • токсемия – отравление клеток, лимфы, крови, секрета токсинами различного происхождения.
  • Области локализации

    Высыпания ярко-красного, часто алого цвета располагаются на:

    Иногда папулы, пятна, волдыри появляются на других участках тела. Характерный признак – отсутствие случаев сыпи на ступнях и ладонях.

    Как избавиться от целлюлита. Узнайте эффективные методы борьбы в отдельной статье.

    Все о мази Вишневского от прыщей прочтите по этому адресу.

    Симптомы и признаки

    На пациента с диагнозом «герпетиформный дерматит Дюринга» сложно смотреть без сострадания. Признаки патологии хорошо заметны.

    Болезнь имеет острую и хроническую стадию. Как развивается дерматологическое заболевание?

    Основные этапы:

  • первый признак – появление характерной сыпи в виде волдырей, пятен, папул;
  • высыпания имеют алый, ярко-красный цвет, поражают различные участки тела;
  • на ладонях часто заметны пятна внутри кожных кровоизлияний размером более 3 мм;
  • тело зудит, ощущается жжение;
  • повышается температура до средних значений;
  • ощущается слабость, человек чувствует себя «разбитым», вялым;
  • ухудшается сон;
  • больного преследует депрессия.
  • Заболевание отличает полиморфный характер сыпи. Одновременно на теле присутствуют несколько видов образований – пятна, волдыри, пузырьки, папулы. Такое сочетание встречается редко.

    После заживления на поражённых ранее участках остаются места с более светлой кожей, тёмные пятнышки. Тяжёлые случаи приводят к образованию рубцов.

    Виды сыпи при герпетиформном дерматите:

  • эритематозные пятна. Округлая форма образований, чёткие границы. Верх покрыт серозными кровянистыми корками, зуд приводит к расчёсам поражённых участков;
  • волдыри. Образуются из пятен, постепенно наполняющихся жидкостью из расширенных сосудов. Вскоре область, покрытая волдырями, увеличивается, образования сливаются, превращаются в очаги синюшно-розового цвета. Верх волдырей покрыт расчёсами, мелкими пузырьками, корками;
  • везикулы – один из признаков дерматита Дюринга. Размер образований иногда достигает 2 см. присоединение инфекции сопровождается помутнением густой жидкости, наличием сгустков крови. После вскрытия пузырей, удаления корок обнажается эрозивная поверхность;
  • алые пятна часто трансформируются в папулы разных размеров. Цвет образований – розово-красный;
  • иногда волдыри, пузырьки возникают на теле сразу, минуя стадию пятен.
  • Обратите внимание! Поражение слизистых у большинства пациентов отсутствует. Изредка волдыри возникают в полости рта. Вскоре на их месте образуются эрозии.

    Формы заболевания

    Дерматит с характерной полиморфной сыпью – хроническое заболевание. Острые периоды чередуются с затяжной ремиссией, длящейся по несколько месяцев и более.

    Обострение сопровождается:

  • ухудшением самочувствия;
  • общей слабостью;
  • подавленным состоянием.
  • Высыпания:

  • зудят, воспаляются;
  • часто развивается инфицирование тканей;
  • от постоянных расчёсов кожа приобретает отталкивающий вид.
  • Страдает психическое здоровье:

  • человек переживает по поводу внешнего вида;
  • больной сужает круг общения;
  • ограничения в питании ухудшают настроение;
  • результат – затяжная депрессия.
  • Тяжёлые случаи требуют стационарного наблюдения. Полиморфная сыпь сложнее поддаётся лечению, требует применения комплексной терапии.

    Лечение недуга

    При первых симптомах посетите дерматолога. Чем раньше будет диагностирован дерматит Дюринга, тем проще добиться успеха, смягчить течение болезни.

    Диагностика заболевания включает несколько анализов. Точную картину устанавливают при помощи:

    • йодной пробы Ядассона;
    • биохимического анализа крови;
    • проверки работы щитовидной железы;
    • цитологического исследования содержимого папул, пузырей;
    • гистологического анализа кожи из очагов воспалений.
    • Важно! Дерматит с полиморфной сыпью – параонкологическое заболевание. Пожилой возраст – повод дополнительно обследоваться у онколога, провести компьютерную томографию почек, УЗИ брюшной полости, сделать рентгенограмму лёгких.

      Терапия включает:

    • местные средства;
    • диету;
    • назначение препаратов сульфоновой группы;
    • использование домашних средств;
    • приём витаминных комплексов.
    • Медикаментозные препараты

      Терапия проводится под руководством дерматолога. Обязательные мероприятия:

    • приём лекарственных препаратов сульфоновой группы: Дапсона, Диафенилсульфона, Диуцифона, Автосульфона. Курс – 5–6 дней, перерыв 1–3 дня, далее лечение повторяют до исчезновения признаков дерматита;
    • иногда сульфоновая терапия оказывается неэффективной. Врач назначает кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон. Рекомендованы средние дозы сильнодействующих препаратов;
    • антигистаминные средства снимают признаки аллергии, уменьшают зуд. Эффективны Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин;
    • приём витаминов различных групп. Хороший эффект дают многокомпонентные витаминные комплексы.
    • Облегчить состояние больного, избавиться от высыпаний помогут местные средства.

      Кожу обрабатывают:

    • Фукорцином;
    • анилиновыми красителями;
    • Дерматоловой мазью;
    • раствором бриллиантовой зелени;
    • противовоспалительными спреями;
    • кортикостероидными мазями.
    • Рекомендованы:

    • ванны со слабым раствором марганцовки;
    • приём общеукрепляющих средств: настойки аралии, эхинацеи, левзеи, элеутерококка, женьшеня. Помните – многие настойки противопоказаны гипертоникам.
    • Все про Базирон АС как о эффективном средстве от прыщей узнайте на нашем сайте.

      О коревой краснухе у взрослых написано в этой адресу.

      Если перейти сюда http://vseokozhe.com/prysshi/na-lbu/kak-izbavitsiya.html то можно прочитать интересную статью о прыщах на лбу.

      Народные средства и рецепты

      Снять болезненные ощущения, уменьшить зуд, ускорить заживление расчёсов, эрозий помогут домашние методы. Рецепты народной медицины незаменимы для борьбы с проявлениями дерматита Дюринга. Обязательно посоветуйтесь с дерматологом по поводу тех или иных домашних средств.

      Проверенные рецепты:

    • настой из лекарственных трав. Возьмите по 1 ст. л. спорыша, корня солодки, календулы, можжевельника, ягод облепихи, фиалки трёхцветной, горца птичьего. Залейте сбор литром кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте 2 раза по столовой ложке до еды. Пейте настой ежедневно. Можно заваривать травы отдельно;
    • домашняя мазь. Растопите нутряной свиной жир. Измельчите траву красавку (1 часть), смешайте с жиром (2 части). Томите смесь в духовке при температуре 90 С. Процедите, смазывайте воспалённые очаги ежедневно;
    • настойка на травах. Смешайте по столовой ложке пижмы, можжевельника, календулы, крапивы, тысячелистника, залейте 0,5 л качественной водки. Настаивайте в тёмном месте 10 дней. Процедите, протирайте поражённые участки кожи.
    • Диета при заболевании

    • креветки;
    • морскую рыбу, икру;
    • мидии;
    • омары;
    • морскую капусту;
    • лангустов.
    • Большинство людей знает об очевидной пользе ценных морепродуктов из-за повышенного содержания йода. Для больных дерматитом с полиморфными высыпаниями употребление даров моря оборачивается характерными признаками аллергии.

      Профилактические рекомендации

      Предупредить развитие дерматита Дюринга практически невозможно. Иногда болезнь проявляет себя в детстве. Такие больные через время часто выздоравливают без специфического лечения.

      При подозрении на герпетический везикулярный дерматит прекратите приём продуктов, содержащих злаки. Безглютеновая диета обходится дорого, достать продукты сложно. Многие больные заказывают специальные смеси и продукты за рубежом.

      Нарушение принципов питания оборачивается тяжёлыми последствиями, высыпания плохо поддаются лечению. Делайте всё от вас зависящее, чтобы не допустить осложнений.

      Вам поставили диагноз герпетиформный дерматит Дюринга? Соблюдайте безглютеновую диету, не употребляйте продукты, содержащие йод, укрепляйте организм. Не отчаивайтесь! Бывают болезни и пострашнее!

      В следующем видеоролике дипломированный доктор клиники «Московский Двор» расскажет все подробности о дерматите Дюринга:

      Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/dermatit/gerpetiformnyj/dyuringa.html

      Герпетиформный дерматит Дюринга

      Что такое Герпетиформный дерматит Дюринга —

      Герпетиформный дерматит Дюринга (dermatitis herpetiformis Duhring; син. дерматит буллезный полиморфный, болезнь Дюринга) — хроническое заболевание кожи, характеризующееся полиморфизмом высыпаний. Впервые описано в 1884 г. L.A. Duhring. Это довольно редко встречающееся заболевание. Поданным Б.М.Пашкова, слизистая оболочка рта при этом заболевании поражается лишь у 10 % больных.

      Что провоцирует / Причины Герпетиформного дерматита Дюринга:

      Этиология и патогенез до настоящего времени остаются невыясненными. По современным представлениям герпетиформный дерматит Дюринга имеет аутоиммунную природу. Определенную роль в этиологии заболевания играет повышенная чувствительность к препаратам йода. При даче внутрь 3-5 % раствора йодида калия возникают высыпания, типичные для этого заболевания.

      Патогенез (что происходит?) во время Герпетиформного дерматита Дюринга:

      Герпетиформный дерматит Дюринга является полиэтиологическим синдромом, развивающимся у лиц с нарушениями функции тонкой кишки (синдромом мальабсорбции) и формированием впоследствии иммуноаллергических реакций.

      Заболевание обычно начинается с субъективных ощущений (зуд, жжение, покалывание), небольшой лихорадки, недомогания, которые могут предшествовать кожным высыпаниям за несколько часов, дней или даже месяцев. Высыпания при герпетиформном дерматите характеризуются истинным полиморфизмом и представляют собой сочетание эритематозных пятен; напряженных пузырьков и пузырей как на отечном эритематозном основании, так и на внешне не измененной коже; уртикароподобных эритематозных элементов, папуловезикул. Высыпания симметричны, располагаются чаще всего на разгибательных поверхностях конечностей, плечах, ягодицах, пояснице, лице и волосистой части головы.

      Изолированное поражение слизистой оболочки рта не отмечается, но наряду с типичными поражениями кожи возникают изменения в полости рта. Клиническая картина герпетиформного дерматита Дюринга характеризуется полиморфизмом высыпаний. На гиперемированной и отечной слизистой оболочке рта появляются папулы, пузыри и пузырьки. Иногда образуются только пузыри, располагающиеся на гиперемированном основании группами, субэпителиально, с прозрачным содержимым и толстой покрышкой. Это делает их внешне похожими на герпес, вследствие чего заболевание получило свое название. Через 3-4 дня пузыри вскрываются, образуя яркокрасные эрозии с фестончатыми очертаниями, болезненность выражена слабо. Симптом Никольского отрицательный, акантолитических клеток нет. Эрозии в полости рта существуют 2-3 нед. После их эпителизации остаются гипо и гиперпигментированные пятна. Элементы поражения чаще всего локализуются на слизистой оболочке неба и щек. Заболевание характеризуется циклическим течением. Длительность периодов ремиссии может значительно варьировать.

      В периферической крови больных герпетиформным дерматитом Дюринга и в содержимом пузырей выявляется эозинофилия.

      Диагностика Герпетиформного дерматита Дюринга:

      Диагноз дерматита Дюринга ставят на основании типичных клинических проявлений (групповое расположение субэпидермальных пузырей на слизистой оболочке рта, отрицательный симптом Никольского, отсутствие акантолитических клеток, циклическое течение заболевания, типичные полиморфные высыпания на коже), а также эозинофилии в периферической крови, содержимом пузырей и повышенной чувствительности к йоду.

      Дифференциальная диагностика.

      Заболевание дифференцируют от:

      Лечение Герпетиформного дерматита Дюринга:

      Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2416

      Дерматит Дюринга

      Дерматит Дюринга — заболевание кожи, причина которого не выяснена. Заболевание характеризуется длительным течением с приступообразным появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей, пузырьков, группирующихся в кольца, полукольца и гирлянды.

      Чаще подвержены люди в возрасте от 15 до 60 лет, пик частоты — 30—40 лет. Мужчины болеют чаще.

      Симптомы дерматита Дюринга

      Признаки дерматита Дюринга — это волдыри, красные пятна, напряжённые пузырьки на отёчном покрасневшем фоне (могут возникать и на неизменённой коже) с выраженной склонностью к группировке и кольцевидному расположению.

      Покрышка пузырей плотная, содержимое сначала прозрачное, затем мутнеет. Пузыри могут превращаться в гнойники, вскрываться с образованием изъязвлений на отёчном фоне, по краю которых видны покрышки пузырей. На поверхности изъязвлений образуются корки, под которыми происходит заживление.

      Наиболее типичное расположение дерматита Дюринга: локти, разгибательные поверхности предплечий, в 1/3 случаев элементы возникают на лице и шее, реже поражаются ягодицы, колени, крестец, затылок.

      Жжение и зуд бывают настолько сильными, что расчесывание нередко маскирует первичные высыпания. Общее состояние больных во время обострения может быть нарушено.

      Фото: проявления дерматита Дюринга

      С какой целью интересуетесь данной болезнью?

      Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

      Постановка диагноза осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов:

    • Определение количества эозинофилов в крови и пузырной жидкости: значительное повышение.
    • При исследовании функций щитовидной железы в 30% всех случаев выявляют различные нарушения.
    • Проба с йодом: на предплечье под компрессом на 24 часа накладывают мазь с 50% йодидом калия. При положительной пробе на месте наложения мази появляются покраснение и высыпания.
    • Прямая иммунофлюоресценция выявляет скопление фиксированных иммуноглобулинов A.
    • Лечение дерматита Дюринга

      Течение дерматита Дюринга циклическое, длительное, с неполными непродолжительными ремиссиями; однако у части больных отмечают полные самостоятельные ремиссии. На фоне проводимой терапии возможно появление новых высыпаний, что не считают показанием к изменению суточной дозы препарата. У большинства пациентов строгое соблюдение диеты, вызывает значительное улучшение, но не снижает потребность в дапсоне.

      Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/during

      ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА

      О. Л. Иванов, А. Н. Львов

      «Справочник дерматолога»

      ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА — хроническое заболевание кожи, отличающееся истинным полиморфизмом сыпи и сильным зудом.

      Этиология и патогенез неизвестны. Предполагают, что герпетиформный дерматит — полисистемное заболевание аутоиммунной природы; у абсолютного большинства больных обнаруживается глютенчувствительная энтеропатия и ЦИК глютен-АТ (IgA). Путем прямой иммунофлуоресценции выявляются отложения IgA-антител против структурных компонентов дермальных сосочков в виде гранул на дермоэпидермалыюм соединении в непоражённой и поражённой коже. Определенную роль играет повышенная чувствительность к йоду и генетическая предрасположенность. Может выступать как параонкологический дерматоз .

      Гистологически выявляют субэпидермальные пузыри, серозное содержимое которых нередко богато эозинофилами. Пузыри окаймлены папиллярными микроабсцессами, расположенными на верхушках сосочков дермы. В инфильтрате обнаруживают разрушенные ядра нейтрофилов, эозинофилов («ядерная пыль»).

      Клиника герпетиформного дерматита Дюринга.

      Заболевание встречается в любом, чаще среднем возрасте, имеет хроническое течение, прерывается ремиссиями продолжительностью от 3 месяцев до 1 года и более.

      Начало постепенное. Кожным высыпаниям могут предшествовать симптомы общего недомогания, зуд.

      Характерен истинный полиморфизм сыпи, обусловленный сочетанием эритематозных пятен, уртикаро-подобных эффлоресценций, папул и везикул, к которым могут присоединяться пузыри и редко пустулы. Высыпания, группируясь, напоминают высыпания герпеса и симметрично располагаются на коже туловища и конечностей. Пузыри отличаются достаточно плотной покрышкой и прозрачным содержимым. При подсыхании содержимого везикул и пузырей образуются корочки, а при их вскрытии, что происходит чаще всего под влиянием расчесов, обнажаются эрозии. Поражение слизистых оболочек не характерно. При регрессе высыпаний герпетиформного дерматита, как правило, остаются гипо- и гиперпигментные пятна, изредка рубцы. Субъективно отмечается сильный зуд.

      Характер полиморфизма сыпи при герпетиформном дерматите определяется совокупностью различных элементов. Однако, обычно одни из них превалируют. В связи с этим условно выделяют везикулёзную, папулёзную (пруригинозную), уртикароподобную и буллёзную разновидности герпетиформного дерматита.

      Диагноз основывается на клинических данных и результатах гистологического исследования и прямой иммунофлуоресценции.

      Для подтверждения диагноза используют следующие параклинические тесты:

    • определение количества эозинофилов в крови и пузырной жидкости;
    • проба с йодом (проба Ядассона) в двух модификациях: накожная (мазь с 50% йодида калия) и внутрь (2-3 столовые ложки 3-5% раствора калия йодида).
    • Проба считается положительной при появлении признаков обострения заболевания. При тяжёлом течении герпетиформного дерматита внутреннюю пробу проводить не следует, т. к. она может вызвать резкое обострение заболевания.

      Дифференциальный диагноз при герпетиформном дерматите Дюринга

      Дифференциальный диагноз проводят с

      Лечение герпетиформного дерматита Дюринга:

      Обследование на наличие сопутствующих заболеваний, в первую очередь онкологических, особенно у лиц пожилого возраста.

      Наиболее эффективны сульфоновые средства: диафенилсульфон (ДДС, дапсон, авлосульфон), диуцифон и др. Обычно назначают диафенилсульфон или диуцифон по 0,05-0,1 г 2 раза в сутки циклами по 5-6 дней с интервалами 1-3 дня. Курсовая доза зависит от эффективности и переносимости препарата.

      При резистентности к сульфоновым препаратам показаны кортикостероиды (преднизолон по 15-20 мг в сутки).

      Местно: теплые ванны с перманганатом калия; пузыри и пузырьки вскрывают, затем обрабатывают фукорцином или водным раствором красителей; 5% дерматоловая мазь; кортикостероидные мази и аэрозоли.

      Герпетиформный дерматит Дюринга

      Конспект лекции для студентов лечебного факультета.

      Кафедра дерматологии СПбГМА

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/during_dermatit_lvov.html

    About Author: